胰腺癌：為何發(fā)現(xiàn)總是在晚期？

了解認(rèn)識(shí)胰腺癌?。。?！

胰腺癌，一個(gè)在20年前聽(tīng)來(lái)還略有陌生的名詞，如今卻正以它的高死亡率和低存活期不斷刷新醫(yī)生和患者的關(guān)注度。在我國(guó)，胰腺癌是引起人口死亡的十大惡性腫瘤之一。最新調(diào)查報(bào)告顯示，上海近20年來(lái)發(fā)病率增加了4倍左右，成為我國(guó)胰腺癌發(fā)病率最高的地區(qū)。

一般而言，胰腺癌的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而增高，其發(fā)病迅速，并且對(duì)放療和化療均不敏感，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此很難得到有效的治療。數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)治療的胰腺癌病人，90%以上的人于診斷明確后一年內(nèi)死亡，平均存活期少于6個(gè)月。

早期診斷并不容易

雖然胰腺癌的惡性程度很高，卻幾乎難以在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)主任委員趙玉沛教授介紹，出現(xiàn)這種尷尬主要與胰腺腫瘤本身的生物學(xué)特性以及早期診斷中缺乏有效的腫瘤識(shí)別手段有關(guān)。由于胰腺位置深，發(fā)病的臨床表現(xiàn)較為隱匿，醫(yī)療界至今無(wú)法找到一個(gè)敏感性很高的腫瘤標(biāo)記物來(lái)識(shí)別腫瘤，只能依靠影像來(lái)判別。而目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)一般只能辨別2厘米以上的腫瘤塊，對(duì)

于體積更小的腫塊則難以正確識(shí)別。這些小塊胰腺腫瘤受到浸潤(rùn)性生物特點(diǎn)的影響，會(huì)在短期內(nèi)迅速生長(zhǎng)，幾乎難以人為控制和干預(yù)，因此造成絕大多數(shù)患者一經(jīng)確診已屬晚期。

吸煙、肥胖成為危險(xiǎn)誘因

大約80％以上的癌癥的發(fā)生與人們的生活方式很有關(guān)系，胰腺癌也不例外。研究資料顯示，吸煙和飲食結(jié)構(gòu)這兩大因素對(duì)于胰腺癌發(fā)病的影響尤為突出。其中，吸煙是胰腺癌最確定的危險(xiǎn)因素。一般而言，罹患胰腺癌的危險(xiǎn)性與患者的吸煙程度成正比，吸煙者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為不吸煙者的兩倍。此外，脂肪飲食過(guò)量，經(jīng)常接觸化學(xué)劑等也會(huì)大大增加人們罹患胰腺癌的可能性。

專(zhuān)家建議，遠(yuǎn)離胰腺癌首先要改變喝酒、抽煙等不良生活習(xí)慣，脂肪飲食也不宜過(guò)量?；加休p度胰腺炎的患者，應(yīng)改善生活作息，并積極配合治療。

“高危人群”注意自我鑒別

據(jù)趙玉沛介紹，目前對(duì)于胰腺癌的治療一般以手術(shù)治療為主，結(jié)合放療、化療、生物治療等綜合治療手段。一般而言，大約有10%-15％的患者診斷時(shí)有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，其中能根治者在6%左右。近期靶向藥物臨床研究顯示，聯(lián)合使用特羅凱和吉西他濱較為安全且耐受性理想，可作為未來(lái)胰腺癌治療的一種優(yōu)化補(bǔ)充手段。

事實(shí)上，相比晚期治療，“潛在患者”在胰腺癌發(fā)生的早期就學(xué)會(huì)進(jìn)行自我鑒別無(wú)疑是一種更為實(shí)用的措施。由于早期的胰腺癌多沒(méi)有特異性的癥狀和體征，因此，專(zhuān)家建議40歲以上的胰腺癌“高危人群”如有下列多種臨床表現(xiàn)，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做胰腺方面的檢查以降低罹患風(fēng)險(xiǎn)。

★不明原因的進(jìn)行性阻塞性黃疸。

★近期出現(xiàn)無(wú)法解釋的厭食及消瘦，體重下降超過(guò)10％。

★出現(xiàn)不能解釋的上腹部或腰背部疼痛。

★近期突發(fā)糖尿病而又沒(méi)有發(fā)病因素，如家族史，肥胖。

★突發(fā)無(wú)法解釋的脂肪瀉。

★自發(fā)性的胰腺炎的發(fā)作（如果病人是吸煙者應(yīng)加倍注意）。