【知多D】“廣東癌”元兇EB病毒

EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切,它是早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的指標(biāo)之一。鼻咽癌是廣東特有高發(fā)癌癥,別名“廣東癌”,全球80%的鼻咽癌病例發(fā)生在中國(guó),尤其是華南地區(qū)的廣東等省份。那么與鼻咽癌息息相關(guān)EB病毒是什么？EB病毒抗體陽(yáng)性就是鼻咽癌嗎？

EB病毒是什么？

EB病毒(EBV)，它主要感染人類(lèi)口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，是多種惡性腫瘤(如鼻咽癌)的病因之一，EB病毒在人群中廣泛感染，主要通過(guò)唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染。

EB病毒會(huì)引起哪些疾??？

傳染性單核細(xì)胞增多癥。這是一種急性淋巴組織增生性疾病，多見(jiàn)于青春期初次感染EB病毒后發(fā)病，主要癥狀為發(fā)熱、咽痛、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大等。

非洲兒童淋巴瘤（Burkitts淋巴瘤）。多見(jiàn)于5~12歲兒童，好發(fā)部位為顏面、腭部。所有患者血清含EBV抗體，其中80%以上滴度高于正常人。

鼻咽癌。鼻咽癌是與EB病毒密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種，男女比約為3.4∶1，30～60歲多見(jiàn)。

【EB病毒是鼻咽癌標(biāo)志物】

EB病毒具有二項(xiàng)特點(diǎn)：一是潛伏期長(zhǎng)，抗體出現(xiàn)得早；二是人體對(duì)抗病毒不同的結(jié)構(gòu)就會(huì)產(chǎn)生不同的抗體，因此抗體種類(lèi)較多，可選擇搭配用于診斷。

近年來(lái)，大量研究證實(shí)EB病毒DNA分子是一種良好的鼻咽癌標(biāo)志物，鼻咽癌患者預(yù)后越差者其EBV-DNA水平越高。

感染EB病毒一定會(huì)得鼻咽癌嗎？

EB病毒在人類(lèi)的自然感染非常普遍，90%的成人曾感染過(guò)，所以抽血檢查到EB病毒抗體陽(yáng)性并不奇怪。EB病毒一旦感染，很難從體內(nèi)清除，在原發(fā)感染后通常繼以潛伏性感染（或帶病毒狀態(tài)），感染EB病毒后大多能依靠機(jī)體自身免疫力而使病毒處于抑制狀態(tài)，極少數(shù)會(huì)致病。如果是EA-lgA或VCA-lgA抗體陽(yáng)性，就要引起警惕，定期檢查。如果沒(méi)有臨床癥狀，一般不要太過(guò)太擔(dān)心。

感染EB病毒通過(guò)藥物治療可以消除嗎？

EB病毒感染目前尚無(wú)特效治療，主要為對(duì)癥用藥。急性期應(yīng)臥床休息。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)科酌情選用抗菌藥物治療。必要時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素可使炎癥迅速消退。

年齡超過(guò)40歲，長(zhǎng)期吸煙飲酒者如有下述癥狀：持續(xù)性鼻塞、流鼻血，聽(tīng)力下降、耳鳴，頭痛、面部麻木，復(fù)視，頸部淋巴結(jié)腫大等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以便早期診斷、早期治療。