小兒感冒是由什么原因引起的？

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間：2017/10/19

導(dǎo)讀：一、病原學以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。1、常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：(1)鼻病毒：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎…

一、病原學

以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。

1、常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：

(1)鼻病毒：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。

(2)柯薩基及埃可病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒均可引起呼吸道癥狀。

(3)流感病毒：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行，估計每隔10～15年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。

(4)副流感病毒：分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱“紅細胞吸附病毒2型”(HA2)，2型稱“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1)，往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。

(5)呼吸道全胞病毒：僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，可引起小流行。1歲以內(nèi)嬰兒約75%左右可發(fā)生毛細支氣管炎，30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少，5歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現(xiàn)為輕型上感。

(6)腺病毒：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第3、7、11型可致咽、結(jié)膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。

(7)肺炎支原體：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。

2、常見細菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。

二、病因?qū)W

1、病原體(在病原學中已述)

2、誘發(fā)因素

營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別在消化不良、佝僂病等，以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類感染時，往往出現(xiàn)嚴重癥狀，在氣候改變較多的冬春季節(jié)，更易造成流行。

必須著重指出，上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展，不但取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量，且與宿主防御能力及環(huán)境因素有密切關(guān)系。如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙，間接吸入煙霧，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖。故加強鍛煉，改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感甚為生要。

早期僅有呼吸道粘膜下層水腫，主要是血管擴張與單核細胞浸潤，以后轉(zhuǎn)成中性粒細胞浸潤。上皮細胞受損后剝脫，到痊愈時重新增生。

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