急性鼻竇炎的診斷和治療

病因

1、鼻腔源性感染(鼻腔感染的擴(kuò)張)
急性鼻炎：是鼻竇炎，特別是急性鼻竇炎的常見病因之一。
(1)尤易并發(fā)急性篩竇炎。黏膜互相連續(xù)便于炎癥侵入鼻竇之故。
(2)鼻腔其他疾病：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、黏膜肥厚、鼻腔的腫瘤和異物、以及鼻的變態(tài)反應(yīng)等，都可堵塞竇口，使鼻竇通氣引流受阻而發(fā)炎。
(3)污染物經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇：如游泳、跳水、潛水的方法不當(dāng)，使污水進(jìn)入鼻竇而發(fā)炎。

2、臨近組織源性感染
如面部丹毒、面骨骨髓炎、牙病。

3、血源性感染
急性傳染病如流感、肺炎、麻疹。

4、創(chuàng)傷源性感染
(1)外傷：以上頜竇和額竇外傷為多見，如骨折、異物、血塊、感染等引起鼻竇的急性病變。
(2)氣壓損傷：由氣壓驟變所致的鼻竇炎，較多見于額竇和上頜竇。

5、其他
(1)全身因素：如身體過(guò)度疲勞、受涼、受濕、營(yíng)養(yǎng)不良等抵抗力下降。
(2)中毒：碘中毒時(shí)，可發(fā)生中毒性鼻竇炎。

臨床表現(xiàn)
1、全身癥狀：畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘等毒素中毒癥狀，小兒可伴有嘔吐、腹瀉、咳嗽等。
2、局部癥狀：①鼻阻 ②多膿涕 ③頭痛。

診斷
1、局部紅腫、壓痛。
2、鼻腔檢查有急性充血、腫脹，有大量膿性分泌物。
3、單側(cè)鼻腔分泌物惡臭，應(yīng)考慮鼻源性上頜竇炎。
4、鼻竇影像學(xué)檢查。

治療
1、全身治療。
2、局部治療。