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八十一難經(jīng)

信息來(lái)源:國(guó)醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2017/11/28

一難

一難曰∶十二經(jīng)皆有動(dòng)脈,獨(dú)取寸口,以決五臟六腑死生吉兇之法,何謂也?然∶寸口者,脈之大會(huì),手太陰之脈動(dòng)也。

人一呼,脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬(wàn)三千五百息,脈行五十度,周于身。漏水下百刻,榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度,為一周也。故五十度復(fù)會(huì)于手太陰。寸口者,五臟六腑之所終始,故法取于寸口也。

二難

二難曰∶脈有尺寸,何謂也?然∶尺寸者,脈之大要會(huì)也。

從關(guān)至尺,是尺內(nèi),陰之所治也∶從關(guān)至魚(yú)際,是寸口內(nèi),陽(yáng)之所治也。

故分寸為尺,分尺為寸。

故陰得尺內(nèi)一寸,陽(yáng)得寸內(nèi)九分。

尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。


三難

三難曰∶脈有太過(guò),有不及,有陰陽(yáng)相乘,有覆有溢,有關(guān)有格,何謂也?然∶關(guān)之前者,陽(yáng)之動(dòng)也,脈當(dāng)見(jiàn)九分而浮。過(guò)者,法曰太過(guò);減者,法曰不及。

遂上魚(yú)為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈也。

關(guān)以后者,陰之動(dòng)也,脈當(dāng)見(jiàn)一寸而沉。過(guò)者,法曰太過(guò);減者,法曰不及。

遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽(yáng)乘之脈也。

故曰覆溢。

是其真臟之脈,人不病而死也。

四難

四難曰∶脈有陰陽(yáng)之法,何謂也?然∶呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間∶脾受谷味也,其脈在中。

浮者陽(yáng)也,沉者陰也,故曰陰陽(yáng)也。

心肺俱浮,何以別之?然∶浮而大散者心也;浮而短澀者肺也。腎肝俱沉,何以別之?然∶牢而長(zhǎng)者肝也;按之濡,舉指來(lái)實(shí)者腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽(yáng)之法也。

脈有一陰一陽(yáng),一陰二陽(yáng),一陰三陽(yáng);有一陽(yáng)一陰,一陽(yáng)二陰,一陽(yáng)三陰。如此之言,寸口有六脈俱動(dòng)邪?然∶此言者,非有六脈俱動(dòng)也,謂浮沉長(zhǎng)短滑澀也。浮者陽(yáng)也,滑者陽(yáng)也,長(zhǎng)者陽(yáng)也;沉者陰也,短者陰也,澀者陰也。所謂一陰一陽(yáng)者,謂脈來(lái)沉而滑也;一陰二陽(yáng)者,謂脈來(lái)沉滑而長(zhǎng)也;一陰三陽(yáng)者,謂脈來(lái)浮滑而長(zhǎng),時(shí)一沉也。所謂一陽(yáng)一陰者,謂脈來(lái)浮而澀也;一陽(yáng)二陰者,謂脈來(lái)長(zhǎng)而沉澀也;一陽(yáng)三陰者,謂脈來(lái)沉澀而短,時(shí)一浮也。各以其經(jīng)所在,名病逆順也。


五難

五難曰∶脈有輕重,何謂也?然∶初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,與血脈相得者,心部也,如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來(lái)疾者,腎部也,故曰輕重也。

二十三難

二十三難曰∶手足三陰三陽(yáng),脈之度數(shù),可曉以不?然∶手三陽(yáng)之脈,從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六合三丈。手三陰之脈,從手至胸中,長(zhǎng)三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三陽(yáng)之脈,從足至頭,長(zhǎng)八尺,六八四丈八尺。足三陰之脈,從足至胸,長(zhǎng)六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人兩足蹺脈,從足至目,長(zhǎng)七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈、任脈各長(zhǎng)四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長(zhǎng)一十六丈二尺,此所謂十二經(jīng)脈長(zhǎng)短之?dāng)?shù)也。

經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,何始何窮也?然∶經(jīng)脈者,行血?dú)猓庩?yáng),以榮于身者也。其始從中焦,注手太陰、陽(yáng)明;陽(yáng)明注足陽(yáng)明、太陰;太陰注手少陰、太陽(yáng);太陽(yáng)注足太陽(yáng)、少陰;少陰注手心主、少陽(yáng);少陽(yáng)注足少陽(yáng)、厥陰;厥陰復(fù)還注手太陰。別絡(luò)十五,皆因其原,如環(huán)無(wú)端,轉(zhuǎn)相灌溉,朝于寸口、人迎,以處百病,而決死生也。

經(jīng)云∶明知終始,陰陽(yáng)定矣。何謂也?然∶終始者,脈之紀(jì)也。寸口、人迎,陰陽(yáng)之氣,通于朝使,如環(huán)無(wú)端,故曰始也。終者,三陰三陽(yáng)之脈絕,絕則死。死各有形,故曰終也。

二十四難

二十四難曰∶手足三陰三陽(yáng),氣已絕,何以為候?何知其吉兇不?然∶足少陰氣絕,即骨枯。

少陰者,冬脈也,伏行而溫于骨髓。故骨髓不溫,即肉不著骨;骨肉不相親,即肉濡而卻;肉濡而卻,故齒長(zhǎng)而枯,發(fā)無(wú)潤(rùn)澤;無(wú)潤(rùn)澤者,骨先死。戊日篤,己日死。

足太陰氣絕,則脈不營(yíng)其口唇??诖秸?,肌肉之本也。脈不營(yíng),則肌肉不滑澤;肌肉不滑澤,則肉滿;肉滿則唇反,唇反則肉先死。甲日篤,乙日死。

足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷。厥陰者、肝脈也。肝者、筋之合也。筋者、聚于陰器而絡(luò)于舌本。

故脈不營(yíng),則筋縮急;筋縮急即引卵與舌;故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤、辛日死。

手太陰氣絕,即皮毛焦。太陰者、肺也,行氣溫于皮毛者也。氣弗營(yíng),則皮毛焦;皮毛焦,則津液去;津液去,即皮節(jié)傷;皮節(jié)傷,則皮枯毛折;毛折者、則毛先死。丙日篤、丁日死。

手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則色澤去。故面色黑如黧,此血先死。

壬日篤,癸日死。

三陰氣俱絕者,則目眩轉(zhuǎn),目瞑;目瞑者,為失志;失志者,則志先死,死即目瞑也。

六陽(yáng)氣俱絕者,則陰與陽(yáng)相離。陰陽(yáng)相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉(zhuǎn)出不流,即氣先死。

旦占夕死,夕占旦死。

二十五難

二十五難曰∶有十二經(jīng),五臟六腑十一耳,其一經(jīng)者,何等經(jīng)也?然∶一經(jīng)者,手少陰與心主別脈也,心主與三焦為表里,俱有名而無(wú)形,故言經(jīng)有十二也。

二十六難

二十六難曰∶經(jīng)有十二,絡(luò)有十五,余三絡(luò)者,是何等絡(luò)也?然,有陽(yáng)絡(luò),有陰絡(luò),有脾之大絡(luò)。陽(yáng)絡(luò)者,陽(yáng)蹺之絡(luò)也。陰絡(luò)者,陰蹺之絡(luò)也。故終有十五焉。

二十七難

二十七難曰∶脈有奇經(jīng)八脈者,不拘于十二經(jīng),何也?然∶有陽(yáng)維,有陰維,有陽(yáng)蹺,有陰蹺,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘于經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈也。

經(jīng)有十二,絡(luò)有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨(dú)不拘于經(jīng)也?然∶圣人圖設(shè)溝渠,通利水道,以備不然。天雨降下,溝渠溢滿,當(dāng)此之時(shí),霈妄作,圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈滿溢,諸經(jīng)不能復(fù)拘也。

三十難

三十難曰∶榮氣之行,常與衛(wèi)氣相隨不?然∶經(jīng)言人受氣于谷,谷入于胃,乃傳與五臟六腑,五臟六腑皆受于氣。其清者為榮,濁者為衛(wèi),榮行脈中,衛(wèi)行脈外,營(yíng)周不息,五十而復(fù)大會(huì)。

陰陽(yáng)相貫,如環(huán)之無(wú)端,故知榮衛(wèi)相隨也。

三十一難

三十一難曰∶三焦者,何稟、何生?何始、何終?其治常在何許?可曉以不?然∶三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主內(nèi)而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi),以傳道也。其治在臍下一寸,故名曰三焦,其腑在氣街。

三十二難

三十二難曰∶五臟俱等,而心肺獨(dú)在膈上者何也?然∶心者血,肺者氣。血為榮,氣為衛(wèi);相隨上下,謂之榮衛(wèi)。通行經(jīng)絡(luò),營(yíng)周于外,故令心肺在膈上也。

三十三難

三十三難曰∶肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而??;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然∶肝者、非為純木也,乙角也,庚之柔。大言陰與陽(yáng),小言夫與婦。釋其微陽(yáng),而吸其微陰之氣,其意樂(lè)金。又行陰道多,故令肝得水而沉也。肺者、非為純金也,辛商也,丙之柔。大言陰與陽(yáng),小言夫與婦。釋其微陰,婚而就火,其意樂(lè)火,又行陽(yáng)道多,故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉,肝熟而復(fù)浮者,何也?故知辛當(dāng)歸庚,乙當(dāng)歸甲也。

三十四難

三十四難曰∶五臟各有聲色臭味,皆可曉知以不?然∶十變言,肝色青,其臭臊,其味酸,其聲呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其聲言,其液汗;脾色黃,其臭香,其味甘,其聲歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其聲哭,其液涕;腎色黑,其臭腐,其味咸,其聲呻,其液唾。是五臟聲色臭味也。

五臟有七神,各何所藏耶?然∶臟者,人之神氣所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與志也。

四十八難

四十八難曰∶人有三虛三實(shí),何謂也?然∶有脈之虛實(shí),有病之虛實(shí),有診之虛實(shí)也。脈之虛實(shí)者,濡者為虛,緊牢者為實(shí)。病之虛實(shí)者,出者為虛,入者為實(shí);言者為虛,不言者為實(shí);緩者為虛,急者為實(shí)。診之虛實(shí)者,濡者為虛,牢者為實(shí);癢者為虛,痛者為實(shí);外痛內(nèi)快,為外實(shí)內(nèi)虛;內(nèi)痛外快,為內(nèi)實(shí)外虛,故曰虛實(shí)也。

四十九難

四十九難曰∶有正經(jīng)自病,有五邪所傷,何以別之?然∶憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺;恚怒氣逆上而不下則傷肝;飲食勞倦則傷脾;久坐濕地,強(qiáng)力入水則傷腎。是正經(jīng)之自病也。

何謂五邪?然∶有中風(fēng),有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕。此之謂五邪。

假令心病,何以知中風(fēng)得之?然∶其色當(dāng)赤。何以言之?肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當(dāng)赤色。其病身熱、脅下滿痛。其脈浮大而弦。

何以知傷暑得之?然∶當(dāng)惡臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭。故知心病傷暑得之,當(dāng)惡臭,其病身熱而煩,心痛。其脈浮大而散。

何以知飲食勞倦得之?然∶當(dāng)喜苦味也。虛為不欲食,實(shí)為欲食。何以言之?脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為咸,自入為甘。故知脾邪入心,為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥,四肢不收。其脈浮大而緩。

何以知傷寒得之?然∶當(dāng)譫言妄語(yǔ)。何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭,故知肺邪入心,為譫言妄語(yǔ)也。其病身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳。其脈浮大而澀。

何以知中濕得之?然∶當(dāng)喜汗出不可止。何以言之?腎主濕,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱而小腹痛,足脛寒而逆。其脈沉濡而大。此五邪之法也。

五十難

五十難曰∶病有虛邪,有實(shí)邪,有賊邪,有微邪,有正邪,何以別之?然∶從后來(lái)者為虛邪,從前來(lái)者為實(shí)邪,從所不勝來(lái)者為賊邪,從所勝來(lái)者為微邪,自病者為正邪。

何以言之?假令心病,中風(fēng)得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實(shí)邪,傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪。

五十一難

五十一難曰∶病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見(jiàn)人者,有不欲得見(jiàn)人者,而各不同,病在何臟腑也?然∶病欲得寒,而欲見(jiàn)人者,病在腑也;病欲得溫,而不欲見(jiàn)人者,病在臟也。何以言之?腑者陽(yáng)也,陽(yáng)病欲得寒,又欲見(jiàn)人;臟者陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨(dú)處,惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。

   

五十二難

五十二難曰∶腑臟發(fā)病,根本等不?然∶不等也。其不等奈何?然∶臟病者,止而不移,其病不離其處;腑病者,仿佛賁向,上下行流,居處無(wú)常。故以此知臟腑根本不同也。

六十二難

六十二難曰∶臟井滎有五,腑獨(dú)有六者,何謂也?然∶腑者陽(yáng)也,三焦行于諸陽(yáng),故置一俞名曰原。腑有六者,亦與三焦共一氣也。

六十三難

六十三難曰∶《十變》言,五臟六腑滎合,皆以井為始者,何也?然∶井者,東方春也,萬(wàn)物之始生。諸行喘息,飛蠕動(dòng),當(dāng)生之物,莫不以春生。故歲數(shù)始于春,日數(shù)始于甲,故以井為始也。

六十四難

六十四難曰∶《十變》又言,陰井木,陽(yáng)井金;陰滎火,陽(yáng)滎水;陰俞土,陽(yáng)俞木,陰經(jīng)金,陽(yáng)經(jīng)火;陰合水,陽(yáng)合土。陰陽(yáng)皆不同,其意何也?然∶是剛?cè)嶂乱病j幘夷?,?yáng)井庚金。陽(yáng)井庚,庚者,乙之剛也;陰井乙,乙者,庚之柔也。

乙為木,故言陰井木也;庚為金,故言陽(yáng)井金也。余皆仿此。


六十五難

六十五難曰∶經(jīng)言所出為井,所入為合,其法奈何?然∶所出為井,井者,東方春也,萬(wàn)物之始生,故言所出為井也。所入為合,合者、北方冬也,陽(yáng)氣入藏,故言所入為合也。

六十六難

六十六難曰∶“經(jīng)言、肺之原,出于太淵;心之原,出于大陵;肝之原,出于太沖;脾之原,出于太白;腎之原,出于太溪;少陰之原,出于兌骨;膽之原,出于丘墟;胃之原,出于沖陽(yáng);三焦之原,出于陽(yáng)池;膀胱之原,出于京骨;大腸之原,出于合谷;小腸之原,出于腕骨。十二經(jīng)皆以俞為原者,何也?然∶五臟俞者,三焦之所行,氣之所留止也。三焦所行之俞為原者,何也?然∶臍下腎間動(dòng)氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五臟六腑。原者、三焦之尊號(hào)也,故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。

六十九難

六十九難曰∶經(jīng)言虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,不虛不實(shí),以經(jīng)取之,何謂也?然∶虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子,當(dāng)先補(bǔ)之,然后瀉之。不虛不實(shí)以經(jīng)取之者,是正經(jīng)自生病,不中他邪也,當(dāng)自取其經(jīng),故言以經(jīng)取之。

七十難

七十難曰∶春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然∶春夏者,陽(yáng)氣在上,人氣亦在上,故當(dāng)淺取之;秋冬者,陽(yáng)氣在下,人氣亦在下,故當(dāng)深取之。

春夏各致一陰,秋冬各致一陽(yáng)者,何謂也?然春夏溫、必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣、引持之陰也。秋冬寒,必致一陽(yáng)者,初內(nèi)針,淺而浮之至心肺部,得氣、推內(nèi)之陽(yáng)也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽(yáng)。

七十一難

七十一難曰∶經(jīng)言刺榮無(wú)傷衛(wèi),刺衛(wèi)無(wú)傷滎,何謂也?然∶針陽(yáng)者,臥針而刺之∶刺陰者,先以左手?jǐn)z按所針滎俞之處,氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無(wú)傷衛(wèi),刺衛(wèi)無(wú)傷榮也。

   

七十二難

七十二難曰∶經(jīng)言、能知迎隨之氣,可令調(diào)之;調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng)。何謂也?然∶所謂迎隨者,知榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來(lái)也。隨其逆順而取之,故曰迎隨。

調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng)者,知其內(nèi)外表里,隨其陰陽(yáng)而調(diào)之,故曰,調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng)。

七十三難

七十二難曰∶經(jīng)言、能知迎隨之氣,可令調(diào)之;調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng)。何謂也?然∶所謂迎隨者,知榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來(lái)也。隨其逆順而取之,故曰迎隨。

調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng)者,知其內(nèi)外表里,隨其陰陽(yáng)而調(diào)之,故曰,調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng)。

原標(biāo)題:八十一難經(jīng)
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