進(jìn)一步認(rèn)識過敏性紫癜

所謂過敏，有廣義和狹義之分，從廣義上來說，蕁麻疹、新生兒溶血、鏈球菌感染后腎小球腎炎、接觸性皮炎都是過敏性疾病，當(dāng)然，這里面也包括過敏性紫癜。但是對于普通老百姓來說，很難將新生兒溶血、鏈球菌感染后腎小球腎炎當(dāng)成是過敏性疾病，即便是一般的醫(yī)學(xué)工作者，也僅僅將Ⅰ型過敏反應(yīng)稱作“過敏”，有時候也會將Ⅳ過敏反應(yīng)，比如接觸性皮炎，稱作“過敏”；而將Ⅱ型過敏反應(yīng)、Ⅲ型過敏反應(yīng)引起的輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等稱作變態(tài)反應(yīng)性疾病。

可見，從廣義上來說，過敏性紫癜是由于過敏所引起的，而從狹義上來說，過敏性紫癜就不是由于過敏所介導(dǎo)的；因?yàn)楸静〉淖罨咎卣魇切⊙苎?，因此建議將本病命名為“血管炎紫癜”。

為什么會把此病稱作“過敏”性紫癜呢？估計(jì)是因?yàn)檫@種疾病的主要特征是皮膚紫癜，其表現(xiàn)和普通的過敏反應(yīng)引起的皮疹很相似，因此，醫(yī)生們一開始就把它認(rèn)為是一種過敏性疾病了。

事實(shí)上，很多過敏性紫癜的患兒，除了有Ⅲ型過敏反應(yīng)引起的小血管炎之外也常常伴有Ⅰ型過敏反應(yīng)，比如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。

過敏性紫癜的患兒往往會在發(fā)病前1～2周有上呼吸道感染的病史，這是為什么呢？感染之后為什么就有可能出現(xiàn)過敏性紫癜了呢？

這是因?yàn)閹缀跛械募?xì)菌、病毒、寄生蟲都含有相對于人體的異體蛋白，而異體蛋白是最常見的抗原物質(zhì)，當(dāng)這些抗原進(jìn)入人體后，1～2周的時間機(jī)體就會產(chǎn)生對應(yīng)于這些抗原的特異性抗體，這些抗體可以和抗原結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，然后沉積到小血管壁，這些免疫復(fù)合物作為血管壁的外來異物，就會刺激局部產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成小血管炎，從而導(dǎo)致皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)炎、腎損傷等一系列臨床表現(xiàn)。