支氣管肺癌護(hù)理

支氣管肺癌護(hù)理：

（1）引流橡皮管不宜過(guò)長(zhǎng)下垂成角，影響液體排出。

（2）引流不可抬高超過(guò)胸腔水平，使瓶?jī)?nèi)液體倒吸入胸腔內(nèi)。

（3）避免引流管受壓或曲折，經(jīng)常擠壓，防止引流管被血塊或纖維素堵塞。

（4）隨時(shí)觀察水柱波動(dòng)情況，一般幅度為4～6cm；如無(wú)水柱，檢查引流裝置是否漏氣或引流管脫入胸壁；如水柱不波動(dòng)，可能是引流管堵塞或扭曲；如水柱波動(dòng)范圍過(guò)大，可能上呼吸道有阻塞；如水柱波動(dòng)不大，過(guò)度升高，可能為肺不張，均應(yīng)及時(shí)糾正。

（5）觀察引流液的性質(zhì)及量，術(shù)后第1天不應(yīng)超過(guò)500ml，術(shù)后第2、3天逐漸減少，如短時(shí)間內(nèi)每小時(shí)超過(guò)100ml，且血色過(guò)深或伴有血塊，檢查引流液血色素超過(guò)5g%時(shí)，表明有內(nèi)出血，需再次開(kāi)胸止血。一般術(shù)后36～48小時(shí)，如肺已復(fù)張，滲液已趨停止，即可拔除引流管。

（6）術(shù)后飲食：麻醉清醒后如無(wú)惡心，嘔吐，可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐步恢復(fù)至正常飲食。氣管成形術(shù)后禁食，第2天開(kāi)始進(jìn)食。

（7）術(shù)后并發(fā)癥的觀察：肺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺不張及肺炎、張力性氣胸、支氣管胸膜瘺、肺水腫等。術(shù)后密切觀察病人有無(wú)呼吸困難，發(fā)熱等情況。較大范圍肺不張時(shí)，氣管及心臟向患側(cè)移位，張力性氣胸移向?qū)?cè)。支氣管胸膜瘺常發(fā)生于術(shù)后7天以后，病人有發(fā)熱、刺激性咳嗽、膿性痰。全肺切除術(shù)后靜脈輸液速度不宜過(guò)快，以每分鐘2ml為宜，以免引起肺水腫。

（8）發(fā)熱護(hù)理：發(fā)熱是肺癌的常見(jiàn)癥狀，應(yīng)按發(fā)熱病人護(hù)理，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路⒆⒁獗Ｅ?，預(yù)防感冒。晚期“癌性熱”需對(duì)癥處理。

【預(yù)防】

針對(duì)肺癌的病因應(yīng)控制吸煙，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施，并積極治理“三廢”保護(hù)環(huán)境。為爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，應(yīng)普及肺癌危險(xiǎn)信號(hào)的宣傳教育，如有可疑，及時(shí)到醫(yī)院檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)人群（每日吸煙1包以上，職業(yè)接觸致癌物），定期篩檢。