如何觀察腸造口孩子出現(xiàn)的并發(fā)癥

我們了解了正常腸造口的形態(tài)特點(diǎn)，了解到腸造口可能出現(xiàn)的一些變化，有些是正常的過程，比如術(shù)后初期的造口水腫；而有些是異常的變化：造口脫垂和造口回縮等，那么造口異常的變化就是造口發(fā)生了并發(fā)癥。這是由于手術(shù)選擇的方式不同或護(hù)理不當(dāng)所致，它嚴(yán)重影響著造口孩子的生活質(zhì)量。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，腸造口術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)21％～71％；國內(nèi)文獻(xiàn)的報(bào)道為16.3％～53.8％。那么，造口的孩子會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢？

最常見的并發(fā)癥就是造口周圍皮膚刺激性皮炎，以回腸造口多見，這是由于糞液對(duì)皮膚的刺激所致，回腸單口式造瘺造口排出物較稀，且量較多，內(nèi)含少量酶對(duì)皮膚的刺激性較強(qiáng)，所以極易發(fā)生。其次，寶寶哭鬧使腹壓持續(xù)增加有可能會(huì)導(dǎo)致造口脫垂；當(dāng)手術(shù)時(shí)腸管系膜游離不夠，使?fàn)砍瞿c管有張力或患兒腹脹會(huì)導(dǎo)致造口回縮的發(fā)生。另外，還有造口皮膚黏膜分離、造口旁肉芽腫（縫線刺激排斥反應(yīng)）、造口腸管壞死、造口狹窄、患兒發(fā)生電解質(zhì)紊亂、造口周圍積氣積液或積血、造口旁疝等并發(fā)癥。這就需要我們?cè)谄綍r(shí)的護(hù)理中一定要做有心人，不僅要了解一些造口的知識(shí)，還要善于發(fā)現(xiàn)，有異常情況及時(shí)地應(yīng)急處理或到醫(yī)院就診。