小兒百日咳的相關(guān)常識(shí)

1、傳染源

患者是唯一的傳染源，通過(guò)飛沫傳染。人群對(duì)百日咳具有普遍易感性，但以嬰幼兒為最強(qiáng)。非典型或輕型患者在本病的流行中起著更重要的作用。從潛伏期末1～2天，至發(fā)病后6周內(nèi)都有傳染性，以病初1～3周為最強(qiáng)。少見(jiàn)帶菌者。

百日咳桿菌為革蘭氏陰性短小桿菌，必須在特殊含鮮血的培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)。本菌含內(nèi)毒素及外毒素，本菌離開(kāi)人體后生存不久，對(duì)紫外線抵抗力較弱，經(jīng)陽(yáng)光直接照射1小時(shí)或加熱至50～60℃經(jīng)10～15分鐘、干燥數(shù)小時(shí)均可滅活。也能被一般常用的化學(xué)消毒劑迅速滅活。副百日咳桿菌也為包特菌屬，形態(tài)和百日咳菌屬一致，但抗原性不同，二者無(wú)交叉免疫。病人是唯一的傳染源，通過(guò)飛沫傳染。

2、傳播途徑
咳嗽時(shí)病原菌隨飛沫傳播，易感者吸人帶菌的飛沫而被感染，由于該菌在體外生存力弱，間接傳播可能性小。

3、易感人群
人群對(duì)百日咳普遍易感，新生兒也不例外，因自胎盤(pán)傳人的母體抗百日咳抗體，為非保護(hù)性抗體，不能保護(hù)新生兒。無(wú)論菌苗全程免疫者或自然感染者，均不能提供終生免疫。這是由于百日咳發(fā)病率較低，接觸百日咳桿菌機(jī)會(huì)少，免疫力不強(qiáng)，因此均可再次感染。

4、發(fā)病情況
一般為散發(fā)性，兒童集體機(jī)構(gòu)可發(fā)生流行。自菌苗接種后發(fā)病率明顯下降，有些國(guó)家中斷菌苗接種則發(fā)病率上升，發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率較高。我國(guó)百日咳發(fā)病率也有明顯下降，接種菌苗后一般可獲數(shù)年免疫力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，接種超過(guò)12年者，百日咳發(fā)病率可達(dá)50%，因此百日咳的發(fā)病率可向大兒童及成年人轉(zhuǎn)移。

5、流行特征
本病分布遍及全世界，多見(jiàn)于寒帶及溫帶，全年均可發(fā)病。但以冬、春兩季高發(fā)。平常為散發(fā)，在幼兒園等集體機(jī)構(gòu)、居住條件差的地區(qū)可發(fā)生局部流行。