學(xué)術(shù)思想
關(guān)月波在北京行醫(yī)40余年,擅長內(nèi)科及婦科,提倡氣血辨證。他認為人之一身,無非氣血。而疾病的發(fā)生演變,不外表里出入、上升下降的變化;疾病的性質(zhì)和發(fā)展,不外寒熱進退的相互轉(zhuǎn)化,正虛邪實的相互交錯,氣血陰陽的相互失調(diào)等。從病理變化的總體來看,不外邪正的消長與陰陽的失調(diào)。而邪正消長、陰陽失調(diào)的關(guān)鍵,又離不開氣與血。氣屬陽,血(包括陰、津液)屬陰。氣與血互為其根,維持人體的健康平衡。氣血失調(diào),則陰陽不和而疾病蜂起??偨Y(jié)氣血失調(diào)的病機,不外乎氣虛、氣滯、氣逆、血虛、血瘀、出血等。這既是疾病的產(chǎn)物,又是再致病的原因。且氣病可傷血,血病可及氣,氣血失調(diào)都會造成人體各臟器的功能失調(diào)。因此,在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,都離不開氣血這個主題。
臨床經(jīng)驗
關(guān)月波在長期的臨床實踐中,不僅把人體臟腑經(jīng)絡(luò)分屬氣分、血分,還把各種病因、疾病、癥狀劃分為“氣分受病”和“血分受病”。比如腫痛一癥,如腫脹重,屬氣分受?。蝗缣弁粗厍夜潭ú灰?,屬血分受病。由于人體的整體性,氣血相互為用,所以有發(fā)于氣而受病于血,有發(fā)于血而受病于氣,以及氣血同病等情況。因此,辨證時要分清是以氣分為主,還是以血分為主;是氣分先受病,還是血分先受病。治療時,他也多從氣血兩個方面考慮。氣病求之于血,血病求之于氣。治氣時照顧到血,治血時照顧到氣。這里,他所講的氣血辨證與溫病學(xué)中的衛(wèi)、氣、營、血辨證有狹義與廣義之分。后者氣分病、血分病只反映了溫病發(fā)展的不同層次和證候類型,前者則是疾病歸屬的兩大范疇。他曾說:“臨床辨證,初求于六淫八綱、衛(wèi)氣營血、三焦臟腑,而深求于氣血,不能淺學(xué)輒止”。他所講的氣血辨證,是在繼承前人辨證方法的基礎(chǔ)上,又深入了一層。