中醫(yī)針灸 全面治療失眠

睡眠是生命的必須過程。據(jù)研究，一個人如果不吃食物最多可以堅持一個月，但不睡眠活不了10-14天。還有許多疾病是由不良睡眠引起的。睡眠還與人的壽命有關(guān)。因此，保持科學的睡眠十分重要。一般而言，青少年每天需睡眠8-9個小時 ，中年人8小時，老年人7小時左右。但是隨著生活節(jié)奏的加快和社會競爭的加劇，失眠癥發(fā)病率不斷增加，且由中老年為主向中青年蔓延。
      

失眠又稱“不寐”，是以不易入寐為特征的一類病證。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時寐時醒等，嚴重者則整夜不能入寐。常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢等癥。失眠多因化源不足，心神失養(yǎng);陰虛火旺，陰不斂陽;心虛膽怯，心神不安或痰熱、實火，擾動心神所致。本證多見于西醫(yī)學的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥以及貧血等疾病中。
針灸治療失眠的機理和作用：
      

以針灸方法安眠古代即有記載，針灸治療失眠的機理和作用，在于能協(xié)調(diào)陰陽，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，從而達到改善睡眠的目的。
1.調(diào)和陰陽：
      《靈樞·根結(jié)》篇說：“用針之要，在于知調(diào)陰與陽，調(diào)陽與陰，精氣乃光，合形于氣，使神內(nèi)藏?！标U明了針灸治療疾病具有協(xié)調(diào)陰陽的作用。人體在睡眠正常的情況下，保持著陰陽相對平衡的狀態(tài)。如果有導(dǎo)致失眠的原因作祟，如心脾兩虛、陰虛火旺、心虛膽怯、胃氣不和等，均可導(dǎo)致陰陽失和而致失眠。針灸治療失眠的關(guān)鍵，就在于根據(jù)證候的屬性來調(diào)節(jié)陰陽的偏盛偏衰，使機體歸于“陰平陽秘”，恢復(fù)其正常生理功能。如陽氣盛、陰氣虛可導(dǎo)致失眠。反之，陰氣盛、陽氣虛可導(dǎo)致嗜睡。兩者都可以取陰蹺的照海和陰蹺的申脈進行治療，但失眠應(yīng)補陰瀉陽，嗜睡應(yīng)補陽瀉陰。
2.扶正祛邪：
      扶正，就是扶助抗病能力;祛邪，就是祛除致病因素。失眠的發(fā)生、發(fā)展在一些情況下也是正氣與邪氣相互斗爭的過程，針灸可以扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。如胃氣失和、心火熾盛、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火證型的失眠，皆因邪實而發(fā)，久則傷及正氣，使失眠更加纏綿難愈。這時就應(yīng)用針灸扶正祛邪，大凡針刺補法和艾灸皆有扶正的作用;針刺瀉法和放血有祛邪的作用，但在具體運用時，必須結(jié)合腧穴的特殊性來考慮。
3.疏通經(jīng)絡(luò)：
      人體的經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，十二經(jīng)的分布，陽經(jīng)在四肢之表，屬于六腑;陰經(jīng)在四肢之里，屬于五臟，并通過十五絡(luò)的聯(lián)系，溝通表里，組成氣血循環(huán)的通路，維持正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)和氣血及臟腑之間有密切的聯(lián)系，失眠的發(fā)生，可以與氣血失和、臟腑失調(diào)有關(guān)，這些病理特征可以反應(yīng)在經(jīng)絡(luò)上，并可以通過針灸調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)與臟腑氣血的平衡，從而達到改善睡眠的目的。

針灸治療失眠的方法：

1.灸法
取穴：三陰交、神門、心俞、百會、內(nèi)關(guān)、足三里
操作：
隔姜灸：每穴可用黃豆大艾柱灸5-10壯，每晚1次，5次為1個療程。
溫和灸：每穴可灸10-15分鐘，每晚1次，7次為1個療程。
艾柱隔芹菜根灸：取鮮芹菜根切成0.2厘米薄片置穴上，放艾柱灸3-5壯，每晚1次。
珍珠層粉敷灸：取珍珠層粉、丹參粉、硫黃粉、冰片各等量混勻，填滿臍窩敷灸，每晚1次，7次為1個療程。
朱砂敷灸：取雙腳涌泉穴，將朱砂3-5克，研成細面，用干凈白布一塊，涂漿糊少許，將朱砂均勻粘附于上，然后外敷涌泉穴，膠布固定，用前先用熱水洗腳，睡前貼敷。

2.皮膚針

取穴：頸椎1～7兩側(cè)、胸椎5～12兩側(cè)。
備用穴：額部、頭部、眉弓、神門、足三里、三陰交。
操作：
      上述部位均取，重點用皮膚針叩刺常用穴之兩側(cè)，手法輕度或中度。先從頸椎開始，自上而下叩刺兩遍。然后在胸椎5～12作橫行刺，每橫行部位三針。在穴位表面0.5～1.5厘米范圍內(nèi)按常規(guī)叩刺20～50下。額部橫叩打三行，頭部呈網(wǎng)狀叩打。手法同前。以局部皮膚潮紅或微出血為宜。每日或隔日1次，12次為一療程，療程間隔一周。

注意事項：
1、本法用于以失眠為主的神經(jīng)衰弱患者。且以病程短者療效為好，病程長者療效較差。
2、皮膚針彈刺講究手法，本法應(yīng)由專業(yè)人員施行。
3、失眠癥的針灸治療應(yīng)與進行自我心理調(diào)節(jié)、保持有規(guī)律的生活方式以及適當減輕工作壓力等相結(jié)合。

3.耳穴壓丸
取穴：心、緣中、神門。
備用穴：腎、皮質(zhì)下、肝、內(nèi)分泌、脾。
操作：
      一般僅取常用穴，效不顯時加選備用穴1-2穴。貼壓物可用王不留行子，綠豆或冰片(預(yù)先制備成米粒大之顆粒)，貼壓于一側(cè)穴上。然后每穴按壓1分鐘，使耳廓充血發(fā)熱。令患者每日自行按壓耳穴3～5次，睡前必須按壓1次，時間為每穴約1～2分鐘。隔日換貼1次，二側(cè)穴位交替應(yīng)用。10次為一療程，療程間隔4天。

注意事項：
1、本法多用于初得或較輕的失眠癥，并有一定預(yù)防作用。
2、據(jù)著者經(jīng)驗體會，關(guān)鍵在于睡前半小時按壓，如能配合用溫熱的水浸足10-15分鐘或按摩雙足心3-5分鐘，效果更好。
3、本法可由醫(yī)生定好穴區(qū)后，囑家屬自行貼壓。

4.耳穴埋針
取穴：心、腎、緣中、神門、皮質(zhì)下。
備用穴：胃、肝、枕、脾。
操作：
      常用穴均取，效不顯時，酌加備用穴。嚴格消毒耳穴后，將撳釘形皮內(nèi)針埋入，上以膠布固定，令患者每日自行按壓3～4次，以感到輕微疼痛、脹、發(fā)熱為佳。每次一側(cè)耳，雙耳交替。3～5天換埋針1次，2次為一療程。療程間隔5天。

注意事項：
1、本法用于較重的失眠癥患者。
2、應(yīng)用于本法必須注意嚴格消毒，夏天不宜用本法，以防感染。
3、如應(yīng)用二療程無效者，宜改用它法。

5.刺血
取穴：阿是穴。
備用穴：內(nèi)中魁。
操作：
      先以耳穴探測儀或探測棒在耳根部仔細測出敏感點，做好標記。常規(guī)消毒后，用消毒彈簧刺針或三棱針迅速點刺，出血如綠豆大。每次只刺一側(cè)，每日或隔日1次，兩耳交替。療效不顯者可加刺另一側(cè)之內(nèi)中魁穴。5～7次為一療程。

注意事項：
1、經(jīng)觀察治療時間以上午或下午為佳，夜晚進行者效果較差。
2、本法的關(guān)鍵在于準確尋找到阿是穴(敏感點)。內(nèi)中魁穴一般刺近指側(cè)節(jié)橫紋中點一穴，擠壓出血即可。
3、注意嚴格消毒。

6.體針加敷貼
取穴：百會、四神聰。
備用穴：涌泉。
操作：
      上穴均取。常用穴用針剌法。先針百會，向前橫剌1寸，施快速均勻左右捻轉(zhuǎn)手法，持續(xù)2分鐘，間隔10分鐘，再行前法，反復(fù)3次，令患者帶針48小時。百會起針后，繼針四神聰，均向前橫剌1寸，以提插手法，輕、快、勻運針2分鐘，間隔10分鐘，再行前法，反復(fù)3次，令患者帶針24小時。出針后，再針百會如前法。如此，以9天為一療程，療程間隔3天。
      備用穴用貼敷法。取珍珠粉、朱砂粉、大黃粉、五味子粉適量混勻。每次取3g，用鮮竹瀝調(diào)成糊狀，均分兩份，集中涂于5cm×5cm大小的醫(yī)用膠布上。于每晚睡前分貼于左右涌泉穴，連續(xù)9天為一療程，療程間隔3天。

注意事項：
1、本法常用穴采用長時間留針法，應(yīng)注意穴區(qū)局部嚴密消毒，針具應(yīng)使用一次性消毒毫針，以防折針。留針期間不可洗頭。
2、本法用于重度失眠癥。