朱沛文

朱氏出身世醫(yī)之家，自幼隨父學(xué)醫(yī)。父歿后家境清寒，了然無依。卻酷嗜醫(yī)書，在寄食朋友的困境中，尚挾卷自隨，甚則坦臥吟哦，旁人白眼加之亦弗顧，早歲參加科舉，為童生、秀才．深得廣東督學(xué)使者汪柳門和徐花農(nóng)賞識(shí)，曾獎(jiǎng)書“紹業(yè)丹溪”以嘉勉，撥送廣雅師院肄業(yè)，適該院無空缺，悵然而歸。遂專心致力于醫(yī)學(xué)研究。曾廣讀古今中醫(yī)書籍及當(dāng)時(shí)翻譯之西醫(yī)書籍，并親到西醫(yī)院內(nèi)觀察尸體解剖。通過臨證實(shí)踐20余年，對(duì)中西醫(yī)匯通提出見解。為我國近代中西醫(yī)匯通派中有見解的代表人物之一。主要著作有《華洋贓象約纂》4卷（1893年），又名《中西臟腑圖象合纂》，另著《華洋證治約纂》，已佚。

朱沛文治學(xué)強(qiáng)調(diào)讀書與臨證相結(jié)合。主張讀書以“培其根底” ，臨證以“增其閱歷”。提出學(xué)醫(yī)要“溯醫(yī)源、參證候、習(xí)方藥、研脈法”。故朱氏學(xué)識(shí)淵博，臨證經(jīng)驗(yàn)豐富，且勇于改新，倡中西匯通。于中醫(yī)理論亦有發(fā)揮：

折衷中西．求同存異

朱氏生于清末 又生長在嶺南一帶．正當(dāng)西方醫(yī)學(xué)在我國廣為傳播興盛之地，深受西醫(yī)理論和方法的影響。他對(duì)中西醫(yī)都有一定的認(rèn)識(shí)，且見解頗中肯。朱氏認(rèn)為中西醫(yī)“各有是非．不能偏主：有宜從華者，有宜從洋者”．中醫(yī)“精于窮理，而拙于格物”．但“信理太過，而或涉于虛’；西醫(yī)“長于格物．而短于窮理”。但又“逐物大過，而或涉于固”。主張匯通中西以臨床驗(yàn)證為標(biāo)準(zhǔn)求同存異?！皯?yīng)通其可通。而并存其互異”．如在“肝臟體用說”里，認(rèn)為中西醫(yī)對(duì)肝的作用有些認(rèn)識(shí)是可通的有些則不能通。比如《內(nèi)經(jīng)》說肝藏魂，肝主筋，肝藏筋膜之氣。而西說肝之用主生膽汁而已。在肝生膽汁方面，中西醫(yī)是可通的，其他則不通．應(yīng)互存其異．對(duì)肝的位置．他認(rèn)為中醫(yī)歷代書籍記載不一．說肝在右則與西醫(yī)暗合．至于《內(nèi)經(jīng)》的肝生左．肺藏右。是指肝氣行左．肺氣行右，不是指位置．較合理地解釋了中醫(yī)臟象學(xué)說與西醫(yī)的解剖不盡相同的道理．遠(yuǎn)在100年前，朱氏就指出了中西醫(yī)學(xué)方法論的不同 是難能可貴的．

在臨床驗(yàn)證中．朱氏對(duì)中西匯通持慎重的科學(xué)態(tài)度、對(duì)一些西醫(yī)未能解釋．而中醫(yī)卻經(jīng)無數(shù)臨床驗(yàn)證的理論，都一一保留下來，通過臨床例子說明其正確性。如在“心臟體用說”里，關(guān)于心體大小、形狀及血液循環(huán)等．肯定西說更為征實(shí)．但又認(rèn)為“洋但以心主行血，而一切知覺運(yùn)動(dòng)，其功皆屬之腦。故一切血病．華洋皆知治心，其一切神?。蟮文X．豈知心為藏神之舍．腦為運(yùn)神之機(jī)。緣腦由腎所生，心與腎有表里交通之義，病則相連，故凡神病者，心腎兼療為先”。他從生理病理關(guān)聯(lián)的理論解釋心腎與腦的密切關(guān)系，而從心腎治療神病．確為臨床實(shí)踐所證實(shí)，有必要保存中說．朱氏不守門戶偏見 通過臨床驗(yàn)證．溝通中西醫(yī)理論．作為是非取舍的準(zhǔn)則．既不墨守中說．也不附會(huì)西說，其實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度．在當(dāng)時(shí)是相當(dāng)進(jìn)步的。

實(shí)事求是，辨正古籍

朱氏博覽群書，匯通中西醫(yī)理。并親歷解剖驗(yàn)證 發(fā)現(xiàn)了不少古人在論述臟腑上的疏漏，逐一 指正．他對(duì)《難經(jīng)》、《醫(yī)貫》、《醫(yī)林改錯(cuò)》等書中的錯(cuò)誤均予以辯正，如對(duì)《醫(yī)林改錯(cuò)) 他指山王氏剖驗(yàn)死孩，見脈管已無血，誤認(rèn)脈管為氣門．痰涎之出非由肺管．而咳喘病非屬肺之謬，除了在論述各臟腑組織時(shí)分別指出外．還在下卷專章討論．指出“勛臣剖驗(yàn)死孩．見脈管無血。故誤指血脈管為氣管、氣門、衛(wèi)總管；見回血管有血，故誤指回血管為血管、營總管耳”．王氏認(rèn)為膈上為血府周身之血由此灌溉：朱氏為之辨正說：“此乃人死后之把心血，蓋由回血管溢出．凝為膈上者也．若謂生人之血。存于膈上．勢必洋溢流動(dòng)．浸淫心肺，而氣何以通耶?”朱氏對(duì)《醫(yī)林改錯(cuò)》的不少辯正，基本上是正確的。

對(duì)中醫(yī)學(xué)說的創(chuàng)見

朱氏在研討中醫(yī)理論方面。也頗有特色和建樹。如對(duì)命門探討。獨(dú)辟蹊徑，他指出“命門者，性命呼吸之根，元陽升降之路，一如門徑之闔辟”．“真火者，先天元陽之氣．后天形骸之主，一如火焰之昌明?！庇终f “精官者．藏精之府也．與先天元陽同生．而藏儲(chǔ)后天之精汁”?！罢骊幷撸此刂玻Y后天水谷以長。而還配先天元陽”。認(rèn)為命門“位當(dāng)會(huì)陰穴之里．乃坎離交際之鄉(xiāng)．任督接脈之地”．命門中元?dú)饧凑婊穑窍忍鞜o形之火，不儀有生理活動(dòng)．而且具有物質(zhì)性。但他不同意真火即相火說．認(rèn)為所以稱為真火者。是與后天之君火、相火相區(qū)別而言。至于精宮的部位．其所論實(shí)相當(dāng)于男女生殖器，真陰則與性腺有關(guān)，但要靠后天水谷滋養(yǎng)。

朱氏認(rèn)為命門精宮之真陽真陰．是人身主宰。生命根本，生化之源。“夫人之所以生既賴飲食之供養(yǎng)．尤隱賴陰陽二氣之運(yùn)行”、真陰真陽之氣每天按一定的時(shí)間節(jié)律升降循行人身，以鼓舞臟腑之樞機(jī)．灌溉臟腑之津液．發(fā)為生育之機(jī)．人之氣力精神亦由此而出。他將真陽之氣譬如走馬燈之火。真陰之氣譬如油．二者不可缺一。由此可見，他對(duì)命門、精宮，真陰、真陽等含義、位置、作用的認(rèn)識(shí)較歷代醫(yī)學(xué)家有新見。其描述的真陰真陽對(duì)人體生育、成長及維持生命活動(dòng)等重要生理功能和調(diào)節(jié)規(guī)律．與現(xiàn)代生理學(xué)有關(guān)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能似有暗合?？梢娭焓显诋?dāng)時(shí)條件下．已能突破前入巢臼．大膽融匯中西醫(yī)學(xué)的理論。發(fā)展創(chuàng)新了中醫(yī)學(xué)理論。

綜上所述，朱氏治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)．博覽精研．求實(shí)創(chuàng)新．貫通中西．以發(fā)展中醫(yī)理論，為中西醫(yī)匯通派中一位開明的醫(yī)家。

撰有《華洋臟象約纂》，又名《中西臟腑圖像合纂》。