老年慢性支氣管炎起病隱襲,大多起病于中青年,也有少數(shù)在老年期起病。患者多于寒冷季節(jié)發(fā)病,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,尤以晨起為著,痰呈白色黏液泡沫狀。隨著病情發(fā)展,后期終年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的發(fā)作以呼吸道急性感染為前驅(qū),此時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀等,繼而咳嗽、咳痰顯著加重,痰量增加,痰變黏稠或黃色膿性,少數(shù)還可見痰中帶血。
喘息型慢性支氣管炎患者繼咳嗽、咳痰加重后常有哮喘樣發(fā)作。老年患者常合并有肺氣腫,往往氣短氣促明顯。
體征:本病早期多無體征。有時(shí)可聞呼吸音粗糙,肺底部干性或濕性啰音;喘息型發(fā)作時(shí)有廣泛的哮鳴音;阻塞型呼吸音低弱,呼氣時(shí)間延長。
X線征象:本病早期X線檢查多無異常,病程長者可見肺紋增加、粗亂,以兩下肺為著,有時(shí)可見“雙軌征”;合并感染時(shí)支氣管周圍有小片狀模糊影。
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