腎小球腎炎是人體對某些致病因素的免疫反應(yīng)所致的免疫性炎性反應(yīng)性疾病。常見病因有β溶血性鏈球菌、病毒、細(xì)菌感染等,但并非是病毒或細(xì)菌對腎臟的直接感染或破壞,而是這些感染通過機(jī)體免疫反應(yīng)引起腎小球炎性反應(yīng)。
腎小球腎炎一般簡稱為腎炎,有急性、急進(jìn)性和慢性腎炎之分。急性腎炎起病急,病程短,以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮質(zhì)血癥、水腫及高血壓等為主要癥狀;急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)與急性腎炎相似,但癥狀較重;慢性腎炎病程長,多有不同程度的腎功能損害,有蛋白尿、鏡下血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),晚期病人可出現(xiàn)腎功能衰竭。
1.飲食原則
1、蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定。若病人有腎功能不全、氮質(zhì)血癥時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,如尿素氮超過60mg%時,每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶、雞蛋等高生物價蛋白質(zhì),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān);若有嚴(yán)重腎功能不全、氮質(zhì)血癥時,須進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)攝入,為減少主食中非必需氨基酸的攝入,可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食;若無上述情況或病情好轉(zhuǎn)時,可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重可供給蛋白質(zhì)1克。
2、碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給。
3、有浮腫及高血壓癥狀的病人,應(yīng)依病情分別采用少鹽、無鹽或少鈉食品。少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克;無鹽是指每日膳食中不加食鹽,也不食用含食鹽食物;少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過1000毫克,除食鹽外,含鈉高(如堿)的食物也要加以控制。
4、有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者,要避免含鉀量高的食品,如水果及各種果汁等。
5、保證富含維生素A、B族維生素、維生素C的食物供給,特別是新鮮蔬菜及水果應(yīng)盡量多食。
2.急性腎小球腎炎食譜:
早餐:麥淀粉餅(麥淀粉50克)、牛奶200毫升,加蜂蜜20克
加餐:香蕉100克
午餐:大米飯(大米100克)、西紅柿炒雞蛋(西紅柿100克、雞蛋50克)、素炒油菜(油菜100克)
加餐:沖藕粉(藕粉50克)
晚餐:麥淀粉面片(麥淀粉100克、精肉30克)、拌菠菜(菠菜100克、粉絲10克、蝦仁10克)
全日烹調(diào)用油20克,全日熱能7909千焦(1883千卡)左右。
3.食物選擇要點(diǎn)
1、食物選擇,應(yīng)有利于減輕腎臟負(fù)擔(dān)及消除或減輕其臨床癥狀,主要根據(jù)蛋白尿的程度及氮質(zhì)血癥狀況而定,同時兼顧病人的浮腫、高血壓等情況。
2、無論蛋白質(zhì)供給數(shù)量多少,均應(yīng)充分注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給。
3、麥淀粉是腎炎病人常用食品,是小麥粉加水和制面團(tuán)后,再加水反復(fù)揉搓,其漿液經(jīng)沉淀后可得麥淀粉,麥淀粉可代替小麥粉加工各種食品,如饅頭、面條、面片、烙餅、包子、餃子等,食用麥淀粉食品,可使病人非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入減少,達(dá)到減輕腎臟負(fù)擔(dān)的目的。
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