紫癜患兒激素驟減的危害

在長期使用激素時(shí)，如果病情穩(wěn)定，可以減量，但一定要漸漸減量，不可驟停，以防出現(xiàn)很多嚴(yán)重的問題。甚至在孩子口服激素期間，出現(xiàn)了一些慎用激素的情況，也不能完全停掉；比如合并了水痘，這時(shí)候一般主張激素減半，同時(shí)注射丙種球蛋白。

激素驟停或者減量太快的危險(xiǎn)之一，是病情反復(fù)。有可能血尿加重、原來已經(jīng)消失了的蛋白尿又重新出現(xiàn)等。另一個(gè)危險(xiǎn)就是腎上腺危象。由于長期使用激素，孩子本身的腎上腺皮質(zhì)功能就會(huì)受到一定的抑制，自身產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素的能力就會(huì)有所降低，如果激素減量太快，同時(shí)合并了感染等需要應(yīng)激的情況，機(jī)體自身的腎上腺一下子反應(yīng)不過來，產(chǎn)生不了應(yīng)激需要的糖皮質(zhì)激素，就會(huì)出現(xiàn)一些致命的病理狀況，甚至休克。

因此，激素一定要逐漸減量，避免出現(xiàn)一些危險(xiǎn)情況。

激素多長時(shí)間減完

用激素都有一年多了，現(xiàn)在也就是隔日口服潑尼松1片，有的醫(yī)生建議一個(gè)月后停掉，有的醫(yī)生建議再減成隔日口服半片，家里的意見也很不一致，媽媽很是著急，減得快了怕腎臟病復(fù)發(fā)，減得慢了又覺得孩子受罪。那么到底應(yīng)該如何掌握激素的減量和服用時(shí)間呢？有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生都會(huì)依據(jù)以下幾點(diǎn)掌握激素的減量和服用時(shí)間：

（1）紫癜性腎炎開始的時(shí)候有多嚴(yán)重。比如說急進(jìn)型腎炎，需要服用激素的時(shí)間最長，可能會(huì)長達(dá)3～5年；腎病綜合征可能需要2～3年；急性腎炎有較多的尿蛋白的時(shí)候也會(huì)使用激素，時(shí)間就可以稍短一些。

（2）用上激素后，尿蛋白控制的速度如何。有些孩子對(duì)激素很敏感，可能就要減量適當(dāng)快一些。

（3）在腎炎恢復(fù)期是否會(huì)經(jīng)常有感染。孩子抵抗力低下就會(huì)經(jīng)常有感染發(fā)生，而感染就可能造成血尿加重或蛋白尿復(fù)現(xiàn)，如果是這樣的話，就要減量慢一些，使用激素時(shí)間長一些。

（4）在腎炎恢復(fù)期孩子出現(xiàn)感染后尿常規(guī)的變化情況。如果孩子有一點(diǎn)輕微的感染就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，那就要適當(dāng)延長激素使用時(shí)間；反之孩子出現(xiàn)了發(fā)燒也沒有明顯的尿檢異常，激素就可以適當(dāng)減量快一些。

總之，醫(yī)生決定激素使用的原則就是：盡可能少地使用時(shí)間和激素劑量，但是要避免使孩子血尿或者蛋白尿復(fù)發(fā)、加重。