消腫散結(jié)常用中藥-地龍

為鋸蚓科動物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓或櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體。前一種習(xí)稱“廣地龍”，主產(chǎn)于廣西、廣東、福建；后三種習(xí)稱“滬地龍”，主產(chǎn)于上海一帶。廣地龍春季至秋季捕捉，滬地龍夏季捕捉，及時剖開腹部，除去內(nèi)臟及泥沙，洗凈，曬干或低溫干燥，生用或鮮用。

【別名】蚯蚓，蜿蟺，附蚓，寒蚓，曲蟺，曲蟮，土龍，地龍子，土螬，蟲蟮。

【性味】咸，寒。

【歸經(jīng)】肝經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱息風(fēng)，消腫通絡(luò)，利尿。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品臨床常治腦部腫瘤、肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、腸癌、腎癌等癌瘤中屬熱結(jié)血瘀水聚者。

對于腦部腫瘤引起的神昏、肢體活動不利等疾患，本品可配伍壁虎、僵蠶、穿山甲、全蝎、蜈蚣等蟲類藥；對于多種腫瘤晚期出現(xiàn)譫妄、肢體疼痛等疾患，可配伍應(yīng)用穿山甲、乳香、沒藥、川芎、丹參等；對于肺癌及多種腫瘤肺轉(zhuǎn)移引起的咳嗽氣喘，可配伍應(yīng)用杏仁、紫石英、蘇子等；對于腎癌等多種腫瘤晚期引起的水腫，可配伍車前子、茯苓、豬苓。

2.其他應(yīng)用

（1）高熱驚癇、癲狂：地龍咸寒降泄，性走竄，既能息風(fēng)止痙，又善清解高熱，故適用于高熱所致的狂躁，驚風(fēng)抽搐，癲癇等證，常單用鮮品，同鹽化為水，飲服。

（2）神昏譫語、痙攣抽搐：對于溫病熱極生風(fēng)所致神昏譫語、痙攣抽搐，可單用本品煎服取效，或與鉤藤、牛黃、白僵蠶等息風(fēng)止痙藥同用。

（3）小兒驚風(fēng)、高熱、驚抽：可以本品研爛，與朱砂共為丸服。治療髙熱狂躁或癲癇，

（4）痹證及半身不遂：地龍長于通行經(jīng)絡(luò)，用于多種原因引起的經(jīng)絡(luò)阻滯，血脈不暢，肢節(jié)不利之證。因其性寒能清熱，故適宜治療關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹，常與防己、秦艽、忍冬藤等除濕熱、通經(jīng)絡(luò)藥物配伍。亦用治風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)麻木、疼痛、屈伸不利等證，可與川烏、天南星、乳香等配伍，如小活絡(luò)丹。治療氣虛血滯，中風(fēng)后經(jīng)絡(luò)不利、半身不遂、口眼暍斜等證，常與黃芪、當(dāng)歸、川芎等配伍。

（5）肺熱哮喘：本品又清肺熱平喘。用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，單用研末內(nèi)服即效，亦可與麻黃、石膏、杏仁等同用。

（6）小便不利或尿閉不通：本品咸寒走下入腎，能清熱結(jié)、利水道，用治小便不利或尿閉不通，可用鮮品搗爛，浸水，濾取濃汁服，也可與車前子、木通、澤瀉等利水滲濕藥同用。

【用法用量】5~15克，鮮品10~30克，水煎服。研末吞服每次1?2克。外用適量，搗爛化水或研末調(diào)敷。

【使用注意】脾胃素虛，或無實(shí)熱之證者慎用。

【文獻(xiàn)論述】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：主蛇瘕，去三蟲，殺長蟲。《名醫(yī)別錄》：療傷寒伏熱狂謬，大腹，黃疸?！度杖A子本草》：治中風(fēng)并癇疾，去三蟲，天行熱疾，喉痹，蛇蟲傷。

《本草衍義》：治腎臟風(fēng)下疰病。

《滇南本草》：祛風(fēng)，治小兒瘈癥驚風(fēng)，口眼斜，強(qiáng)筋治痿。

《本草綱目》：主傷寒瘧疾大熱狂煩，及大人小兒小便不通，急慢驚風(fēng)，歷節(jié)風(fēng)痛，腎臟風(fēng)注，頭風(fēng)，齒痛，風(fēng)熱赤眼，木舌，喉痹，鼻癔，聘耳，禿瘡，瘰疬，卵腫，脫肛，解蜘蛛毒，療蚰蜒入耳。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

（1）促進(jìn)細(xì)胞凋亡：地龍蛋白抽提物可促進(jìn)多種腫瘤細(xì)胞凋亡壞死，且有一定的時間依賴性及劑量依賴性。

（2）減少氧自由基：地龍?zhí)厥獾纳瞽h(huán)境造成了其體內(nèi)超氧化物歧化酶SOD含量較高，能減少或阻斷脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的引發(fā)作用，進(jìn)而使細(xì)胞分裂發(fā)生抑制，導(dǎo)致腫瘤生長抑制。

2.間接作用

（1）增強(qiáng)免疫功能：地龍?zhí)崛∥锬芴岣呔奘杉?xì)胞吞噬能力及NK細(xì)胞活力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力從而間接殺滅腫瘤細(xì)胞。

（2）改善高凝狀態(tài)：地龍?zhí)崛∥锬芨纳颇[瘤患者血液高凝狀態(tài)，從而減少腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。