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獨(dú)活寄生丸

摘要:【方源】唐?《備急千金要方》;《新編國家中成藥》137頁;《中國藥典》2015年版1271、1272頁。 【組成】獨(dú)活54g、秦艽54g、防風(fēng)54g、細(xì)辛54g、肉桂54g、桑寄生54g、鹽杜仲54g、牛膝54g、酒當(dāng)歸36g、白芍36g、熟地黃36g、川芎54g、黨參54g、茯苓54g、甘草36g。 【制法】以上十… 收藏
【方源】唐?《備急千金要方》;《新編國家中成藥》137頁;《中國藥典》2015年版1271、1272頁。

【組成】獨(dú)活54g、秦艽54g、防風(fēng)54g、細(xì)辛54g、肉桂54g、桑寄生54g、鹽杜仲54g、牛膝54g、酒當(dāng)歸36g、白芍36g、熟地黃36g、川芎54g、黨參54g、茯苓54g、甘草36g。

【制法】以上十五味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,每100g粉末加煉蜜110-130g,制成大蜜丸;或每100g粉末加煉蜜40-50g,與適量的水制成水蜜丸,即得。

【性狀】本品為黑褐色的大蜜丸或水蜜丸;味微甘而辛、麻。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4-6μm(茯苓)。橡膠絲呈條狀或扭曲成團(tuán),表面帶顆粒性(杜仲)。聯(lián)結(jié)乳管直徑12-15μm,含細(xì)小顆粒狀物(黨參)。油管含金黃色分泌物,直徑17-60μm(防風(fēng))。薄壁細(xì)胞紡錘形,壁略厚,有極微細(xì)的斜向交錯(cuò)紋理(當(dāng)歸)。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物(熟地黃)。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。纖維淡黃色,棱形,直徑16-44μm,壁厚薄不勻,紋孔及孔溝較細(xì)密(川芎)。草酸鈣針晶細(xì)小,散在于射線細(xì)胞中(肉桂)。含糊化淀粉粒薄壁細(xì)胞呈類圓形、類長方形或圓多角形,直徑40-102μm,遇水合氯醛試液,糊化淀粉粒漸溶化(白芍)。疊生星狀毛,多碎斷,淡黃色或黃色,完整者3-5疊生,每疊3-4分枝(桑寄生)。

2.取本品水蜜丸10g或大蜜丸15g,研細(xì)或剪碎,加水100ml,超聲處理30分鐘,使完全溶散,濾過,濾液用乙醚提2次,每次30ml,合并乙醚提取液(水液備用),用飽和氯化鈉溶液洗滌2次,每次20ml,分取乙醚液,回收溶劑至干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取獨(dú)活對(duì)照藥材1g,加乙醚10ml,浸潰過夜,濾過,濾液回收溶劑至干,殘?jiān)眉状?ml使溶解,作為對(duì)照藥材溶液。再取蛇床子素對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以石油醚(60-90℃)—三氯甲烷—乙酸乙酯(15:15:4)為展開劑,展開,取出,晾干,在紫外光(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

3.取當(dāng)歸、川芎對(duì)照藥材各0.5g,加乙醚20ml,超聲處理20分鐘,濾過,濾液揮干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取【鑒別】(2)項(xiàng)下的供試品溶液及上述兩種對(duì)照藥材溶液各5-10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷—乙酸乙酯(4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,在紫外光(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

4.取本品水蜜丸15g或大蜜丸25g,研細(xì)或剪碎,加乙醇50ml,回流提取1小時(shí),濾過,濾液蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,用水飽和的正丁醇提取3次,每次15ml,合并正丁醇液,用正丁醇飽和的水15ml洗滌1次,正丁醇液濃縮至2ml,加中性氧化鋁1g,拌勻,加在中性氧化鋁柱(100-200目,6g,內(nèi)徑為1cm)上,以70%乙醇40ml洗脫,收集洗脫液,蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取白芍對(duì)照藥材0.5g,加乙醇20ml,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取芍藥苷對(duì)照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇(8:1:4)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰,在日光下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

5.取【鑒別】(2)項(xiàng)下的水液,用水飽和的正丁醇振搖提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,回收溶劑至干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,加在中性氧化鋁柱(100-200目,6g,內(nèi)徑為1cm)上,用甲醇洗脫至無色,收集洗脫液,濃縮至約1ml,作為供試品溶液。另取秦艽對(duì)照藥材1g,加甲醇20ml,超聲處理10分鐘,濾過,濾液濃縮至約3ml,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取龍膽苦苷對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上,以乙酸乙酯—甲醇—水(20:2:1)為展開劑,展開,取出,晾干,在紫外光(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

6.取本品水蜜丸10g或大蜜丸15g,研細(xì)或剪碎,加水100ml,溫?zé)崾钩浞秩苌?,加熱至沸,放冷,離心,取上清液用乙酸乙酯振搖提取2次,每次30ml,合并乙酸乙酯液,回收溶劑至干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取熟地黃對(duì)照藥材4g,加水60ml,煎煮30分鐘,用脫脂棉濾過,濾液用乙酸乙酯振搖提取2次,每次20ml,合并乙酸乙酯液,回收溶劑至干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各3μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以二甲苯—乙酸乙酯(1:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以2,4-二硝基苯肼乙醇試液,在日光下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的主斑點(diǎn)。

【功效】養(yǎng)血舒筋,祛風(fēng)除濕,補(bǔ)益肝腎。

【主治】用于風(fēng)寒濕閉阻,肝腎兩虧,氣血不足所致的痹病,癥見腰膝冷痛,屈伸不利。
【按語】方中獨(dú)活長于祛下半身之風(fēng)寒濕邪,并善于通痹止痛為君藥。臣以防風(fēng)、秦艽、肉桂、細(xì)辛祛風(fēng)除濕,散寒止痛,其中肉桂并能通利血脈。因本方證為正虛邪實(shí),若單純驅(qū)邪而于虛不顧,將使正氣更虛,故以寄生、牛膝、杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰腎,壯筋骨,兼祛風(fēng)濕;當(dāng)歸、川芎、地黃、芍藥養(yǎng)血活血;人參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾,十藥相伍,補(bǔ)肝腎,益氣血,祛邪與扶正并施,治標(biāo)與固本兼顧,風(fēng)濕得除,氣血得充,肝腎得補(bǔ),日久不愈之痹證則自愈。
【現(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于過敏性鼻炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、雷諾現(xiàn)象、慢性腎炎屬于肝腎虧虛,氣血不足,風(fēng)寒濕入侵者。
1.治療過敏性鼻炎:有人用獨(dú)活寄生丸治療過敏性鼻炎患者63例,總有效率為97%。方法:日服獨(dú)活寄生丸,1丸/次,3次/日,溫開水送服,7日為1個(gè)療程。
2.治療肩關(guān)節(jié)周圍炎:本病屬祖國醫(yī)學(xué)“漏肩風(fēng)”的范疇。有人用獨(dú)活寄生丸治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者73例,用藥時(shí)間最長者3個(gè)療程,最短者1個(gè)療程,平均為2個(gè)療程??傆行蕿?9%。用法:1丸/次,3次/日,溫開水送服,10日為1個(gè)療程。
3.治療雷諾現(xiàn)象:本病又稱肢體動(dòng)脈痙攣癥,是因寒冷激發(fā)的一種陣發(fā)性肢端小動(dòng)脈痙攣性收縮,導(dǎo)致局部皮膚蒼白,繼以發(fā)紺的疾病。中醫(yī)學(xué)對(duì)本病早有論述?!吨T病源候論?虛勞四肢逆冷候》:“經(jīng)脈所行皆起于手足,虛勞則血?dú)馑p,不能溫其四肢,故四肢逆冷也?!庇腥擞醚a(bǔ)氣血,益肝腎的獨(dú)活寄生丸治療雷諾現(xiàn)象患者,療效滿意。方法:內(nèi)服獨(dú)活寄生丸,1丸/次,3次/日,溫開水送服,60日為1個(gè)療程。臨床觀察18例,經(jīng)用藥2-4個(gè)療程后,痊愈者(癥狀消失,隨訪2年以上未見復(fù)發(fā))15例,好轉(zhuǎn)者(癥狀明顯減輕,追訪2年雖見發(fā)作,但次數(shù)很少)2例,無效者(用藥1個(gè)療程后,癥狀未改變)1例。
4.治療慢性腎炎:有人應(yīng)用獨(dú)活寄生丸治療慢性腎小球腎炎患者59例,總有效率為97%。用法:內(nèi)服獨(dú)活寄生丸,1丸/次,3次/日,溫開水送服。20日為1個(gè)療程。一般來說,有效病例在服用獨(dú)活寄生丸2-3周后,尿蛋白就開始降低,治療1-2個(gè)療程后,尿蛋白可降至微量或陰性。服藥期間忌食辛、辣、煙、酒等刺激性物品。此外,尚須注意營養(yǎng),預(yù)防感冒,尤應(yīng)節(jié)制房事,以防斫傷真元。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

【注意】孕婦忌服。

【規(guī)格】(1)水蜜丸每袋裝6g;(2)大蜜丸每丸重9g。

【貯藏】密封。


原標(biāo)題:獨(dú)活寄生丸

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