警惕職業(yè)性哮喘帶來的危害

警惕職業(yè)性哮喘帶來的危害!據(jù)統(tǒng)計,職業(yè)性哮喘約占支氣管哮喘的2%.通常在與刺激物接觸2~5年后才發(fā)病，表現(xiàn)在其工作期間發(fā)生氣促、瑞鳴、胸悶和咳嗽，常伴有結(jié)膜炎或鼻炎。職業(yè)性哮喘有哪些并發(fā)癥呢?下面尋醫(yī)問藥小編就來給大家

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥1、支氣管、肺感染
目前公認(rèn)呼吸道病毒感染能激發(fā)和加重職業(yè)性哮喘的發(fā)作，并容易繼發(fā)支氣管和肺感染。因此，職業(yè)性哮喘患者平曰應(yīng)注意提高免疫功能，預(yù)防感冒和保持呼吸渲通暢，以減少感染。若已合并支氣管、肺感染，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏選用適當(dāng)抗生素積極控制，這與應(yīng)用平喘藥物同等重要。

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥2、肺不張
職業(yè)性哮喘發(fā)作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支氣管痙攣，致粘液栓阻塞氣道發(fā)生肺不張。預(yù)防的關(guān)鍵在于防治粘液栓阻塞氣道，其方法有：1、多飲水，保持體內(nèi)有足夠水分，避免痰粘稠;2、加強(qiáng)護(hù)理，協(xié)助翻身拍背助排痰;3、職業(yè)性哮喘發(fā)作期盡量減少張口呼吸;4、如果痰粘稠可給予祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、2%-4%碳酸氫納、痰易凈等。

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥3、氣胸和縱膈氣腫
發(fā)生率較低，約占5%,是由于氣道阻塞致肺泡過度膨脹或肺大泡形成，若肺泡內(nèi)壓過高，如劇烈咳嗽、用力咯痰時目致肺泡破裂，氣體進(jìn)入胸腹部皮下組織縱膈而引起氣胸、皮下氣腫，有生命危險。通過清除氣道內(nèi)分泌物和解除支氣管痙攣，避免肺泡內(nèi)壓過高，可起到預(yù)防作用。一且出現(xiàn)氣胸，應(yīng)立即引流胸腔氣體，嚴(yán)重的縱膈氣腫可行切開排氣治療。

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥4、呼吸衰竭重癥職業(yè)性哮喘
由于通氣不足、感染、治療不當(dāng)、用藥不妥，以及并發(fā)肺不張和肺水腫等，可能誘發(fā)呼吸衰竭，使職業(yè)性哮喘治療更加困難。要針對誘發(fā)因素及早處理，預(yù)防呼吸衰竭發(fā)生。

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥5、水電解質(zhì)和酸堿失調(diào)
職業(yè)性哮喘的過度張口呼吸、大汗、脫水，長期使用氨茶鹼等，易并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)。在治療過程中應(yīng)隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行血?dú)夥治?，發(fā)現(xiàn)異常及時糾正。在處理過程中切勿操之過急，以免造成醫(yī)源性水、電解質(zhì)和酸堿失常。 胃食管反流胃食管反流可引起哮喘，哮喘也可引起胃管反流，兩者相互影響形成惡性循環(huán)。故對有反酸、燒心的職業(yè)性哮喘患者盡早檢查，明確診斷后給予抗反流藥物(h2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃腸動力劑)治療。

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥6、慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病
為職業(yè)性哮喘的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，國內(nèi)報告率達(dá)4.4%.其發(fā)病與職業(yè)性哮喘引起的反復(fù)氣道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血癥及血粘度增高等有關(guān)。預(yù)防關(guān)鍵是積極控制支氣管職業(yè)性哮喘，減少發(fā)作，確診者應(yīng)改善呼吸和循環(huán)功能。

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥7、肺性高血壓
肺性高血壓是機(jī)體長期缺氧的一種反應(yīng)，其發(fā)生率在我國普通人群中約占3%-9%.肺性高血壓的適宜藥物主要為硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等，不宜用利尿劑、利血平、降壓靈和皮質(zhì)激素。禁用心得安等β一受體阻滯劑。

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥8、肺結(jié)核
長期使用皮質(zhì)激素導(dǎo)致機(jī)體免疫功能減退，誘發(fā)肺結(jié)核，出現(xiàn)結(jié)核癥狀。此時不能濫用皮質(zhì)激素。目前主張應(yīng)用局部活性大，滲透力強(qiáng)的脂溶性糖皮質(zhì)激素如二丙倍米松等，其劑量小，解痙效果好，副作用小。若合并肺結(jié)核，應(yīng)在用激素的同時加強(qiáng)抗癆治療，多采用6-8個月的短程療法。

職業(yè)性哮喘并發(fā)癥9、其他并發(fā)癥
職業(yè)性哮喘的并發(fā)癥還包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、和胸廓畸形，便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。均應(yīng)給予足夠重視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時治療。