寶寶巨結(jié)腸術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄怎么辦

吻合口狹窄多數(shù)在手術(shù)時(shí)可以預(yù)防，如果是由于術(shù)后吻合口的瘢痕收縮而形成的，堅(jiān)持?jǐn)U肛3～6個(gè)月可以有效防止吻合口狹窄。

擴(kuò)肛器

擴(kuò)肛的正確方法是：先進(jìn)行肛門指檢，就是將手指伸入寶寶的肛門內(nèi)，通過觸診，了解寶寶腸壁及吻合口的情況，可以先用手指為其擴(kuò)肛5～10分鐘，再根據(jù)寶寶吻合口的情況選擇適當(dāng)型號(hào)的擴(kuò)肛器進(jìn)行擴(kuò)肛，擴(kuò)肛器前端要均勻地涂抹醫(yī)用凡士林潤滑，然后輕柔插入，緩慢通過吻合口，擴(kuò)肛器橫截面與仰臥位身體平行并固定好擴(kuò)肛器。

當(dāng)插入的擴(kuò)肛器遇有阻力時(shí)，我們要將擴(kuò)肛器稍往后退（切勿用力勉強(qiáng)通過，以免腸穿孔），待寶寶換氣，肛門自動(dòng)松弛時(shí)，再將擴(kuò)肛器緩慢插入通過吻合口后固定擴(kuò)肛器。一般先用小號(hào)的擴(kuò)15分鐘、再用大號(hào)的擴(kuò)15分鐘，根據(jù)寶寶擴(kuò)肛的情況及病情，擴(kuò)肛一周后，按型號(hào)再循序漸進(jìn)加大一個(gè)型號(hào)。擴(kuò)到一定程度時(shí)，不再繼續(xù)加大擴(kuò)肛器型號(hào)，按年齡所需用的最后一個(gè)型號(hào)的擴(kuò)肛器連續(xù)擴(kuò)肛3～6個(gè)月。

一部分寶寶手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)吻合口狹窄，在早期，我們同樣可以通過擴(kuò)肛的方法緩解癥狀及治療。

我們先用手指進(jìn)行肛門指檢，了解寶寶肛門及吻合口狹窄的程度，有的寶寶吻合口狹窄后，連小手指都難以通過，此時(shí)不可著急，可以選用最小號(hào)的擴(kuò)肛器試一試吻合口狹窄的程度，擴(kuò)肛器上要涂抹醫(yī)用凡士林等潤滑劑，通過潤滑劑的作用，使擴(kuò)肛器能順利通過腸狹窄處，避免擦傷腸壁引起的出血，同時(shí)也可以潤滑吻合口已形成的瘢痕，使擴(kuò)肛器通過吻合口時(shí)不致引起出血。待寶寶適應(yīng)后，我們還可以更換大1號(hào)的擴(kuò)肛器按上述方法繼續(xù)擴(kuò)肛，如果遇到阻力，擴(kuò)肛器不能通過吻合口，切不可強(qiáng)行進(jìn)入，以免造成腸穿孔。此時(shí)可以將擴(kuò)肛器后退少許，并停止不動(dòng)，待寶寶平靜、腸道松弛時(shí)再緩緩前進(jìn)；也可以取出擴(kuò)肛器，重新涂抹潤滑劑，充分潤滑腸道后將擴(kuò)肛器緩緩?fù)ㄟ^吻合口后固定。

出現(xiàn)吻合口狹窄時(shí)，我們要堅(jiān)持每天擴(kuò)肛，可以每天固定—個(gè)時(shí)間為寶寶做治療，同時(shí)訓(xùn)練寶寶定時(shí)排便的習(xí)慣，注意擴(kuò)肛器要通過吻合口才能發(fā)揮治療的作用。通過每天擴(kuò)肛，使瘢痕軟化，將吻合口漸漸擴(kuò)大，糞便通過順暢，使寶寶逐漸康復(fù)。