岐黃名醫(yī)：王樂(lè)亭

王樂(lè)亭幼時(shí)，在京東某農(nóng)村拜私塾先生喬書閣老師學(xué)習(xí)漢語(yǔ)。因攻讀十分勤奮，遂深得喬師的喜歡。喬之祖父為清代當(dāng)?shù)氐牡洫z官，曾得一南方犯人的祖?zhèn)髅胤?，用六寸針透刺雙側(cè)曲池至臂臑穴治療淋巴結(jié)核。然而此秘法卻在喬氏家族中白白傳了三代，未曾有人付諸實(shí)施。喬先生便把它傳授給了令他十分喜愛(ài)的王樂(lè)亭。時(shí)值喬氏在京城某首飾樓工作的親友返里省親，因患頸淋巴結(jié)核數(shù)年而屢治未效，閑暇之中曾向喬氏吐訴病患之苦。喬氏遂囑其親友返京打制六寸銀針一對(duì)，準(zhǔn)備治療。喬先生把祖?zhèn)鞯尼樉拿胤ㄏば目谑诮o當(dāng)時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)一無(wú)所知的王樂(lè)亭，由他用六寸銀針給患者治病。針過(guò)幾次之后，竟奏奇效?；颊邽榇鹬x喬氏師徒，就將一對(duì)銀針?biāo)徒o他們。王樂(lè)亭就這樣拿著一對(duì)六寸銀針，蹋上了“針灸行道”的征途。

初學(xué)時(shí)興趣比較濃厚，來(lái)診者一律免費(fèi)接待，義務(wù)治療。由于療效明顯，所以遠(yuǎn)近數(shù)十里鄉(xiāng)親俚友，凡患“鼠瘡脖子”（即瘰疬）者均來(lái)求治，這樣王樂(lè)亭考也積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1916年王樂(lè)亭考入中國(guó)大學(xué)學(xué)習(xí)法律，讀了兩年大學(xué)，他感到畢業(yè)后仍無(wú)出路，而六寸銀針?lè)炊鴷?huì)為病人解除痛苦。于是他依然決然地放棄了上大學(xué)的想法，拜四川針灸名醫(yī)陳肅卿為師，正式踏上學(xué)習(xí)針灸的路程。他感到六寸銀針僅能治療一種病癥，而系統(tǒng)學(xué)習(xí)針灸的理論和經(jīng)驗(yàn)，才能治療多種疾病。他的針灸老師陳肅卿是祖?zhèn)麽樉牡牡诙?，其父陳丹仙（人們尊稱為“陳半仙”）針灸技藝高超，譽(yù)滿北京城。傳到陳肅卿時(shí)，因其針、藥并施，技術(shù)更加全面，這使王樂(lè)亭的眼界大開(kāi)，學(xué)識(shí)與技術(shù)日益增進(jìn)。

1929年，王樂(lè)亭老醫(yī)生正式考取針灸“醫(yī)師執(zhí)照”，并取得獨(dú)立開(kāi)業(yè)的許可證。他的主考官是當(dāng)時(shí)名針灸醫(yī)師孫祥麟，對(duì)他甚為賞識(shí)。在王氏登門答謝時(shí)，發(fā)現(xiàn)孫氏所用針具皆為金針，對(duì)王啟發(fā)很大。因?yàn)樗谧x書時(shí)曾多次讀到“以金制針更佳”，但從未見(jiàn)過(guò)真正的金針。隨即到某金店打制一套金針（包括各種型號(hào)的毫針與六寸金針）。從此以后，王樂(lè)亭老醫(yī)生開(kāi)始使用金針，為廣大的民眾醫(yī)治疾苦，而且逐漸地獲得了“金針王樂(lè)亭”的稱譽(yù)。于是民間流傳有“南有陸瘦燕，北有王樂(lè)亭”之美譽(yù)。

王樂(lè)亭醫(yī)生，熱愛(ài)針灸事業(yè)，為了使針灸技藝精益求精，更有效地為更廣大的患者解除病痛，不懈地研讀多種醫(yī)書，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等古典醫(yī)學(xué)著作，到解放后國(guó)內(nèi)各中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)研究院編著的針灸學(xué)講義、書籍等，種類繁多，不及備述。王樂(lè)亭醫(yī)生自認(rèn)他受益最多的書是《針灸大成》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》。對(duì)于《千金方》、《外臺(tái)秘要》、《醫(yī)宗金鑒》、《東醫(yī)寶鑒》、《經(jīng)穴纂要》、《經(jīng)脈圖考》、《十四經(jīng)發(fā)揮》等均精心研讀，博取眾家之長(zhǎng)，終于形成自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)體系。1956年王樂(lè)亭除任北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任之外，還曾任北京第二醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)）教授、北京中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、北京針灸學(xué)會(huì)理事、《中醫(yī)雜志》編委等。他以“金針”起家，通讀經(jīng)典，精于臨床，學(xué)風(fēng)正直。他提出的“手足十二針”、“五臟俞加膈俞”、“督脈十三針”、“老十針”等針灸組方形成于20世紀(jì)60年代，在當(dāng)代針灸處方學(xué)發(fā)展中占有重要的學(xué)術(shù)地位，目前仍被廣泛應(yīng)用，極具研究?jī)r(jià)值。他對(duì)針刺技法的注重、對(duì)透穴的運(yùn)用等都成為北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科學(xué)術(shù)特色的組成部分。王樂(lè)亭教授雖已故去，但他對(duì)北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科和北京針灸事業(yè)所做出的貢獻(xiàn)卻有口皆碑，真正實(shí)現(xiàn)了王老自己的愿望：為人民做出有益的貢獻(xiàn)。

王老的臨床經(jīng)驗(yàn)概括來(lái)講可以總結(jié)為以下6點(diǎn)：

1、整體觀念 貫穿始末 王樂(lè)亭先生提出的“五臟俞加膈俞”的配穴方法即是運(yùn)用整體觀念的生動(dòng)說(shuō)明。

2、辨虛實(shí)，補(bǔ)瀉分明 王樂(lè)亭先生結(jié)合前賢所述與幾十年的臨床研究，將補(bǔ)瀉手法歸納為“隨濟(jì)迎奪，進(jìn)插退提”，即按照各經(jīng)的循行方向而行補(bǔ)瀉手法。順經(jīng)捻針為補(bǔ)，逆經(jīng)捻針為瀉。王樂(lè)亭教授主張嚴(yán)格按照十四經(jīng)的起止和循行方向，以及陰升陽(yáng)降的道理，進(jìn)行補(bǔ)瀉，配合輕、中、重度刺激量形成了簡(jiǎn)單易行而卓有成效的補(bǔ)瀉手法，而不推崇其他特殊的針?lè)?。針灸組穴方面也可以反應(yīng)王老對(duì)補(bǔ)虛與瀉實(shí)的重視，《醫(yī)學(xué)發(fā)明》一書中有十全大補(bǔ)湯一方，由八珍湯加黃芪、肉桂組成，補(bǔ)益氣血，王老一貫重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論在針灸臨床的應(yīng)用，仿效此方而擬定針灸學(xué)的十全大補(bǔ)方。

3、治未病，以防為本 王老在以胃為先的前提下，重視治未病，以防為本，提出“老十針”有病可治、無(wú)病可防之說(shuō)。將“老十針”用于體虛或病后的預(yù)防治療，以及慢性病的善后調(diào)理，“脾旺不受邪”，實(shí)脾胃者，百病可防，體現(xiàn)了王老預(yù)防為主的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

4、治其本，以胃為先 中醫(yī)治療中強(qiáng)調(diào)“治病必求其本”，王樂(lè)亭教授提出了“治其本，以胃為先”的觀點(diǎn)?！端貑?wèn)太陰陽(yáng)明論》云：“脾者，土也，治中央。”脾為土臟，灌溉四旁，主運(yùn)化升清，將水谷精微上輸至心、肺,通過(guò)心肺化生氣血營(yíng)養(yǎng)全身。脾胃主一身之氣機(jī)，脾升胃降，升降平衡一身之氣機(jī)才可正常運(yùn)行。明戴思恭認(rèn)為“胃為水谷之海，法天地，生萬(wàn)物，…五臟六腑皆稟之以為主，榮衛(wèi)天真皆有谷氣以充大?！逼馍l(fā)向上，則元?dú)獠拍艹渑妫梭w始有生生之機(jī)。所謂有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。

根據(jù)《脾胃論》中補(bǔ)中益氣湯及調(diào)中益氣湯的方義，王老先生在臨床實(shí)踐中總結(jié)出了著名的“老十針”針灸處方與之相應(yīng)。

5、重經(jīng)絡(luò)辨證，推陳出新 王樂(lè)亭先生重視八綱辨證的同時(shí)，更充分利用了對(duì)于經(jīng)絡(luò)知識(shí)的深刻理解，將經(jīng)絡(luò)辨證與之相結(jié)合，使治療上更有的放矢，大大提高了臨床療效?！端貑?wèn)痿論》云“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”，故臨床治療癱痿病證時(shí)，多取陽(yáng)明經(jīng)穴為主。王樂(lè)亭老醫(yī)生在開(kāi)始治療癱痿時(shí)也遵古訓(xùn)，選用上述經(jīng)穴，但是實(shí)際效果不夠理想，于是開(kāi)始探求新的治療思路。他認(rèn)為督脈為陽(yáng)脈之海，督一身之陽(yáng)，人體的一切功能活動(dòng)，皆為陽(yáng)氣所主。如果陽(yáng)氣不能上升下達(dá)，則陰血郁閉，筋脈失榮，故痿弱不用。況且督脈與任脈相通，一陰一陽(yáng)，相互協(xié)調(diào)。所以治督可使陽(yáng)氣暢達(dá)，陰陽(yáng)氣血調(diào)和，以期陽(yáng)生陰長(zhǎng)，恢復(fù)肢體功能活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，他提出了治痿獨(dú)取督脈，并制定了督脈十三針處方：百會(huì)、風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽(yáng)、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、長(zhǎng)強(qiáng)。用補(bǔ)法可補(bǔ)益陽(yáng)氣、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)髓益腦；用瀉法可抑陽(yáng)清熱、疏通經(jīng)氣、調(diào)理氣機(jī)?！?duì)于中風(fēng)的治療，他首先重視經(jīng)氣的通順，認(rèn)為經(jīng)氣舒暢則血脈得以流通，血脈流通則筋肉得養(yǎng)，關(guān)節(jié)滑利。進(jìn)而提出中風(fēng)十三治法，即牽正刺法、牽正透法、手足十二針?lè)?、糾偏法、十二透刺法、開(kāi)閉醒神法、回陽(yáng)固脫法、督脈十三針?lè)ā⒅伪秤岱?、老十針?lè)?、治任脈法、治六腑俞法、刺募法。中風(fēng)十三治法中，起著通經(jīng)活絡(luò)作用的常用配穴是“手足十二針”（雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、三陰交、足三里、陽(yáng)陵泉）和十二透刺法（肩髃透臂臑、腋縫透胛縫、曲池透少海、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、合谷透勞宮、陽(yáng)池透大陵、環(huán)跳透風(fēng)市、陽(yáng)關(guān)透曲泉、陽(yáng)陵泉透陰陵泉、絕骨透三陰交、丘墟透申脈、太沖透涌泉）?！笆肿闶槨笔菑奈遢斞ㄖ芯x出來(lái)的，以陽(yáng)經(jīng)為主，陰陽(yáng)相配，是中風(fēng)的首選方，適用面廣，可用于身體虛弱的患者。而透刺法，針感強(qiáng)，刺激大，對(duì)病程日久，病情頑固或兼有關(guān)節(jié)拘攣者可用，但有傷正氣之弊，所以虛實(shí)補(bǔ)瀉一定要掌握好。對(duì)于體質(zhì)比較虛弱或?yàn)樘撟C時(shí)，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)針之后首先使之得氣，然后再透刺到達(dá)對(duì)側(cè)穴位；如果體壯證實(shí)則可進(jìn)針直達(dá)對(duì)側(cè)穴位，再候氣、得氣施行補(bǔ)瀉手法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

針灸治療時(shí)，若辨證已明，治法已定，配穴處方至為關(guān)鍵。王樂(lè)亭將配方原則概括為以下三點(diǎn)，即注重局部與整體相結(jié)合，注重調(diào)整臟腑氣血功能，注重循經(jīng)為主、證因標(biāo)本相結(jié)合。他取穴要求非常嚴(yán)格，力求精確。當(dāng)部位確定后，即以左手拇指指甲于腧穴的正中掐一“十”字，交叉的中心正對(duì)腧穴的中心，然后輕輕按壓。他始終堅(jiān)持雙手配合進(jìn)針，反對(duì)單手進(jìn)針，尤其重視左手的配合作用。他認(rèn)為雙手配合，用力適宜，持針?lè)€(wěn)妥，刺穴準(zhǔn)確，不會(huì)左右搖擺或上下移位，患者一般都感覺(jué)不到疼痛。他對(duì)病人體貼入微，施術(shù)時(shí)態(tài)度端莊，操作謹(jǐn)慎，確有“握虎擒龍之感”。

6、調(diào)氣血，異病同治 王老認(rèn)為陰陽(yáng)失衡是機(jī)體病理的實(shí)質(zhì)，陽(yáng)盛則陽(yáng)病，陰盛則陽(yáng)病，針灸的功效就在于調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)，以達(dá)到陰平陽(yáng)秘。而人體的陰陽(yáng)平衡的維持，是依靠臟腑氣血功能的平衡來(lái)實(shí)現(xiàn)的，針灸通過(guò)調(diào)理氣血來(lái)調(diào)整五臟功能，“老十針”的廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療，其共同的道理在于“老十針”能夠調(diào)理中焦脾胃，以調(diào)理氣血之故，人以氣血為本，氣血不和則為病，氣血調(diào)和則諸病可愈。在臨床得以廣泛應(yīng)用。（上述內(nèi)容祥見(jiàn)〈名院名科老專家經(jīng)驗(yàn)集——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科名老中醫(yī)集〉）

王樂(lè)亭一生中培養(yǎng)出大量針灸門人，毫不保留地把技術(shù)傳給下一代針灸事業(yè)的接班人，如韓福如、耿永明、于匯川、鈕韻鐸、王立山等。

王樂(lè)亭從事針灸臨床50余年，以擅長(zhǎng)6寸金針治療瘰疬而聞名。他十分重視中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，不僅積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且在理論上也有許多獨(dú)到的見(jiàn)解，其門人把他的經(jīng)驗(yàn)匯集后，加以系統(tǒng)整理，編寫成書，定名為《金針王樂(lè)亭》。

書中《臨證約法五章》一文，記述了他臨證時(shí)堅(jiān)持詳審四診，辨證立法精確，施術(shù)取穴、進(jìn)針、手法、留針、起針以及針與灸的配合等一系列臨床程序上的獨(dú)到之處?！丁袄鲜槨辟潯?、《督脈治驗(yàn)》、《治癱規(guī)律初探》等，突出王樂(lè)亭的“治其本，以胃為先”、“治癱首取督脈”、“治風(fēng)先治氣，氣行風(fēng)自熄”等學(xué)術(shù)觀點(diǎn)?！段咫蜓ㄟx粹》、《背腧穴的獨(dú)特應(yīng)用》、《“華陀夾脊”新繪》等，不但闡發(fā)了他對(duì)五腧穴、背腧穴、華陀夾脊等理論的理解與實(shí)踐中的應(yīng)用，而且介紹了他創(chuàng)用的“手足十二針?lè)健?、“五臟俞加膈俞方”、“王氏夾脊方”，以及“督脈十三針?lè)健薄ⅰ袄鲜樂(lè)健?、“十全大補(bǔ)方”等經(jīng)驗(yàn)處方。對(duì)于臨床上的“透刺”與“透穴”，用腧穴模擬中藥組成針灸處方，以及對(duì)于中風(fēng)、外傷性截癱、脾胃病治療規(guī)律的探討等，均有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。

書中《臨證醫(yī)案》共收集40個(gè)病種，95例典型醫(yī)案(包括瘰疬在內(nèi))，涉及內(nèi)、外、婦、兒等科。從其確切效果來(lái)看，是以說(shuō)明針灸不但能夠治療慢性病，對(duì)急性病的療效也是可觀的。如對(duì)急驚風(fēng)、咳喘、牙痛、嘔吐、泄瀉等，均可施針；對(duì)于中風(fēng)、偏癱、外傷性截癱、癲、狂、癇等神經(jīng)、精神性系統(tǒng)的疑難病，王樂(lè)亭的用針施術(shù)也有獨(dú)到之處；對(duì)于針治以疼痛為主的病證，如頭痛、肩痛、胃痛、腰腿痛等，都有療效顯著的經(jīng)驗(yàn)選方，即“頭痛八針”、“腰痛八針”、“老十針”等。其他如對(duì)于婦科的痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后病、子宮脫垂、不孕癥，以及外科的丹毒、纏腰火丹、痦痞、濕疹等，也有其療效甚佳的針?lè)?。其中，?duì)于胃下垂使用天樞透中脘，龍眼穴對(duì)纏腰火丹的治療，都有顯著療效。