王好古

       人物簡介

       王好古(約生于公元1200—1264年)字進之，號海藏，元代趙州(今河北省趙縣)人，曾經(jīng)與李杲一起學(xué)醫(yī)于張元素，但其年齡較李杲小二十歲左右，后又從師于李杲，盡傳李氏之學(xué)。張元素強調(diào)臟腑辨證，重視分辨病變所在臟腑的寒熱虛實，李杲闡發(fā)脾胃學(xué)說，尤重脾胃內(nèi)傷虛證的探討。在張、李二家的影響下，王好古又著重于《傷寒論》方面，而獨重由于人體本氣不足導(dǎo)致陽氣不足的三陰陽虛病證，另成一家之說。

       主要經(jīng)歷

       王好古早年博通經(jīng)史，以進士官本州教授，兼提舉管內(nèi)醫(yī)學(xué)。曾同李杲學(xué)醫(yī)于張元素，以年幼于李杲二十歲，后復(fù)從學(xué)于李杲，盡得其傳。張元素強調(diào)臟腑辨證，重視分辨病變所在臟腑的寒熱虛實，李杲闡發(fā)脾胃學(xué)說，尤重脾胃內(nèi)傷虛證的探討。王好古的學(xué)術(shù)思想，淵源于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典，復(fù)受歷代醫(yī)家如王叔和、朱肱、許叔微、韓祗和等的影響，特別是其師張元素的臟腑議病及李杲的脾胃內(nèi)傷論，對他的熏陶尤深，所有這些，都奠定了其陰證學(xué)說的基礎(chǔ)。

       著作

       王好古著有《陰證略例》、《醫(yī)壘元戎》、《此事難知》、《癍論萃英》、《湯液本草》等書，其中《陰證略例》為其代表作。《陰證略例》為專門論述陰證的專著。據(jù)王氏自序，成書于公元1232年。作者鑒于“傷寒古今為一大病，陰證一節(jié)，害人為尤速”，“陽證則易辨而易治，陰證則難辨而難治”，因而擷取前賢有關(guān)陰證論述，并參以己見，從病因病機、診斷治療方面對陰證進行了較為全面的闡發(fā)，旨在闡明傷寒陰證的危害及溫陽的重要性。該書最早被收入元代杜思敬《濟生拔粹》中；至清，陸心源根據(jù)錢遵王(曾)所藏的舊抄本，刊入“十萬卷樓叢書”。

       陳修園《醫(yī)書五十四種》及《中國醫(yī)學(xué)大成》都分別有載錄。從版本內(nèi)容看，元版較之清版，多有“陰證發(fā)黃”、“陰證發(fā)斑”及一例醫(yī)案。 據(jù)《陰證略例》麻信之序，王氏門人有皇甫黻、張沌、宋廷圭、張可、弋彀英五人。

《癍論萃英》成書于公元1237年，本書語簡意賅，對癍疹治療及與瘡疹辨別有獨特見解，所立方劑頗切臨床實用?！夺t(yī)壘元戎》成書于公元1291年，鑒于仲景而后，傷寒、雜病分為兩科，醫(yī)工愈學(xué)愈陋，愈專而愈粗之弊，遂祖述仲景之制，參以易水、東垣之法，發(fā)明傷寒、雜病證治之要義，寄望學(xué)者融會貫通。本書載方1035首，既注重采摭前賢之用藥心法，亦不乏化裁古方之自出機杼者。

       《湯液本草》初稿成于公元1298年，至公元1308年定稿。主要闡述藥物治病機理、用藥要點及炮制等內(nèi)容。對張元素、李東垣藥學(xué)理論進行了闡發(fā)，反映了金元時期藥物學(xué)理論發(fā)展成就?！洞耸码y知》刊于公元1308年，系編輯其師李杲之醫(yī)論，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)、診法、病因病機、天人相關(guān)、治法等。

       學(xué)術(shù)內(nèi)容

       王好古論傷寒為病，非常重視內(nèi)因的作用，認為不論內(nèi)傷外感，其所以為病，總由人體正氣之虛所致。外感寒邪，內(nèi)傷飲冷或空腹不食，均可導(dǎo)致內(nèi)傷陰證的發(fā)生。但其得病有輕重之不同，預(yù)后有可治不可治的區(qū)別，全在于人體正氣的虛實程度。王氏的這一理論認識，與《內(nèi)經(jīng)》中“邪之所湊，其氣必虛”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”的思想是完全一致的。

不僅如此，王氏在以上文字中，還說明了出現(xiàn)三陰證的病機，與人體內(nèi)已伏陰有十分密切的關(guān)系。這種從體質(zhì)角度分析病機，強調(diào)體質(zhì)從化觀點，頗有實際意義。王氏論傷寒強調(diào)正氣之虛為本，李杲論內(nèi)傷病，亦強調(diào)元氣不足為根，二者的觀點基本一致。可見王氏之學(xué)受李杲之學(xué)術(shù)思想的啟迪，是一脈相承的。

       人物評價

       王好古博通經(jīng)史，廣覽醫(yī)籍，是金元時期重要的醫(yī)家，也是易水學(xué)派的中堅力量。