小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石多有血尿發(fā)生,常在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)。有時(shí)肉眼看不出血尿,只有在顯微鏡下才看到多數(shù)紅細(xì)胞。稍大些的小兒會(huì)訴說(shuō)腰及腹股溝部位有疼痛,但嬰幼兒則表現(xiàn)為哭吵,甚至嘔吐、面色蒼白、出冷汗。還有些患兒僅有低燒、食欲不振、消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn),待到醫(yī)院檢查尿常規(guī)時(shí)才“真相大白”。
輸尿管結(jié)石除有血尿、腹痛外,還有尿頻、尿急,類(lèi)似于泌尿道感染癥狀。
膀胱結(jié)石有排尿困難和排尿時(shí)疼痛。疼痛重時(shí)患兒異常痛苦,常用手牽拉或揉摩陰莖和陰部。有時(shí)排尿突然中斷,改變體位時(shí)才能繼續(xù)排尿。小兒排尿極度困難時(shí)還會(huì)引起脫肛。由于小兒常牽拉陰莖,使其經(jīng)常在半勃起狀態(tài),故常比同年齡陰莖要大。
沒(méi)有任何癥狀,孩子一般情況較好,家長(zhǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象,只是B超發(fā)現(xiàn)孩子有結(jié)石,一般不用特殊治療,適當(dāng)多喝水,多小便,一般二三天、最長(zhǎng)二三周,結(jié)石都會(huì)排出體外。
出現(xiàn)了癥狀,比如發(fā)燒、嘔吐、血尿、無(wú)誘因的哭鬧煩躁,患兒應(yīng)該去醫(yī)院,住院以后通過(guò)內(nèi)科的保守治療,也可以促進(jìn)結(jié)石排出。中藥排石效果較好,常用金錢(qián)草、車(chē)前草、茯苓、扁蓄、豬苓、赤芍、澤瀉等。
如果患兒出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,說(shuō)明輸尿管或尿道被結(jié)石堵塞了,如治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭,需要到醫(yī)院緊急救治,通過(guò)血液凈化或外科干預(yù)解除梗阻、治療腎功能衰竭。
只要結(jié)石能夠徹底排出,腎功能沒(méi)有受到嚴(yán)重?fù)p害,后遺癥應(yīng)該是沒(méi)有的,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)憂(yōu)。
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