精液異常所致不育

精液是精子和來(lái)自精囊腺的精囊分泌物(約占50％～80％)、前列腺的前列腺液(約占15％～30％)及尿道球腺液、尿道旁腺液(約占5％)等的總稱。精液異常是診斷男性不育癥的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

精液不液化

正常男性精液呈乳白膠凍狀，在室溫5～10分鐘開(kāi)始液化，在30分鐘內(nèi)不液化或液化不全，則為精液液化延遲，多提示有精囊、前列腺病變，超過(guò)60分鐘以上不液化者，稱之精液不液化。由于精液凝固不化，使精子發(fā)生凝集或制動(dòng)，減緩或抑制了精子的正常運(yùn)動(dòng)，使其不能通過(guò)宮頸與卵子結(jié)合，是引起男性不育癥常見(jiàn)原因之一。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎虛、濕熱和痰瘀是精液不液化的病機(jī)特點(diǎn)，因此，治療上常以滋腎陰、清濕熱和祛痰瘀為法?，F(xiàn)代藥理研究亦表明：活血化瘀中藥能夠改善精室循環(huán)和精子生存的環(huán)境，可促進(jìn)血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)及精液凝固和液化的調(diào)節(jié)；同時(shí)具有提高液化酶的活性，加速精液的液化等作用。

血精癥

正常精液排出體外是乳白色的，若肉眼觀察到所排出的精液為粉紅色，紅色的，或精液在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，即為血精癥，亦稱血精。血精癥是泌尿男科門診常見(jiàn)疾病之一，常問(wèn)歇性發(fā)作，肉眼血精一般也多見(jiàn)于精囊炎或前列腺炎患者，多數(shù)血精癥可自愈或給予敏感抗生素治愈。但少數(shù)患者血精反復(fù)發(fā)作，成為頑固性血精，應(yīng)及時(shí)治療。

膿精癥

在一般情況下，精液檢查見(jiàn)大量白細(xì)胞(>5／HP)和膿細(xì)胞，或同時(shí)在前列腺液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞且伴有不育者，為膿精癥，又稱精液白細(xì)胞過(guò)多癥，可見(jiàn)于睪丸炎、附睪炎、前列腺炎及尿道炎。睪丸炎影響精子的產(chǎn)生，附睪炎影響精子的成熟過(guò)程，前列腺炎影響精漿的成分、精子的存活和活動(dòng)，尿道炎可殺滅精子，是男性不育的主要原因之一。屬于中醫(yī)學(xué)“精濁”、“淋證”、“精熱”等范疇。臨床多屬精室伏熱和陰虛火旺所致，病因病機(jī)關(guān)鍵是濕、熱、毒三者互結(jié)，內(nèi)蘊(yùn)精室，化腐成膿，治療宜清熱利濕、疏通精竅。