如何診斷性早熟

1、內(nèi)分泌激素檢查

包括測定卵泡刺激素和垂體黃體生成素、雌二醇、睪酮、17-羥孕酮基礎值。如果第二性征已達到青春中期程度時，血清促黃體生成素基礎值可以作為初篩，如＞5.0IU/L，即可以確定其性腺軸已經(jīng)發(fā)動，不必再進行促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗。

2、促性腺激素釋放激素興奮試驗

也叫做LHRH興奮試驗，其原理是通過促性腺激素釋放激素刺激垂體分泌卵泡刺激素和垂體黃體生成素分泌，從而評價垂體促性腺激素細胞儲備功能，這個試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎值不升高者是重要的診斷手段，對鑒別中樞性與外周性性早熟具有重要意義。

一般采用靜脈內(nèi)注射戈那瑞林，按2.5μg/kg（最大劑量≤100μg），注射0min、30min、60min時采血檢測血清卵泡刺激素和垂體黃體生成素。正常青春期或真性性早熟的孩子，垂體黃體生成素峰值出現(xiàn)時間在15-30分鐘，用放射免疫法測定時，垂體黃體生成素峰值＞12.0IU/L、垂體黃體生成素峰/卵泡刺激素峰＞0.6-1.0時可以認為其性腺軸功能已經(jīng)啟動；用免疫化學發(fā)光法測定時，垂體黃體生成素峰值＞5.0IU/L、垂體黃體生成素峰/卵泡刺激素峰＞0.6可以認為其性腺軸功能已經(jīng)啟動。

3、骨齡測定

可以拍攝左手和腕部X線正位片，骨齡超過實際年齡1歲以上可以視為提前，發(fā)育越早，則骨齡超前越多。

4、B超檢查

子宮、卵巢和睪丸B超可以觀察子宮卵巢大小、卵巢內(nèi)卵泡數(shù)目和大小、卵巢有無囊腫及腫瘤、睪丸有無腫瘤。

5、頭顱磁共振成像檢查

對確診中樞性性早熟的小年齡女孩和所有男孩應該做頭顱磁共振成像檢查，以排除顱內(nèi)占位性病變。