岐黃名醫(yī):郁仁存

郁仁存郁仁存圖片

郁仁存,男,主任醫(yī)師,浙江紹興人,中國著名的中西醫(yī)結合腫瘤學專家。1955年畢業(yè)于江西醫(yī)學院,1968年后,重點研究中醫(yī)藥在惡性腫瘤綜合治療中的作用,探索中西醫(yī)結合治療腫瘤的規(guī)律。率先在中國從事腫瘤患者證型的研究,證明中醫(yī)辨證論治在腫瘤治療中的重要意義。

從醫(yī)經歷

1955年畢業(yè)于江西醫(yī)學院。


1959年3月參加北京市西醫(yī)離職學習中醫(yī)班。


1961年于北京中醫(yī)醫(yī)院工作。



在腫瘤的病因方面,郁老提出了腫瘤發(fā)病的內虛學說、失衡學說,并以平衡理論、健脾補腎法則指導腫瘤防治。郁老認為“內虛”是腫瘤發(fā)生發(fā)展的關鍵因素,在癌癥治療中,臟腑功能、氣血功能、病邪與正氣之間的平衡是病情穩(wěn)定的前提。腫瘤治療的根本原則就是平衡陰陽、扶正祛邪,使機體達到新的平衡狀態(tài)。



“內虛學說”指導下,健脾補腎法是最重要的扶正法則。脾腎雙補,資化源,養(yǎng)氣血,益先天,脾腎功能正常,則臟腑氣血陰陽調和平衡,清濁分流,積聚消弭。


郁老是國內最早提出“益氣,活血法”治療腫瘤的中西醫(yī)結合專家,這一觀點的確立、深入研究對全國中醫(yī)治療腫瘤的學術發(fā)展起到積極的推動作用。


郁老認為氣虛血瘀證在腫瘤患者中普遍存在。益氣活血法治療腫瘤最關鍵的問題是治療時機、藥物、用量比例的選擇。凡有氣虛血瘀證及放化療期間預防治療均可應用益氣活血法;原則上是選擇經現(xiàn)代醫(yī)學研究證明有提高細胞免疫功能及增強臟腑功能的益氣藥為君藥,活血藥也選擇已證明對腫瘤細胞有抑制作用的、對免疫系統(tǒng)功能無明顯抑制的活血化瘀藥。益氣藥的用量應大于活血藥7:3--6:4,這樣才符合“氣行則血行”的益氣活血法的根本宗旨。如果沒有有效抗腫瘤的治療(化療或生物靶向治療時,則要加上已證實有抗腫瘤作用的抗癌中草藥。



在腫瘤治療上,郁老提出了中西醫(yī)結合治療腫瘤途徑和方法。



四原則:辨證與辨病相結合,扶正與祛邪相結合,整體與局部相結合,近期治療與長期調攝相結合。三結合:中醫(yī)藥與手術相結合,與化療相結合,與放療相結合。


辨證與辨病治療相結合:郁老往往將中醫(yī)辨證與腫瘤自身特有的發(fā)生發(fā)展規(guī)律相結合,除了弄清楚患者目前是屬于中醫(yī)辨證的何種類型,了解體內氣血、陰陽、臟腑虛實、經絡的情況,還要清楚所患的疾病種類、病理類型、分期、侵及部位及治療階段等辨病的內容,根據不同疾病不同階段的特征進行施治。在遣藥處方時,注重藥物的雙重功能,應用中藥既符合中醫(yī)辨證論治的理論,又結合藥物藥理作用,選用具有提高免疫功能、抑瘤作用的中藥。



扶正與祛邪相結合:如病屬早期,正氣尚未大衰,治則應重在祛邪,盡可能地利用中西醫(yī)各種手段打擊和消滅腫瘤,同時注意保護正氣;若患者正氣受損,則在祛邪同時兼以扶正。若病已屬晚期,正氣虛弱,已不任攻伐,特別是又無有效藥物,則應以扶正為主,少佐以祛邪抗癌。手術后及放化療后的病人以扶正調理為主,但具有高危因素的腫瘤病人易出現(xiàn)復發(fā)轉移,宜攻補兼施。




整體與局部相結合:早期以局部治療為主,晚期以整體治療為主,并以局部為輔。在局部腫瘤有條件有可能清除或減滅而機體一般又能勝任者,就要設法做好局部治療;在局部病變已無法清除或機體宿主已無法勝任的情況下,則無法做局部治療而著重在全身整體治療。遵循“急則治其標”的原則,如果局部病況緊急或產生嚴重的后果或危急時,則要緊急處理作局部治療,同時要分清主次。




近期治療與長期調攝相結合:近期治療以祛邪為主要目的,西醫(yī)治療手段在取得近期療效方面有絕對的優(yōu)勢,中醫(yī)藥治療可以起到很好的輔助作用。運用西醫(yī)方法對腫瘤病灶進行徹底的治療以后,應用中醫(yī)藥方法,對機體的陰陽平衡進行及時的調整,是阻止癌癥復發(fā)、轉移的有效途徑,防治并重,長期服藥鞏固療效。




中醫(yī)藥與手術相結合時,手術前以中藥扶正為主,益氣養(yǎng)血,健脾補腎,增強體質,改善患者營養(yǎng)狀況,有利于手術的進行;術后則配合中藥促進機體機能的盡快康復。與放療相結合時,針對放射線熱毒之邪耗氣傷陰,損傷脾胃功能,同時陰液虧耗、血行淤滯,導致氣虛血瘀證。治以益氣養(yǎng)陰,生津潤燥,調理脾胃,清熱解毒,活血化瘀等法則來治療,并根據不同部位和證候辨證施治。



與化療相結合時,郁老認為以健脾補腎方藥效果最好,健脾養(yǎng)后天,補腎益先天,對骨髓造血功能、免疫功能有很大提高,并總結出分別針對紅細胞下降、白細胞下降、血小板下降的經驗方及有效中草藥。

人物成就

在腫瘤的病因方面,郁老提出了腫瘤發(fā)病的內虛學說、失衡學說,并以平衡理論、健脾補腎法則指導腫瘤防治。郁老認為“內虛”是腫瘤發(fā)生發(fā)展的關鍵因素,在癌癥治療中,臟腑功能、氣血功能、病邪與正氣之間的平衡是病情穩(wěn)定的前提。腫瘤治療的根本原則就是平衡陰陽、扶正祛邪,使機體達到新的平衡狀態(tài)。

著書論作

《中醫(yī)腫瘤學》 (1983年科學出版杜出版,上下冊、主編了《腫瘤研究》、《癌癥診治康復350問》、《老年腫瘤防治知識》等書,參加《實用腫瘤學》第一版、《實用中西醫(yī)結合內科學》、《中西醫(yī)結合內科研究》、《胃癌》、《腫瘤化學預防及藥物治療》、《血瘀證與活血化瘀研究》等十余部著作的編寫工作。

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