小兒痢疾的止痢湯

小兒痢疾多發(fā)于夏秋季，為腹痛、里急后重，排粘液或膿血便為主癥的腸道傳染病。多因外受濕熱疫毒之氣，內傷飲食生冷，積滯于腸中所致。

1.味止痢湯
藥物組成：川連3--6g，黃芩log，黃柏l0g，苦參l0g，椿根皮l0g煨木香6g，炒白芍6g，烏梅炭6g，雙花炭15g，地榆炭15g，制劑用法每日1劑，水煎成150—200ml，頻頻飲服。

適應病癥賀氏菌引起的小兒急性痢疾。癥見下利頻繁、便中膿血、里急后重，伴發(fā)熱、腹痛、哭鬧煩躁等。評按本方在清熱利濕、調和氣血的基礎上，著重加解毒、止痢之法，辨痢疾發(fā)生之由。濕熱素蘊為本，復感時毒為其標，故遣方用藥應時刻不忘解毒殺蟲，同時顧及痢久傷陰，在大劑清熱、利濕、解毒基礎上，伍以澀腸上痢之品，既可及時止痢，又可避閉門留寇之嫌。本方以川連、黃芩、黃柏清熱利濕；苦參、椿根皮燥濕解毒殺蟲；木香、芍藥調氣和血；雙花炭、地榆炭、烏梅清熱、涼血、解毒、澀腸止痢。諸藥合用，齊奏清熱利濕、調氣和血、解毒止痢之功，而此功效正與濕熱痢疾發(fā)生之病機相契，是故用之效捷。

2.三黃止痢湯
藥物組成：生大黃log，黃柏log，檳榔log，木香log，焦山楂log，枳殼log，黃連3g制劑，用法每日1劑，水煎2次，煎成200-300ml藥液，分次頻服，治療期間忌服生冷、油膩之晶。
      適應病證小兒急性痢疾，證屬濕熱型。癥見腹痛、里急后重、痢下赤白、稠粘氣臭，日十數次或數十次不等，肛門灼熱，小便短赤，口干而苦而粘，舌苔黃膩，脈滑數或伴發(fā)熱等。評按本方依通因通用之法，以瀉止痢。痢疾一病，概由濕熱與食滯久阻于腸腑，以致大腸傳導失司，通降不利，氣血壅滯，血絡受傷而成痢疾。方中大黃為主藥，意為蕩滌腸胃除積垢，推陳致新。
      《本草綱目》謂其能“主治下痢赤白，里急腹痛”；輔以黃連、黃柏清熱燥濕；配木香、檳榔、枳殼以疏利腸道之氣滯而除后重；焦山楂為佐以消食導滯。諸藥合用，通腑滑腸而達到止痢的目的。從此可見，用三黃止痢治療，頗有良效。

3.加味椒艾丸
藥物組成：烏梅9g、艾葉9g、川椒檳榔15g黃芩15g黃連9g。上述各藥用劑量根據患兒年齡而定，每日1劑，水煎服。幼兒可分數次服完。
煎法：以一定量水浸泡藥5分鐘。用武火煎開，改文火煮20分鐘，煎取藥液少量頻服。
      由織內阿米巴引起的小兒急性痢疾。評按本方是在孫思邈《千金要方》椒艾丸的基礎上加入黃連、黃芩、檳榔而成。椒艾丸原為溫性藥方。加味椒艾丸則成為寒溫并用之方。方中椒、艾、姜溫暖脾胃；連、芩燥濕消熱；檳榔行氣消滯；烏梅、赤石脂斂腸止痢。且現(xiàn)代醫(yī)學研究證明椒、艾、姜為胃動力藥，能促進胃腸功能恢復。烏梅改變胃腸道酸堿度，不利細菌繁殖生長。連、芩對痢疾桿菌有強大殺滅作用。赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理產物，使之排于體外，減輕全身中毒癥狀。全方寒溫并用，具燥濕運脾，導滯清痢之功。藥證相符，故用之效捷。

4.三黃秦芍湯
藥物組成：黃連6g，黃芩log，當歸log，秦皮tog，白芍log，白頭翁12g，廣木香5g，大黃5g，甘草5g，制劑用法每日1劑，煎取250ml左右藥汁，分3次微溫保留灌腸。
      小兒急性痢疾。臨床上均為急性發(fā)作，瀉下物以紅白粘凍為主，次多量少，便前哭鬧不安，較大兒童自訴腹部疼痛，伴不同程度發(fā)熱等。
      本方藥味大多苦寒，小兒口服往往不易接受，且容易引起嘔吐，灌腸法可免小兒服藥之困難，同時還能針對病位、直達病所。藥液被腸粘膜直接吸收后迅速進入血液循環(huán)，故取效卓捷。方中黃連、大黃、黃芩具有較強的清熱燥濕解毒作用；白頭翁、秦皮則加強三黃清熱解毒之力；當歸具有行血止血的作用，行血則膿便自愈；木香導滯調氣，調氣則后重自除；白芍、甘草能緩急止痛、調和氣血，善治腹痛。因此，全方共奏清熱解毒，調氣行血之功，為治濕熱積滯諸證之良方，尤其對濕熱痢頗佳。本方藥用寒涼，故對寒濕痢和虛寒痢效果不佳，臨床當辨證使用。