寶寶造口出現(xiàn)并發(fā)癥該如何處理

寶寶造口出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，首先不能驚慌，下面我們將一些常見(jiàn)的并發(fā)癥的處理方法簡(jiǎn)單說(shuō)明。造口周?chē)つw刺激性皮炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，出現(xiàn)造口周?chē)つw發(fā)紅、破潰等炎性表現(xiàn)時(shí)，我們首先應(yīng)尋求其原因，大多數(shù)情況下是由于糞便的刺激，這時(shí)應(yīng)正確使用造口袋并充分應(yīng)用造口袋輔助用品：護(hù)膚粉—皮膚保護(hù)膜—防漏膏，正確地粘貼造口袋，防止糞液進(jìn)一步刺激造口周?chē)つw。另外少數(shù)孩子由于造口周?chē)钠つw對(duì)粘膠過(guò)敏，也會(huì)引起過(guò)敏性皮炎。它的表現(xiàn)是：過(guò)敏的皮膚表面紅腫、形狀規(guī)則、邊界清楚，而且形狀會(huì)與粘膠的形狀相吻合。遇到這種情況，我們要暫停在孩子過(guò)敏的皮膚上繼續(xù)粘貼造口袋，等孩子過(guò)敏的皮膚漸漸好轉(zhuǎn)后再改用其他方法粘貼。對(duì)于造口皮膚黏膜分離的寶寶，因?yàn)槠湓炜诤拖噙B接的黏膜、皮膚之間出現(xiàn)愈合不良，我們?cè)谧o(hù)理寶寶時(shí)，應(yīng)清潔擦干創(chuàng)面后灑護(hù)膚粉，再涂防漏膏后粘貼造口袋。造口脫垂多于術(shù)后3～7天發(fā)生，輕者黏膜脫垂，重者不同程度的腸管脫出。這時(shí)應(yīng)避免寶寶腹壓增高，必要時(shí)及時(shí)給予復(fù)位或重新造瘺。

造口腸管回縮的表現(xiàn)為造口平齊或低于皮膚水平。這時(shí)排泄物容易引起滲漏導(dǎo)致造口周?chē)つw損傷，同時(shí)使寶寶造口袋佩戴困難。我們護(hù)理的根本是保護(hù)皮膚不受排泄物的刺激，當(dāng)然這是有一定難度的，因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有很好的產(chǎn)品能做到這一點(diǎn)。但我們可以在現(xiàn)有的產(chǎn)品中選擇防漏膏或防漏條來(lái)幫助。

造口狹窄的寶寶，會(huì)出現(xiàn)指診時(shí)手指難以進(jìn)人造口，排泄物排空不暢，糞便變細(xì)，嚴(yán)重者有不完全性腸梗阻癥狀。所以應(yīng)積極采取造口擴(kuò)張器或手指擴(kuò)張法將造口進(jìn)行擴(kuò)張，其插入深度為2～3厘米，保留10分鐘，1～2次／日，或更換造口袋時(shí)進(jìn)行，避免出血、疼痛，忌用銳器擴(kuò)張，使用手指擴(kuò)張時(shí)應(yīng)從小指開(kāi)始。

另外寶寶若出現(xiàn)其他如電解質(zhì)紊亂、腸梗阻、造口腸管壞死等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。