肺癌化療藥物研究進展

生命時報“戰(zhàn)勝癌癥享受生命”論壇系列報道化療是肺癌的治療手段之一，特別是10年來，化療藥物和治療方案的發(fā)展提高了非小細胞肺癌術(shù)后化療的療效，減少了毒性作用。

在1995年，英國的醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了由國際非小細胞肺癌協(xié)作組匯總?cè)?/span>52項研究，當(dāng)時結(jié)果認為，非小細胞肺癌手術(shù)后輔助化療與否，患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率和生存時間并無差異。

因此，當(dāng)時能夠手術(shù)切除的非小細胞肺癌，手術(shù)后不主張化療。

此后的多年，不少新的、更有效的化療藥物陸續(xù)上市，更多的臨床試驗也正在進行。

2003年，國際肺癌輔助化療在美國臨床腫瘤會議（ASCO）會議上報告了對1867例非小細胞肺癌患者的研究結(jié)果：手術(shù)后使用含鉑藥物進行輔助化療的患者與沒有進行化療的患者相比較，5年生存率分別為44%和40%，從而可以證明化療可以改善療效，但23%的患者有比較明顯的毒性反應(yīng)。

到了2004年，加拿大國立癌癥研究所的研究報告，482例ⅠB期和Ⅱ期非小細胞肺癌患者，諾維本加順鉑化療與不化療相比，5年生存率分別為69％和54％，化療組的5年生存率提高了15％。同年，美國報告，在344例患者中，手術(shù)后使用卡鉑加泰素治療者，4年生存率為71％，比不化療者提高了12％。

現(xiàn)在，非小細胞肺癌化療已經(jīng)初步形成共識，通常采用順鉑加泰索帝、紫杉醇、健擇、諾維本等中的一種。根據(jù)患者的具體情況，選擇不同的組合，可以達到提高療效，降低毒性反應(yīng)的目的，特別是靶向藥物出現(xiàn)了，其作用機制與傳統(tǒng)化療藥物不同。傳統(tǒng)化療藥物屬于細胞毒性藥物，是通過毒性殺死腫瘤細胞，但同時不可避免會傷害正常細胞。而靶向藥物進入腫瘤細胞后，可以通過特異性阻斷表皮生長因子受體的通路，抑制腫瘤細胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，不良反應(yīng)輕，患者可以很好耐受。

圖肺癌化療藥物研究