嘔吐是小兒常見的一種癥狀,可由多種疾病引起。嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng),并伴有腹肌痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出,嚴(yán)重嘔吐可使患兒呈呼吸暫停的窒息狀態(tài)。若嘔吐物吸入呼吸道,可引起窒息,繼發(fā)呼吸道感染。反復(fù)嘔吐易導(dǎo)致水、電解質(zhì)代謝紊亂。長期嘔吐可發(fā)生營養(yǎng)不良和維生素缺乏癥等。
【病因與表現(xiàn)】
1.消化道器質(zhì)性梗阻:嬰兒多為先天性消化道發(fā)育畸形,幼兒則多為后天性腸扭轉(zhuǎn)、套疊、梗阻。由于食管、胃或腸內(nèi)容物下行受阻,被迫逆行而嘔吐。嘔吐同時(shí)伴有腹脹、便血、無大便等其他消化道梗阻的癥狀。
2.消化道感染性疾?。喝缥秆?、腸炎、闌尾炎等。由于炎癥對胃、腸刺激而呈反射性嘔吐,常伴有腹痛、惡心、腹瀉、腹脹或發(fā)熱等。
3.消化道功能異常:為常見的嘔吐原因。如發(fā)生在各種全身性感染和代謝障礙等情況時(shí),常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、腹脹等其他感染中毒癥狀。
4.腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病:各種原因所致的顱內(nèi)高壓癥狀,腦膜刺激癥狀或顱內(nèi)占位性病變,引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前多不伴惡心,而有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)性癥狀。
5.小腦或前庭功能異常:嘔吐多隨體位變動(dòng)而發(fā)生,常伴有共濟(jì)失調(diào)、眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等。
6.各種中毒:包括毒物對胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而致嘔吐。
【食物療法】
1.生姜30克,切如綠豆大小,加食醋50毫升浸泡片刻,水煎服。
2.紅糖適量,水化開,加姜汁1茶匙,溫服。
3.橘皮3克,白米適量,生姜2片,水煎服,治胃寒嘔吐。
4.甘蔗汁1杯加白蘿卜汁1茶匙,頻服。
5.飯鍋巴,手掌大小1塊,水煎服,或焙焦研末,用姜湯送下。治傷食嘔吐效果好。
【藥膳驗(yàn)方】
1.竹茹、黃芩各9克,水煎服。治療胃熱嘔吐。
2.鮮蘆根30克,竹茹9克,水煎服,治療虛火嘔吐。
3.保和丸,可用于治療傷食嘔吐。
4.頑固性嘔吐可服用少量鎮(zhèn)靜劑及解除胃腸痙攣的藥物。如苯巴比妥,每次2~5毫克/公斤,阿托品每次0.01毫克/公斤,口服。
5.針刺:常用穴位為內(nèi)關(guān)、中脘、足三里,配穴太沖、內(nèi)庭。
【預(yù)防】
1.嘔吐可由多種疾病引起,應(yīng)注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。對一些先天性疾病,應(yīng)注意做好孕期保健工作。
2.嘔吐時(shí)應(yīng)將患兒頭置于側(cè)位,避免嘔吐物吸入氣管引起窒息。
3.反復(fù)長期嘔吐的小兒,應(yīng)予以易消化的食物,注意營養(yǎng)供給,防止并發(fā)癥。
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