扶正培本常用中藥-靈芝

為多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子實(shí)體。全國大部分地區(qū)有栽培，以安徽霍山和南方廬山最為出名。全年采收，除去雜質(zhì)，剪除附有朽木、泥沙或培養(yǎng)基質(zhì)的下端菌柄，陰干或在40℃~50℃烘干。

【別名】赤芝，紅芝，木靈芝，菌靈芝，萬年蕈，靈芝草。

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)氣安神，止咳平喘。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品廣泛應(yīng)用于各種腫瘤的治療；也常用于術(shù)后患者的促進(jìn)恢復(fù)；也可用于減輕放化療的毒副反應(yīng)。

本品為傳統(tǒng)扶正培本良藥，近年所用均為人工栽培，藥效較古籍記載明顯降低，但仍然具有較好的扶正培本作用。對于各種具有氣虛證候的腫瘤，可配伍人參、黨參、黃芪等補(bǔ)氣之品，并加用石見穿、白花蛇舌草、巖柏、蟾皮、蜂房等解毒散結(jié)之品。

用于術(shù)后患者，本品可配伍黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、山藥、薏苡仁等健脾理氣之品以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

對于放化療患者，可單用本品煎水代茶飲，或配伍白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、竹茹等健脾和胃之品。

需要指出的是，近年的研究也發(fā)現(xiàn)大劑量靈芝中毒甚至致死，所以臨床應(yīng)用不可過量，尤其患者本人切不可迷信靈芝起死回生的傳言。

2.其他應(yīng)用

（1）心神不寧、失眠、驚悸：本品味甘性平，入心經(jīng)，能補(bǔ)心血、益心氣、安心神，故可用治氣血不足、心神失養(yǎng)所致的心神不寧、失眠、驚悸、多夢、健忘、體倦神疲、食少等證。可單用研末吞服，或與當(dāng)歸、白芍、酸棗仁、柏子仁、龍眼肉等同用。

（2）咳喘痰多：本品味甘能補(bǔ)，性平偏溫，入肺經(jīng)，補(bǔ)益肺氣，溫肺化痰，止咳平喘，?？芍翁碉嬜C，見形寒咳嗽、痰多氣喘者，尤其對痰濕型或虛寒型療效較好?？蓡斡没蚺c黨參、五味子、干姜、半夏等益氣斂肺、溫陽化飲藥同用。

（3）虛勞：本品有補(bǔ)養(yǎng)氣血作用，故常用治虛勞短氣、不思飲食、手足逆冷、或煩躁口干等證，常與山茱萸、人參、地黃等補(bǔ)虛藥配伍，如紫芝丸。

3.成藥應(yīng)用

靈芝膠囊具有寧心安神、健脾和胃功效，可用于失眠健忘，身體虛弱，神經(jīng)衰弱。也用于腫瘤的輔助治療。

云芝多糖膠邋用于慢性活動(dòng)性肝炎及腫瘤，具有一定的免疫調(diào)節(jié)功能。

【用量用法】10~30克，水煎服。研末吞服1.5~3克。

【使用注意】忌超量，超大量可致死。

【文獻(xiàn)論述】

《神農(nóng)本萆經(jīng)》：紫芝味甘溫，主耳聲，利關(guān)節(jié)，保神益精，堅(jiān)筋骨，好顏色，久服輕身不老延年。

《藥性論》：保神益壽。

《本草綱目》：療虛勞。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

（1）抑制細(xì)胞增殖：靈芝提取物能使上皮性卵巢癌細(xì)胞系的細(xì)胞周期停滯在G2/M期，從而阻滯細(xì)胞周期進(jìn)行，抑制腫瘤細(xì)胞的分裂增殖。

（2）促進(jìn)細(xì)胞凋亡：靈芝水提物中分離出的活性組分可劑量依賴地誘導(dǎo)SW620細(xì)胞凋亡，使細(xì)胞增殖周期停滯于G0期。2.間接作用

（1）抑制血管生成：靈芝三萜能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的表達(dá)，減少血管生成，抑制口腔黏膜癌的進(jìn)展。

（2）抑制腫瘤黏附：靈芝酮三醇能夠增加腸腺瘤細(xì)胞29中鈣黏蛋白的表達(dá)，通過增強(qiáng)同質(zhì)型黏附能力來抑制腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移。

（3）調(diào)節(jié)纖溶作用：纖溶酶和其他蛋白水解酶對基底膜和細(xì)胞外基質(zhì)的降解在腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮重要作用，靈芝能使高侵襲性乳腺癌細(xì)胞系MDA-MB-231的尿激酶型組織纖溶酶原激活物的表達(dá)下調(diào)，從而降低了腫瘤組織的侵襲能力。

（4）調(diào)節(jié)免疫功能：靈芝多糖能提高黑色素瘤細(xì)胞的免疫原性和對淋巴細(xì)胞的刺激能力，通過特異性免疫殺滅腫瘤細(xì)胞。