活血化瘀常用中藥-牛膝

為莧科植物牛膝（懷牛膝）和川牛膝（甜牛膝）的根。以栽培品為主，也有野生者。懷牛膝主產(chǎn)于河南；川牛膝主產(chǎn)于四川、云南、貴州等地。冬季苗枯時采挖，洗凈，曬干。生用或酒炙用。二者功效相似，前賢多以為懷牛膝偏重于補益肝腎，川牛膝擅長于活血祛瘀。

【別名】百倍，鐵牛膝，紅牛膝。

【性味】苦、酸，平。

【歸經(jīng)】肝經(jīng)、腎經(jīng)。

【功效】活血通經(jīng)，補肝腎，強筋骨，利水通淋。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品主要用于治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的腰痠肢痛、四肢痿弱無力。上肢疼痛，常與羌活、獨活、桑枝、威靈仙、壁虎等配伍；下肢疼痛，常與薏苡仁、黃柏、徐長卿、延胡索、地鱉蟲等配伍；腰痠腰痛，常與熟地黃、龜板、骨碎補、鎖陽、蟾皮等配伍。

2.其他應(yīng)用

（1）瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下及跌仆傷痛：本品活血祛瘀力較強，性善下行，長于活血通經(jīng)，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特點，尤多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾以及跌打傷痛。治瘀阻經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛，常配當(dāng)歸、桃仁、紅花同用；治胞衣不下，可與當(dāng)歸、瞿麥、冬葵子等同用；治跌打損傷、腰膝瘀痛，與續(xù)斷、當(dāng)歸、乳香、沒藥等同用。

（2）腰膝酸痛、下肢痿軟：牛膝既活血祛瘀，又補益肝腎，強筋健骨，兼能祛除風(fēng)濕，故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟，可配伍杜仲、續(xù)斷、補骨脂等同用；又可用于痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍獨活、桑寄生等。若與蒼術(shù)、黃柏同用，可治濕熱成痿，足膝痿軟。

（3）淋證、水腫、小便不利：本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。治熱淋、血淋、砂淋，常配冬葵子、瞿麥、車前子、滑石合用；治療水腫、小便不利，常配地黃、澤瀉、車前子。

（4）火熱上炎、陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血：本品味苦善泄降，能導(dǎo)熱下泄，引血下行，以降上炎之火。治肝陽上亢之頭痛眩暈，可與代赭石、生牡蠣、生龜板等配伍；治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡，可配地黃、石膏、知母等同用；治氣火上逆，迫血妄行之吐血、蛆血’可配白茅根、梔子、代赭石以引血下行，降火止血。

【用量用法】9~30克，水煎服。

【使用注意】孕婦忌服。月經(jīng)過多者忌用。

【文獻論述】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可屈伸，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。

《日華子本草》：治腰膝軟怯冷弱，破癥結(jié)，排膿止痛，產(chǎn)后心腹痛并血運，落胎，壯陽。

《滇南本草》：止筋骨疼，強筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀墮胎，散結(jié)核，攻瘰疬，退癰疽、疥癩、血風(fēng)、牛皮癬、膿窠。

《本草綱目》：治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折……牛膝乃足厥陰、少陰之藥，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血。

《本草備要》：酒蒸則益肝腎，強筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋攣，陰痿失溺，久瘧，下痢，傷中少氣，生用則散惡血，破癥結(jié)，治心腹諸痛，淋痛尿血，經(jīng)閉難產(chǎn)，喉痹齒痛，癰疽惡瘡。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：原為補益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。兼治女子月經(jīng)閉枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。