【方源】東漢《傷寒論》；《中國藥典》2005年版357頁；《中國藥典》2015版574頁。
【組成】柴胡445g、黃芩167g、姜半夏222g、黨參167g、生姜167g、大棗167g、甘草167g。
【制法】以上七味，黨參45g、甘草45g粉碎成細(xì)粉；剩余的黨參與甘草、柴胡、黃芩、大棗加水煎煮二次，每次1.5小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮至適量；姜半夏、生姜用70%的乙醇作溶劑，浸漬24小時后，緩緩滲漉，收集滲漉液約1670ml，回收乙醇，與上述濃縮液合并，濃縮成稠膏，加入上述細(xì)粉及適量輔料，混勻，干燥，粉碎成細(xì)粉，制顆粒，干燥，壓制成1000片，或包薄膜衣，即得。
【性狀】本品為灰棕色至黑褐色的片；或為薄膜衣片，除去包衣后顯灰棕色至黑褐色；氣微，味甜、微苦。
【鑒別】
1.取本品，置顯微鏡下觀察：聯(lián)結(jié)乳管直徑12-15μm，含細(xì)小顆粒狀物（黨參）。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（甘草）。
2.取本品10片，研細(xì)，加乙醇20ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加水20ml使溶解，用鹽酸調(diào)pH值至2-3，用乙酸乙酯提取2次，每次20ml，合并提取液，蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取黃芩苷對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一以含4%醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水（5：3：1：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以1%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
3.取本品10片，研細(xì)，加乙醇20ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加水20ml使溶解，用水飽和的正丁醇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，用正丁醇飽和的水洗滌2次，每次10ml，正丁醇液蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取甘草對照藥材1g，加水適量，煎煮30分鐘，放冷，濾過，濾液濃縮至20ml，用水飽和的正丁醇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，用正丁醇飽和的水洗滌2次，每次10ml，正丁醇液蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗。吸取供試品溶液與對照藥材溶液各5-10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—甲醇—水（40：10：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
【功效】解表散熱，疏肝和胃。
【主治】用于外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。
1.少陽病。癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩，喜嘔，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。
2.婦人熱血入室。癥見月經(jīng)期間，經(jīng)水適斷，并見往來寒熱，下腹或胸脅滿痛，舌淡紅，苔白黃相兼，脈弦。
【按語】方中柴胡苦辛微寒，透泄與清解少陽半表之邪，使半表之邪得以外泄，并能疏利樞機(jī)，為君藥。黃芩苦寒，清泄半里之邪，令膽熱得以內(nèi)泄，為臣藥，兩藥相伍，共奏和 解少陽之效。胃氣不和，故用半夏、生姜和胃降逆；邪之所以從太陽傳入少陽，緣于正氣本虛，故用人參、大棗益氣健脾，參、棗相伍，既可與柴胡配伍以助少陽生發(fā)之氣，祛邪外出，又可與生姜配伍以防邪內(nèi)傳太陰，以上四藥共為佐藥。炙甘草助參、棗之扶正祛邪，為使藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼能和胃降逆，補(bǔ)中扶正，是和解少陽法的代表中成藥。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.急性膽囊炎：據(jù)報道，用本方治療急性膽囊炎316例，總有效率為93%。方藥：柴胡 12-18g，黃芩、半夏、香附、延胡索、枳殼。厚樸各15g，郁金10g，木香9-18g，大黃6-18g， 白芍10-25g等。濕熱甚者，加茵陳、梔子；熱毒盛者，加蒲公英、金銀花、板藍(lán)根；夾瘀者，加桃仁、赤芍、紅花。每日1劑，水煎服，7日為1個療程。
2.膽汁反流性胃炎：報道用本方加味治療該病36例，結(jié)果大多數(shù)患者的癥狀、體征均 消失，胃鏡檢查均有不同程度的改善。陳氏亦用本方加味治療該病36例，其中34例膽汁反 流消失。亢氏報道以本方治療該病36例，有效率大94.4%。王氏亦以本方加減治療該病100例，結(jié)果：總有效率為87.1%。
3.膽囊炎：陳氏以本方合小承湯加減，治療膽囊炎合并膽石癥100例，排石率達(dá)85%。 周氏以本方治療急、慢性膽囊炎，膽道蛔蟲，膽石病，膽囊炎術(shù)后粘連所致之脅痛患者113 例，結(jié)果79例獲愈，34例好轉(zhuǎn)。張氏以本方治療慢性膽囊炎28例，有一定療效。劉氏等用本方治療膽囊炎285例，其中急性膽囊炎61例,慢性膽囊炎224例。結(jié)果：總有效率68.99%。閻氏以本方加味治療該病146例，結(jié)果服藥14天治愈27例，服藥21天治愈52例，服藥 28天治愈21例，服藥35天臨床癥狀及陽性體征消失，B超復(fù)查明顯好轉(zhuǎn)而以后復(fù)發(fā)者28例，服藥40天后病情無任何改善者18例，總有效率為81.7%。
4.胸膜炎：杭氏報道以本方去人參、生姜、人棗，加栝蔞25g，枳殼15g，陳皮5g，桑白皮15g，白芥子10g，治療滲出性胸膜炎2例，數(shù)劑而愈。田氏報道用本方治療胸膜炎28 例，其中痊愈25例，減輕2例，咳嗽、發(fā)熱也隨之好轉(zhuǎn)。
5.流行性腮腺炎、扁桃體炎：陳氏以本方合蒲公英、夏枯草、僵蠶等治療該病，每獲良 效。日本學(xué)者鈴木昌也用本方加桔梗、石膏治療慢性扁桃體炎15例，其中中度者11例，輕 度者4例，服藥2-4周，癥狀改善及實驗檢查好轉(zhuǎn)者3例，輕微改善者7例，無變化者5例。蔡氏用小柴胡湯加射干、夏枯草為基本方加減，治療急性扁桃炎患者108例。結(jié)果103例治愈，有效率達(dá)94%，療程最短2天，絕大多數(shù)用藥后第2天熱退，咽痛明顯減輕。樊氏用本方加減為主治流行性腮腺炎合并睪丸炎者25例，發(fā)熱多于1-4天消退，腮腫2-5天 消失，睪丸腫痛于2-6天消失，睪丸腫大3-7天復(fù)常，一般服藥3-7劑。王氏用本方加 減治療流行性腮腺炎318例，服藥1-3天熱通止，4-6天局部腫消，全部有效。楊氏以小柴胡湯加減治療流行性腮腺炎患者47例，痊愈45例，無效2例，總有效率達(dá)95.7%。
【注意】風(fēng)寒表證者不宜使用。
【用法與用量】口服。一次4-6片，一日3次。
【規(guī)格】每片重0.4g。
【貯藏】密封。
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