岐黃名醫(yī):任錫庚

任錫庚任錫庚圖片
         任錫庚,清代醫(yī)家,字修如,北京人,嘗任太醫(yī)院掌印御醫(yī),兼上藥房值宿供奉官。其所著有《難經(jīng)筆記》、《醫(yī)宗簡要》,另有《太醫(yī)院志》一卷,均有刊本行世。任錫庚,20歲入清內(nèi)務(wù)府太醫(yī)院,為光、宣兩朝御醫(yī)。中國最后的御醫(yī)之一,清末最后一任太醫(yī)院掌印御醫(yī)任錫庚的手稿,于8月(2007)被收藏界陸續(xù)公布,全部20多卷的日記體手稿,拉近了這個古老職業(yè)和21世紀(jì)的今人之間的關(guān)系。
從醫(yī)經(jīng)歷
       在中國醫(yī)學(xué)史上,任錫庚算不上一號重要的人物,而他的特殊性就在于,他恰好經(jīng)歷了中國人最感興趣的慈禧太后掌權(quán)的年月,經(jīng)歷光緒宣統(tǒng)兩任帝王,一直到帝制廢除才離開太醫(yī)院,而且他勤奮地用日記的方式把經(jīng)歷過的許多東西都記錄了下來。這批東西,在上世紀(jì)80年代初被一位姓張的老收藏家發(fā)現(xiàn),并用了當(dāng)時(shí)的天價(jià)買了下來。
       清朝最后一任太醫(yī)院掌印御醫(yī)任錫庚的唯一一套傳世手稿之一《九龍蟲志》,手稿里面記載了一味名為九龍蟲的奇藥,以及任錫庚對它的研究心得,十分神奇。
       根據(jù)書中記載,九龍蟲是一味自南洋傳入中國的藥,九龍蟲本身并無療效,但如與其他藥混合使用,會使其他藥的療效倍增,但是也有一些配伍的禁忌。《九龍蟲志》對九龍蟲的用法及禁忌進(jìn)行了詳盡的記述,其中有不少任錫庚認(rèn)為最適宜添加九龍蟲的藥方。
洋蟲
       (《藥性考》)
     【異名】九龍蟲(《綱目拾遺》)。
     【來源】為擬步蟲科昆蟲洋蟲的全蟲。
      任錫庚在太醫(yī)院呆了30多年后,寫了一本《太醫(yī)院志》,詳盡地記載了太醫(yī)院的規(guī)章制度、日常事務(wù)、歷史淵源流變,以及許多逸聞,算是把這段歷史完整地記錄下來?!爸袊谟纱饕菹壬鞒中拮肚迨贰?,其中單列醫(yī)藥衛(wèi)生志,委托我來做,其中涉及太醫(yī)院醫(yī)藥史的部分,就參考了任錫庚的著作?!敝袊嗅t(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長李經(jīng)緯說。
      根據(jù)任錫庚的記述,清朝的太醫(yī)院原址在今天的東交民巷,占地廣闊,大堂內(nèi)懸掛康熙帝手書五言:“神圣豈能在,調(diào)方最近情,存誠慎藥性,仁術(shù)盡平生。”這首詩是送給當(dāng)時(shí)的太醫(yī)院左院判黃升的,后來就成了鎮(zhèn)院之寶。大堂之外,還有二堂三堂,以及諸多的廳房,有的辦公,有的則是教學(xué)用。清太醫(yī)院沿用明朝舊制,最高的領(lǐng)導(dǎo)稱為院使,是正五品的官階,以下為左院判,右院判,然后是御醫(yī),御醫(yī)為正八品的官。御醫(yī)以下為吏目、院士、醫(yī)生等,這就不入流了,但是他們都被統(tǒng)稱為太醫(yī),可見太醫(yī)和御醫(yī)是有著明顯區(qū)別的。
       在《太醫(yī)院志》里,任錫庚詳盡地記載了御醫(yī)的考核和提拔,甚至還把考試卷子都錄入其中,這也使我們知道要成為一個御醫(yī)是多么的艱難,競爭是多么的激烈。
       首先,一名醫(yī)生想進(jìn)入太醫(yī)院,必須先成為里面的學(xué)員,這就必須通過考試,而要報(bào)名參加考試,比如有一個6品以上的官員推薦。考試統(tǒng)統(tǒng)為面試,由院里資深太醫(yī)當(dāng)面出題,由于名額有限,即使被錄取,也要等到太醫(yī)院的上一批學(xué)員畢業(yè)才能進(jìn)去。進(jìn)去后要讀3年書,每年考核兩次,考核采取各種加密措施,比如分組抽卷密封等杜絕作弊,考核通不過者留級。3年考核都合格,禮部來考一次,通過了,就成為太醫(yī)院的醫(yī)生。醫(yī)生做久了,如果院士有空缺,就可以會考補(bǔ)缺,這時(shí)間通常是6年,成為院士后,就有機(jī)會參加新的考核,從而有可能成為一名真正的御醫(yī),從進(jìn)入太醫(yī)院到成為御醫(yī),至少需要10年修煉。
       當(dāng)然,也有些由各省直接推薦上來的名醫(yī),可以直接參加御醫(yī)考核,甚至在皇帝大病難愈時(shí),也會讓各地推薦良醫(yī)。但不管推薦來的醫(yī)生名氣有多大,都必須先經(jīng)過太醫(yī)院的考核才能進(jìn)宮去給皇帝看病。

     由盛而衰的國家和中醫(yī)

     編輯 播報(bào)
        大約在光緒初年,20歲的任錫庚進(jìn)了太醫(yī)院,從最低層熬起,升遷在同僚中算是很快,他在太醫(yī)院里沒有做到院使、院判,但據(jù)說當(dāng)時(shí)的院判張仲元很喜歡這個勤奮的年輕人,授予他一個特殊的權(quán)力:掌印御醫(yī),管著太醫(yī)院的大印,有點(diǎn)院辦主任的味道。據(jù)說他勤奮好學(xué),對所有的學(xué)科都有興趣而且喜歡向人討教,這從他留下的這20多本手稿也可以看出,手稿囊括了中醫(yī)的幾乎所有領(lǐng)域,包括他對《難經(jīng)》的注解,對防疫鼠疫的著作《鼠疫辨略》,還有關(guān)于儒家養(yǎng)生、關(guān)于舌苔診治等等的學(xué)術(shù)論著。此外,他還把許多和學(xué)術(shù)無關(guān)的小事情也記錄了進(jìn)去。
在《太醫(yī)院志》中,他記錄了針灸在清末轉(zhuǎn)衰的原因:道光二年,清政府開始禁止御醫(yī)在皇帝身上行針灸之術(shù),理由是在御醫(yī)面前裸露身體有損皇帝的尊嚴(yán)。此令一出,針灸之術(shù)從此衰敗。
      又比如,他記錄了太醫(yī)院的搬遷:光緒二十六年,也就是1900年,《辛丑條約》簽訂后太醫(yī)院所在的東交民巷變成了使館區(qū),太醫(yī)院所在地變成了俄使館,于是太醫(yī)院只好搬遷,曾借用寺院的房子辦公,5年以后才建起了新的院房,但是規(guī)模只有原來的1/10。
不僅僅是太醫(yī)院的占地面積變小,太醫(yī)院的人員編制也從100多人縮到幾十人,醫(yī)藥分科比起清朝鼎盛時(shí)期的13個分科也大幅度縮水,最后變成了5個分科,大清朝的國力衰微也可由此窺見一斑。
著書論作
其所著有《難經(jīng)筆記》、《醫(yī)宗簡要》,另有《太醫(yī)院志》一卷
軼事典故
         任錫庚身為御醫(yī),他自己卻沒有混到給皇帝看病的資歷,當(dāng)時(shí)常常給皇帝看病的幾名御醫(yī),包括陳秉鈞、力鈞,外地推薦的張彭年,杜鐘駿等。西醫(yī)在清末已經(jīng)對中醫(yī)開始形成沖擊。光緒在久病不愈的時(shí)候,曾經(jīng)召喚過法國使館的醫(yī)生多德福前來診斷,但由于超然的地位和自信,絕大部分的中醫(yī)并沒有正眼看西醫(yī),任錫庚也沒有太留意。
       實(shí)際上,西醫(yī)對中醫(yī)的沖擊,應(yīng)該從康熙帝開始,當(dāng)時(shí)康熙得了瘧疾,用中醫(yī)治了很久沒好,后來用金雞納霜治好了,康熙因此很高興,大力推廣這個方子。但是中國人開始學(xué)西醫(yī),卻要到任錫庚的年代,給光緒看過多次病的力鈞所使用的方法也是中西醫(yī)相結(jié)合。至1910年東北發(fā)生大鼠疫,更是重用了西醫(yī)武連德,運(yùn)用了衛(wèi)生防疫理念來壓制了鼠疫。在任錫庚的著作《鼠疫辨略》里,已經(jīng)可以看到,雖然病人的診治手段還是中醫(yī)的方法,但許多防疫手段已經(jīng)是現(xiàn)代防疫學(xué)的方法。
        由于西醫(yī)在東北消滅鼠疫的功績,以及各種臨床證實(shí)的有效,院使張仲元曾經(jīng)在光緒三十七年提出在太醫(yī)院開設(shè)西醫(yī)學(xué)科,并得到了慈禧太后和光緒帝的批準(zhǔn),但實(shí)際上這時(shí)候的清廷已經(jīng)是朝不保夕,由于經(jīng)費(fèi)沒有落實(shí),這個高瞻遠(yuǎn)矚的設(shè)想沒有能夠?qū)崿F(xiàn)。后來光緒病死,各位御醫(yī)就遭了殃,雖然沒有按照古代慣例殺幾個人陪葬,但是太醫(yī)院院使張仲元難辭其咎,被革職待罪效力,各地推薦上來的名醫(yī)皆被處罰,這清末的最后一次改革中醫(yī)、引進(jìn)西醫(yī)的努力就此告終。
        綜觀清朝御醫(yī)史,盡管當(dāng)時(shí)是滿人統(tǒng)治,但太醫(yī)院絕大部分都是漢人,而且從開始到結(jié)束,盡管西醫(yī)在清朝末年已經(jīng)形成相當(dāng)氣候,但太醫(yī)院全部都是中醫(yī)組成。至宣統(tǒng)上臺后,沒幾年清朝覆滅,民國政府時(shí)期,留洋派掌握了政府的權(quán)力,中醫(yī)突然從它至高無上的寶座跌落到了無名無分的尷尬地位。御醫(yī),這個從周朝就有的,曾經(jīng)流傳了多少傳說的職業(yè)就此畫上句號。
       任錫庚在離開太醫(yī)院后,除了繼續(xù)行醫(yī)以外,用了大量時(shí)間整理他半生的筆記手稿,并分訂成20多冊,這就是今天被發(fā)現(xiàn)的御醫(yī)手稿。中醫(yī)的傳承特點(diǎn)就在于,每位大家都有一些自己獨(dú)特的東西,因此他們也特別希望離世時(shí)能夠留下著作以便后人參閱傳承,至于它如何被后人當(dāng)廢紙賣掉,那就不是著述的人能控制的了。
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