清熱解毒常用中藥-青蒿

為菊科一年生草本黃花蒿的干燥地上部分。全國大部分地區(qū)有產(chǎn)。秋季花盛開時(shí)采割，陰干，切段，生用。

【別名】草蒿，香蒿，苦蒿，細(xì)葉蒿，黃花蒿。

【性味】苦、辛，寒。

【歸經(jīng)】肝經(jīng)、膽經(jīng)、腎經(jīng)。

【功效】清虛熱涼血，解暑截瘧。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品治療各種癌癥，尤其用于肝癌、膽囊癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等各種腫瘤伴有陰虛內(nèi)熱證候者。

本品善清虛熱，常與白薇、地骨皮、黃芩、白花蛇舌草等配伍治療癌性低熱。用于肝癌、膽邋癌加用茵陳蒿、鱉甲、梔子等；治療肺癌，加用生地黃、沙參、麥冬等；治療腸癌，加用牡丹皮、黃連、野葡萄藤等；治療乳腺癌，加用生地黃、柴胡、玄參等。

2.其他應(yīng)用

（1）骨蒸潮熱：用于陰虛火旺導(dǎo)致的骨蒸潮熱，手足心熱。常配銀柴胡、地骨皮、鱉甲等同用，方如清骨散。

（2）暮熱早涼：用于溫病后期，陰液耗傷，熱留陰分，暮熱早涼?？膳渖攸S、知母等，方如青蒿鱉甲湯。

（3）暑熱外感：用于暑熱外感導(dǎo)致的發(fā)熱口渴、無汗或有汗、頭昏頭痛。多用鮮品同綠豆、西瓜翠衣、荷葉等配伍。若暑溫夾濕或濕溫證，癥見發(fā)熱、胸悶、肢體困倦，可與藿香、佩蘭、滑石等同用；如溫病邪郁少陽，熱重寒輕，口苦，惡心，可配黃芩、竹茹等，方如蒿芩清膽湯。

（4）瘧疾：可單味鮮藥絞汁服，或配入截瘧方中應(yīng)用?，F(xiàn)已從中提取青蒿素治療瘧疾，有顯著抗瘧效果。

（5）濕熱黃疸：可配茵陳蒿、梔子等同用。

3.成藥應(yīng)用

青蒿油軟膠囊功用祛痰止咳，用于慢性支氣管炎咳嗽，也用于腫瘤陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的咳嗽。

雙氫青蒿素片適用于各種類型瘧疾的癥狀控制，尤其是對抗氯喹惡性及兇險(xiǎn)型瘧疾有較好療效。

【用量用法】6~15克，水煎服。不宜久煎?；蝓r品絞汁。

【使用注意】脾胃虛弱腸滑者忌服。

【文獻(xiàn)論述】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：主疥瘙痂癢，惡瘡，殺虱，留熱在骨節(jié)間，明目。

《唐本草》：生挼敷金瘡，大止血，生肉，止疼痛。

《滇南本草》：去濕熱，消痰。治痰火噌雜眩暈。利小便，涼血，止大腸風(fēng)熱下血，退五種勞熱，發(fā)燒怕冷。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

（1）阻滯細(xì)胞周期：青蒿素類化合物能干擾前列腺癌細(xì)胞、腸癌細(xì)胞HCT116等細(xì)胞周期進(jìn)行，提高G0/G1期細(xì)胞比例，從而抑制腫瘤細(xì)胞增殖。

（2）誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡：青蒿素類化合物可降低細(xì)胞線粒體膜電位從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣的顯著減少引發(fā)細(xì)胞凋亡，也可調(diào)控Bcl-2、p53、Bax等凋亡基因的表達(dá)而誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。

（3）影響細(xì)胞代謝：腫瘤細(xì)胞通過轉(zhuǎn)鐵蛋白受體吸收大量鐵質(zhì)后與青蒿素及其衍生物發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生自由基，損傷機(jī)體細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和烷化生物大分子，從而提高細(xì)胞凋亡率及對癌細(xì)胞的選擇殺傷率。

2.間接作用

（1）抑制血管生成：青蒿素及其衍生物能夠通過抑制表達(dá)、下調(diào)Flt-1和KDR/Flt-1表達(dá)水平從而發(fā)揮抗腫瘤血管生成作用。雞胚尿囊膜血管生成實(shí)驗(yàn)、人卵巢癌裸鼠移植瘤實(shí)驗(yàn)、假孕大鼠蛻膜瘤實(shí)驗(yàn)等也均發(fā)現(xiàn)青蒿素類化合物可明顯減少腫瘤的血管生成，并能通過抑制與腫瘤血管發(fā)生的相關(guān)基因表達(dá)而起到抗腫瘤的作用。

（2）調(diào)控免疫功能：蒿甲醚能增加脾臟重量、促進(jìn)脾TS細(xì)胞增殖功能。青蒿素能提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)，可提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，有促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞的免疫作用。青蒿琥酯可促進(jìn)TS細(xì)胞增殖，抑制TE細(xì)胞產(chǎn)生，阻止白細(xì)胞介素及各種炎癥介質(zhì)的釋放，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用。