王履

王履認為自然界的一切事物都是不斷運動和變化的。但是這種運動變化，又有一定的規(guī)律，既不可運動太過，又不可運動不及，運動中對立的雙方要相互協調，才能維持事物的存在，在人體則維持生命活動的正常運行。以人體言，五臟之氣亦應正常而不過亢，才能發(fā)揮臟腑的正常功能。如果某臟氣過亢，則破壞人體臟腑功能的協調，反而為病。每一氣均有相應的他氣來制約它，只是在其未亢之時不表現出來，僅是隨之而已。只有當其過亢之時，才表現出制約之象。而醫(yī)生治病，不過是幫助患者使其自我調節(jié)系統達到正常，以保持人體正常的生化功能而已。王氏十分重視運用亢害承制之理來說明人體自身的防病抗病能力，重視機體的內在調節(jié)，具有重要的實踐意義。

此外，就臨床診治思路而言，王履認為醫(yī)生診斷疾病的方法，是根據當時的病情表現，診斷疾病，并依此來推斷其病因，即所謂審癥求因。而并非開始感受邪氣時，即能預定其以后患什么病。因為感受邪氣之后，有當時發(fā)病者，有過時發(fā)病者，還有因為正氣抗邪而使邪氣消散而不發(fā)病者。種種不同，不一定均患一樣的病證。因此王氏重視“因病知原”，以病證推斷病因，是十分正確的。

古人認為冬傷于寒，其感邪而即病者，即為傷寒；不即病者，過時而發(fā)于春夏者，即稱為溫病與暑病。由于認為病因是一樣的，因此在王氏之前，人們多從傷寒論治，而以治傷寒之方通治傷寒與溫暑之病。劉完素創(chuàng)六氣化火之說，并稱傷寒為熱病。提出“熱病只能作熱治，不能從寒醫(yī)”的觀點。對王氏之學頗有影響。王安道根據臨床的實際，指出傷寒與溫暑之病應當分別，尤其對治療方法的區(qū)別論述頗詳。首先，王氏認為傷寒、溫病、暑病三者不同，各自“有病因，有病名，有病形，辨其因，正其名，察其形，三者俱當，始可以言治矣。一或未明，而曰不誤于人，吾未之信也?！蓖跏蠌娜咧Q不同，病因各異，臨床表現也不一致出發(fā)，因此治療絕不能相同來認識。例如傷寒一病，是發(fā)于天氣寒冷之際，寒邪在表，閉其腠理，故外現一派寒邪郁表而衛(wèi)陽被遏的表現，治療則必然應選用辛溫之劑，否則不能散其寒邪。而溫病、熱病，則發(fā)病于天氣喧熱之時，怫熱自內而達于外，郁于腠理，外無寒邪束表，因此治療就宜用辛涼、苦寒之劑，否則不能解其熱。

他認為，傷寒與溫暑，病因雖同出一源，均為冬傷于寒而致，但是屬不同類的疾病，不能混淆其治法。仲景之方為群方之祖，可借用其方，但仲景之方非為治溫暑病證而設。王安道的這些看法，比起明清溫病學家來，尚不十分深刻，其中，對溫暑病的病因尚未超脫《內經》的理論范疇，但已從病的治法上將其分開，為后世溫病學的發(fā)展有很大影響。此外，王履對于中風病亦提出了自己的看法，認為中風有二，有外感風邪者為真中風，而因火、因氣、因痰而致者，屬類中風，使中風的理論漸趨完善，對明清醫(yī)家在此問題的發(fā)展有很大影響。

著有《醫(yī)經溯洄集》1卷、《百病鉤元》20卷、《醫(yī)韻統》100卷，以及《小易賦》、《十二經絡賦》等。惟《醫(yī)經溯洄集》行世。洪武四年(1371)至長安，任秦王府良醫(yī)正10余年。1383年，登華山巔，繪華山風景畫40幅，寫詩150首，畫現存放富博物院。

《醫(yī)經溯洄集》，撰于1368年，載醫(yī)論21篇。書名溯洄，寓推溯醫(yī)源義，探討《內經》、《難經》、《本草經》、《傷寒論》及歷代諸家之作，提出不少獨見。