清熱解毒常用中藥-冰片

為龍腦香科植物龍腦香樹(shù)脂的加工品，或?yàn)辇埬X香的樹(shù)干經(jīng)蒸餾冷卻而得的結(jié)晶，習(xí)稱“龍腦冰片”，亦稱“梅片”。分機(jī)制冰片與艾片兩類。機(jī)制冰片為以松節(jié)油、樟腦等為原料經(jīng)化學(xué)方法合成的龍腦；艾片為菊科艾納香屬植物大風(fēng)艾的鮮葉經(jīng)蒸氣蒸餾、冷卻所得的結(jié)晶，又稱“艾粉”或“結(jié)片”。龍腦香主產(chǎn)于東南亞地區(qū)，艾納香主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、貴州等地。從龍腦香樹(shù)干的裂縫處，采取干燥的樹(shù)脂，進(jìn)行加工?；蚩诚聵?shù)干及樹(shù)枝，切成碎片，經(jīng)水蒸氣蒸餾升華，冷卻后即成結(jié)晶。

【別名】龍腦，龍腦香，片腦，冰片腦，梅花腦。

【性味】辛、苦，微寒。

【歸經(jīng)】心經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)。

【功效】開(kāi)竅醒神，清熱止痛，消腫散結(jié)。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品用于腦瘤、肝癌、腫瘤性疼痛等多種腫瘤的治療；也可用于腫瘤導(dǎo)致的疼痛；還常用于放化療導(dǎo)致的靜脈炎及皮炎。本品治療腦瘤多內(nèi)用，可配伍蜈蚣、全蝎、天葵子等軟堅(jiān)散結(jié)藥物；治療肝癌可內(nèi)服也可外敷，內(nèi)服可配伍蟾皮、半枝蓮等軟堅(jiān)散結(jié)藥，外敷可配伍仙人掌、白酒等外敷。

本品治療各種腫瘤導(dǎo)致的疼痛可用醫(yī)用酒精溶解后外敷疼痛部位。

本品治療化療后出現(xiàn)的靜脈疼痛，防治放射性皮炎。治療化療后靜脈疼痛可配伍黃柏、煅石膏研細(xì)后濕敷，或研細(xì)與醋酸氟輕松乳裔混合后外敷，或與鮮蘆薈混合后外敷患處；防治放射性皮炎可配伍滑石粉按照1:2比例研細(xì)，于每日放療后外敷放射區(qū)皮膚。

2.其他應(yīng)用

（1）閉證：治療痰熱內(nèi)閉、蜃熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉證，常與牛黃、麝香、黃連等配伍；若閉證屬寒，常與蘇合香、安息香、丁香等溫開(kāi)藥配伍。

（2）目赤腫痛：?jiǎn)斡命c(diǎn)眼即效，也可與爐甘石、硼砂、熊膽等制成點(diǎn)眼藥水。

（3）咽喉腫痛、口舌生瘡：常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細(xì)末，吹敷患處；治療風(fēng)熱喉痹，與燈心草、黃柏、白礬共為末，吹患處取效。

（4）瘡瘍潰后日久不斂：可配伍牛黃、珍珠、爐甘石等；或與血竭、乳香等同用。

（5）水火燙傷：可用本品制成藥膏外用。

（6）急慢性化膿性中耳炎：可以本品攪溶于核桃油中滴耳。

3.成藥應(yīng)用

為腦醒凈注射液的主要成分之一，具有清熱解毒、涼血活血、開(kāi)竅醒腦的作用。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱口喎；外傷頭痛，神志昏迷；酒毒攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐。腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷，急性酒精中毒見(jiàn)上述癥候者。近年也用于腦部腫瘤伴熱盛昏迷癥狀者。

【用法用量】0.15~0.3克，入丸散用。外用研粉點(diǎn)敷患處。不宜入煎劑。

【使用注意】孕婦慎用。

【文獻(xiàn)論述】

《名醫(yī)別錄》：婦人難產(chǎn)，取龍腦研末少許，以新汲水調(diào)服?！缎滦薇静荨罚褐餍母剐皻猓L(fēng)濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。

《海藥本草》：主內(nèi)外障眼，三蟲(chóng)，治五痔，明目，鎮(zhèn)心，秘精。

《本草綱目》：療喉痹，腦痛，鼻息，齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷。通諸竅，散郁火。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

冰片可透過(guò)血腦屏障，故對(duì)于腦部腫瘤具有一定的作用，且可促進(jìn)甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物透過(guò)血腦屏障，增加其在腦脊液中的藥物濃度而不改變其血藥濃度，從而增加腦部腫瘤治療效果。

冰片可逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥，作用機(jī)制與抑制細(xì)胞膜上P-gp的活性有關(guān)，而P-gp的表達(dá)水平與腫瘤細(xì)胞細(xì)胞膜通透性、細(xì)胞內(nèi)藥物濃度降低及細(xì)胞耐藥程度均有關(guān)。