岐黃名醫(yī)：任錫庚

任錫庚圖片

任錫庚，清代醫(yī)家，字修如，北京人，嘗任太醫(yī)院掌印御醫(yī)，兼上藥房值宿供奉官。其所著有《難經(jīng)筆記》、《醫(yī)宗簡要》，另有《太醫(yī)院志》一卷，均有刊本行世。任錫庚，20歲入清內(nèi)務(wù)府太醫(yī)院，為光、宣兩朝御醫(yī)。中國最后的御醫(yī)之一，清末最后一任太醫(yī)院掌印御醫(yī)任錫庚的手稿，于8月（2007）被收藏界陸續(xù)公布，全部20多卷的日記體手稿，拉近了這個古老職業(yè)和21世紀(jì)的今人之間的關(guān)系。

從醫(yī)經(jīng)歷

在中國醫(yī)學(xué)史上，任錫庚算不上一號重要的人物，而他的特殊性就在于，他恰好經(jīng)歷了中國人最感興趣的慈禧太后掌權(quán)的年月，經(jīng)歷光緒宣統(tǒng)兩任帝王，一直到帝制廢除才離開太醫(yī)院，而且他勤奮地用日記的方式把經(jīng)歷過的許多東西都記錄了下來。這批東西，在上世紀(jì)80年代初被一位姓張的老收藏家發(fā)現(xiàn)，并用了當(dāng)時的天價買了下來。

清朝最后一任太醫(yī)院掌印御醫(yī)任錫庚的唯一一套傳世手稿之一《九龍蟲志》，手稿里面記載了一味名為九龍蟲的奇藥，以及任錫庚對它的研究心得，十分神奇。

根據(jù)書中記載，九龍蟲是一味自南洋傳入中國的藥，九龍蟲本身并無療效，但如與其他藥混合使用，會使其他藥的療效倍增，但是也有一些配伍的禁忌?！毒琵埾x志》對九龍蟲的用法及禁忌進(jìn)行了詳盡的記述，其中有不少任錫庚認(rèn)為最適宜添加九龍蟲的藥方。

洋蟲

(《藥性考》)

【異名】九龍蟲(《綱目拾遺》)。

【來源】為擬步蟲科昆蟲洋蟲的全蟲。

任錫庚在太醫(yī)院呆了30多年后，寫了一本《太醫(yī)院志》，詳盡地記載了太醫(yī)院的規(guī)章制度、日常事務(wù)、歷史淵源流變，以及許多逸聞，算是把這段歷史完整地記錄下來?！爸袊谟纱饕菹壬鞒中拮肚迨贰罚渲袉瘟嗅t(yī)藥衛(wèi)生志，委托我來做，其中涉及太醫(yī)院醫(yī)藥史的部分，就參考了任錫庚的著作?！敝袊嗅t(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長李經(jīng)緯說。

根據(jù)任錫庚的記述，清朝的太醫(yī)院原址在今天的東交民巷，占地廣闊，大堂內(nèi)懸掛康熙帝手書五言：“神圣豈能在，調(diào)方最近情，存誠慎藥性，仁術(shù)盡平生?！边@首詩是送給當(dāng)時的太醫(yī)院左院判黃升的，后來就成了鎮(zhèn)院之寶。大堂之外，還有二堂三堂，以及諸多的廳房，有的辦公，有的則是教學(xué)用。清太醫(yī)院沿用明朝舊制，最高的領(lǐng)導(dǎo)稱為院使，是正五品的官階，以下為左院判，右院判，然后是御醫(yī)，御醫(yī)為正八品的官。御醫(yī)以下為吏目、院士、醫(yī)生等，這就不入流了，但是他們都被統(tǒng)稱為太醫(yī)，可見太醫(yī)和御醫(yī)是有著明顯區(qū)別的。

在《太醫(yī)院志》里，任錫庚詳盡地記載了御醫(yī)的考核和提拔，甚至還把考試卷子都錄入其中，這也使我們知道要成為一個御醫(yī)是多么的艱難，競爭是多么的激烈。

首先，一名醫(yī)生想進(jìn)入太醫(yī)院，必須先成為里面的學(xué)員，這就必須通過考試，而要報名參加考試，比如有一個6品以上的官員推薦?？荚嚱y(tǒng)統(tǒng)為面試，由院里資深太醫(yī)當(dāng)面出題，由于名額有限，即使被錄取，也要等到太醫(yī)院的上一批學(xué)員畢業(yè)才能進(jìn)去。進(jìn)去后要讀3年書，每年考核兩次，考核采取各種加密措施，比如分組抽卷密封等杜絕作弊，考核通不過者留級。3年考核都合格，禮部來考一次，通過了，就成為太醫(yī)院的醫(yī)生。醫(yī)生做久了，如果院士有空缺，就可以會考補(bǔ)缺，這時間通常是6年，成為院士后，就有機(jī)會參加新的考核，從而有可能成為一名真正的御醫(yī)，從進(jìn)入太醫(yī)院到成為御醫(yī)，至少需要10年修煉。

當(dāng)然，也有些由各省直接推薦上來的名醫(yī)，可以直接參加御醫(yī)考核，甚至在皇帝大病難愈時，也會讓各地推薦良醫(yī)。但不管推薦來的醫(yī)生名氣有多大，都必須先經(jīng)過太醫(yī)院的考核才能進(jìn)宮去給皇帝看病。

由盛而衰的國家和中醫(yī)

編輯播報

大約在光緒初年，20歲的任錫庚進(jìn)了太醫(yī)院，從最低層熬起，升遷在同僚中算是很快，他在太醫(yī)院里沒有做到院使、院判，但據(jù)說當(dāng)時的院判張仲元很喜歡這個勤奮的年輕人，授予他一個特殊的權(quán)力：掌印御醫(yī)，管著太醫(yī)院的大印，有點院辦主任的味道。據(jù)說他勤奮好學(xué)，對所有的學(xué)科都有興趣而且喜歡向人討教，這從他留下的這20多本手稿也可以看出，手稿囊括了中醫(yī)的幾乎所有領(lǐng)域，包括他對《難經(jīng)》的注解，對防疫鼠疫的著作《鼠疫辨略》，還有關(guān)于儒家養(yǎng)生、關(guān)于舌苔診治等等的學(xué)術(shù)論著。此外，他還把許多和學(xué)術(shù)無關(guān)的小事情也記錄了進(jìn)去。

在《太醫(yī)院志》中，他記錄了針灸在清末轉(zhuǎn)衰的原因：道光二年，清政府開始禁止御醫(yī)在皇帝身上行針灸之術(shù)，理由是在御醫(yī)面前裸露身體有損皇帝的尊嚴(yán)。此令一出，針灸之術(shù)從此衰敗。

又比如，他記錄了太醫(yī)院的搬遷：光緒二十六年，也就是1900年，《辛丑條約》簽訂后太醫(yī)院所在的東交民巷變成了使館區(qū)，太醫(yī)院所在地變成了俄使館，于是太醫(yī)院只好搬遷，曾借用寺院的房子辦公，5年以后才建起了新的院房，但是規(guī)模只有原來的1/10。

不僅僅是太醫(yī)院的占地面積變小，太醫(yī)院的人員編制也從100多人縮到幾十人，醫(yī)藥分科比起清朝鼎盛時期的13個分科也大幅度縮水，最后變成了5個分科，大清朝的國力衰微也可由此窺見一斑。

著書論作

其所著有《難經(jīng)筆記》、《醫(yī)宗簡要》，另有《太醫(yī)院志》一卷

軼事典故

任錫庚身為御醫(yī)，他自己卻沒有混到給皇帝看病的資歷，當(dāng)時常常給皇帝看病的幾名御醫(yī)，包括陳秉鈞、力鈞，外地推薦的張彭年，杜鐘駿等。西醫(yī)在清末已經(jīng)對中醫(yī)開始形成沖擊。光緒在久病不愈的時候，曾經(jīng)召喚過法國使館的醫(yī)生多德福前來診斷，但由于超然的地位和自信，絕大部分的中醫(yī)并沒有正眼看西醫(yī)，任錫庚也沒有太留意。

實際上，西醫(yī)對中醫(yī)的沖擊，應(yīng)該從康熙帝開始，當(dāng)時康熙得了瘧疾，用中醫(yī)治了很久沒好，后來用金雞納霜治好了，康熙因此很高興，大力推廣這個方子。但是中國人開始學(xué)西醫(yī)，卻要到任錫庚的年代，給光緒看過多次病的力鈞所使用的方法也是中西醫(yī)相結(jié)合。至1910年東北發(fā)生大鼠疫，更是重用了西醫(yī)武連德，運用了衛(wèi)生防疫理念來壓制了鼠疫。在任錫庚的著作《鼠疫辨略》里，已經(jīng)可以看到，雖然病人的診治手段還是中醫(yī)的方法，但許多防疫手段已經(jīng)是現(xiàn)代防疫學(xué)的方法。

由于西醫(yī)在東北消滅鼠疫的功績，以及各種臨床證實的有效，院使張仲元曾經(jīng)在光緒三十七年提出在太醫(yī)院開設(shè)西醫(yī)學(xué)科，并得到了慈禧太后和光緒帝的批準(zhǔn)，但實際上這時候的清廷已經(jīng)是朝不保夕，由于經(jīng)費沒有落實，這個高瞻遠(yuǎn)矚的設(shè)想沒有能夠?qū)崿F(xiàn)。后來光緒病死，各位御醫(yī)就遭了殃，雖然沒有按照古代慣例殺幾個人陪葬，但是太醫(yī)院院使張仲元難辭其咎，被革職待罪效力，各地推薦上來的名醫(yī)皆被處罰，這清末的最后一次改革中醫(yī)、引進(jìn)西醫(yī)的努力就此告終。

綜觀清朝御醫(yī)史，盡管當(dāng)時是滿人統(tǒng)治，但太醫(yī)院絕大部分都是漢人，而且從開始到結(jié)束，盡管西醫(yī)在清朝末年已經(jīng)形成相當(dāng)氣候，但太醫(yī)院全部都是中醫(yī)組成。至宣統(tǒng)上臺后，沒幾年清朝覆滅，民國政府時期，留洋派掌握了政府的權(quán)力，中醫(yī)突然從它至高無上的寶座跌落到了無名無分的尷尬地位。御醫(yī)，這個從周朝就有的，曾經(jīng)流傳了多少傳說的職業(yè)就此畫上句號。

任錫庚在離開太醫(yī)院后，除了繼續(xù)行醫(yī)以外，用了大量時間整理他半生的筆記手稿，并分訂成20多冊，這就是今天被發(fā)現(xiàn)的御醫(yī)手稿。中醫(yī)的傳承特點就在于，每位大家都有一些自己獨特的東西，因此他們也特別希望離世時能夠留下著作以便后人參閱傳承，至于它如何被后人當(dāng)廢紙賣掉，那就不是著述的人能控制的了。

原標(biāo)題：岐黃名醫(yī) — 任錫庚