小兒抽動(dòng)癥治療法

1、西醫(yī)治療

西醫(yī)對(duì)本病治療主要采用心理調(diào)適治療、藥物治療、還有手術(shù)治療等方法。

（1）心理治療：主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患兒和家屬了解疾病性質(zhì)，癥狀波動(dòng)的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患兒因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患兒的社會(huì)適應(yīng)能力。

2、中醫(yī)治療

中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對(duì)抽動(dòng)癥進(jìn)行病因、病理及癥候分型，參照陰陽(yáng)五行、營(yíng)衛(wèi)氣血、舌脈象等制定治療原則，有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、耳穴、經(jīng)絡(luò)療法等，在控制癥狀的同時(shí)，改善患兒體質(zhì)，祛除病因。治療過程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物，癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。

（1）實(shí)證。抽動(dòng)癥，凡是病程短、頻率高、幅度大、發(fā)聲抽動(dòng)高亢的患兒，多屬于實(shí)證。實(shí)證患兒多為初次發(fā)病或復(fù)發(fā)初期，常因肝郁化火、痰火擾心、外感風(fēng)邪引動(dòng)肝風(fēng)所致。

① 肝郁化火，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。用疏肝瀉火、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的方法，以千金龍膽湯加減施治，龍膽草、夏枯草清瀉肝經(jīng)實(shí)火，柴胡、郁金解郁，珍珠母、全蝎鎮(zhèn)肝熄風(fēng)為主要組成，黃芩、連翹加強(qiáng)瀉火，膽南星、遠(yuǎn)志豁痰寧神。大便干燥患兒，加生大黃；病久復(fù)發(fā)患兒，加赤芍藥涼肝活血，使許多因心理、精神因素郁而化火所導(dǎo)致的抽動(dòng)癥狀得到了良好控制。同時(shí)這些患兒經(jīng)藥物治療后情志暢達(dá)，防止了因抽動(dòng)癥逐漸嚴(yán)重而伴發(fā)的各種行為問題的發(fā)生。

② 痰火擾心，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，治療宜滌痰清心、涼肝熄風(fēng)，黃連溫膽湯加減。黃連清心瀉火，半夏、陳皮燥濕化痰；遠(yuǎn)志、膽南星、枳實(shí)滌痰順氣；加用鉤藤、石決明涼肝熄風(fēng)。

③ 外感風(fēng)邪，引動(dòng)肝風(fēng)。采用桑菊飲加減，以桑菊飲為主方，加赤芍藥、鉤藤、僵蠶、全蝎、生龍齒等，內(nèi)外風(fēng)除，則抽動(dòng)自平。

（2）虛證。抽動(dòng)癥反復(fù)多年，病程長(zhǎng)，頻率低，幅度小，抽動(dòng)無力，發(fā)聲抽動(dòng)低弱患兒，多屬虛證。虛證多見于素體肺脾腎不足，體質(zhì)柔弱的患兒，在劇烈、高頻、多發(fā)的抽動(dòng)癥狀得到控制后，或抽動(dòng)癥時(shí)作時(shí)止時(shí)，常見肝腎陰虛、肺腎陰虛、脾虛肝旺。

① 肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)擾。治療宜滋水涵木、柔肝熄風(fēng)，杞菊地黃湯合羚角鉤藤湯加減治療。

② 肺腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。以滋養(yǎng)肺腎、熄風(fēng)止痙的方法，采用百合固金湯加減，以百合、熟地黃滋養(yǎng)肺腎，白芍藥、赤芍藥柔肝涼肝，麥冬、黃芩潤(rùn)肺清熱，辛夷、僵蠶熄風(fēng)，共奏滋養(yǎng)肺腎、熄風(fēng)止痙之功，常收到良好的療效。

③ 脾虛肝旺，木火刑金。采用培土生金、抑木熄風(fēng)法，以四君子湯益氣健脾、培土生金，土旺則金強(qiáng)；半夏、陳皮運(yùn)脾化痰；夏枯草、珍珠母抑木；制南星、遠(yuǎn)志除化痰濁；天麻、全蝎、僵蠶熄風(fēng)，共奏培土生金、抑木熄風(fēng)之功。