造口孩子的日常護(hù)理應(yīng)注意些什么

對(duì)于做了造口手術(shù)的孩子而言，腸造口改變了正常的生理通道，同時(shí)對(duì)孩子的心理也造成影響，因此我們?cè)诮獬⒆由聿⊥吹耐瑫r(shí)，對(duì)大一些的孩子也要觀察孩子的心理活動(dòng)，及時(shí)疏導(dǎo)，讓孩子能接受自己的生理改變。

對(duì)造口孩子的日常護(hù)理主要包括了孩子的衣食住行等方面。

首先孩子衣著方面應(yīng)盡量寬松。嬰幼兒穿紙尿褲時(shí)不可將造口袋包裹過緊。我們覺得寶寶穿著一體式內(nèi)衣會(huì)很方便，這種內(nèi)衣有助于防止寶寶的小手因?yàn)楹闷娑ニ撼对炜诖?。兒童穿著普通衣褲即可，但要注意避免有腰帶的衣服及緊身褲，以免壓迫造口，使造口血液循環(huán)不暢。

其次在飲食方面原則上與正常孩子一樣，嬰幼兒添加輔食宜逐漸加量，不可一次過多，回腸造口患兒應(yīng)多喂水及果汁。

在活動(dòng)方面孩子可適當(dāng)進(jìn)行。嬰幼兒可進(jìn)行坐、爬及行走；大孩子可參加游泳運(yùn)動(dòng)，但活動(dòng)時(shí)要避免摔跤或碰撞的運(yùn)動(dòng)，還要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)、咳嗽等因?yàn)檫@些因素都有可能引起孩子的腹內(nèi)壓增高，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致腸管從造口處脫出。

如果孩子需要洗澡，則不宜在浴缸中浸泡，我們可以選擇淋浴，相對(duì)于盆浴來說，淋浴對(duì)有造口的孩子更清潔干凈。孩子可以戴上造口袋直接淋浴，也可以取掉造口袋，待淋浴完后再重新接上造口袋。

另外，我們知道，腸造口的孩子是不能像正常人一樣可以控制排便的，它會(huì)隨時(shí)排出身體產(chǎn)生的糞便。那么，我們可以定時(shí)進(jìn)行造口的清潔灌洗，其作用可清洗腸道、排出糞便的同時(shí)還可以訓(xùn)練腸道規(guī)則的蠕動(dòng)。通過造口的清潔灌洗可以明顯減少孩子排便的次數(shù)，消除或者減輕腸造口的異味，減少腸道積氣的發(fā)生，降低造口周圍皮膚刺激反應(yīng)的發(fā)生率。這樣，孩子的心理負(fù)擔(dān)也會(huì)明顯減輕。我們可以每隔2～3天灌洗一次：將肛管由造口插入，深度為10～15厘米，通過灌注器注入38～40℃的生理鹽水，總量不超過200～300毫升。灌洗的時(shí)間視患兒情況而定，一般為10～15分鐘，直到腸道清潔為止，這樣可以極大地提高孩子的生活質(zhì)量。

多數(shù)做腸造口的寶寶年齡會(huì)較小，均可以正常活動(dòng)，但不可大量運(yùn)動(dòng)。

大一些的孩子術(shù)后3個(gè)月左右應(yīng)避免做腹內(nèi)壓的動(dòng)作，減少抬舉或是提重物，以降低脫垂等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

完全康復(fù)后，寶寶可以根據(jù)年齡及自己的愛好與身體的耐受力選擇一些不太劇烈的運(yùn)動(dòng)，如自行車及散步等。

需要注意的是：一些劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是接觸性、撞擊之類的運(yùn)動(dòng)如籃球、舉重、足球等都應(yīng)該避免。此外，幅度很大的不斷下蹲的動(dòng)作也應(yīng)該避免，以免增加腹內(nèi)壓，增加并發(fā)癥的發(fā)生。