活血化瘀常用中藥-丹參

為唇形科植物丹參的干燥根及根莖。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，主要產(chǎn)于河北、安徽、江蘇、四川等地。秋季采挖，除去莖葉，洗凈泥沙，潤透后切片干燥。生用或酒炒用。

【別名】紅根，大紅袍，血參根，血山根，紅丹參，紫丹參。

【性味】苦，微寒。

【歸經(jīng)】心經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，涼血消癰，養(yǎng)血安神。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品既能涼血，又能散瘀，與清熱解毒藥物配伍，治療多種兼有瘀血表現(xiàn)的腫瘤病癥。如治療乳腺癌，與乳香、金銀花、連翹配伍；治療肝臟腫瘤，與鱉甲、穿山甲、莪術(shù)、半邊蓮、牛黃配伍；治療肺癌，與水牛角、紫草、牡丹皮、重樓配伍；治療腦瘤，與水蛭、王不留行、苦參、白花蛇舌草配伍等；治療子宮肌瘤，常配伍桃仁、赤芍、三棱、莪術(shù)、夏枯草。

2.其他應(yīng)用

（1）用于胸肋脅痛，風(fēng)濕痹痛，癥瘕結(jié)塊，瘡瘍腫痛，跌仆傷痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀痛等病證。丹參活血祛瘀作用亦非常廣泛，尤以治療胸脅疼痛、癥瘕結(jié)塊，以及月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉經(jīng)痛具有良效，常與川芎配伍應(yīng)用。唯藥性寒涼，用于血熱瘀腫病證尤為適宜。在治療胸腹疼痛屬于氣滯血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等藥同用。

（2）用于溫病熱入營血、身發(fā)斑疹、神昏煩躁等證。丹參性寒，入血分而能涼血，入心經(jīng)而能清心，故可用治熱入營血、身發(fā)斑疹，以及神昏煩躁等證，常與鮮地黃、犀角、玄參等藥同用。

（3）用于心悸怔忡、失眠等證。丹參還有養(yǎng)血安神的作用，用于心悸失眠，常與酸棗仁、柏子仁等藥配伍同用。

此外，近年來臨床常用本品治療冠心病、心肌梗死、肝脾腫大、宮外孕等病癥。

3.成藥應(yīng)用

丹參片是由單味丹參浸膏后提取而成的，被廣泛應(yīng)用于各種疾病的治療。如妊娠高血壓癥、2型糖尿病血液高凝狀態(tài)、外周動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、面部黃褐斑、青春痘、粉刺、血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞、神經(jīng)性耳聾、白塞氏綜合征及結(jié)節(jié)性紅斑、慢性肝炎、慢性腎炎、支氣管哮喘、高脂血癥、熱痹腫痛、癰瘡腫毒、跌打損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肝纖維化、失眠等。

【用量用法】10~30克，水煎服。

【使用注意】反藜蘆。有出血表現(xiàn)者慎用。酒炒增強(qiáng)活血之力。

【文獻(xiàn)論述】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：主心腹邪氣……寒熱積聚；破癥除瘕，止煩滿，益氣。

《名醫(yī)別錄》：養(yǎng)血，去心腹痼疾結(jié)氣，腰脊強(qiáng)，腳痹，除風(fēng)邪留熱。

《日華子本草》：養(yǎng)神定志，通利關(guān)脈。治冷熱勞，骨節(jié)疼痛，四肢不遂；排膿止痛，生肌長肉；破宿血，補(bǔ)新生血；安生胎，落死胎；止血崩帶下，調(diào)婦人經(jīng)脈不勻，血邪心煩；惡瘡疥癬，癭贅腫毒，丹毒；頭痛，赤眼，熱溫狂悶。

《滇南本草》：補(bǔ)心定志，安神寧心。治健忘怔忡，驚悸不寐。

《本草綱目》：活血，通心包絡(luò)。治疝痛。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

丹參注射液是由中藥丹參通過現(xiàn)代工藝提取而成的靜脈制劑，主要含多種丹參酮。有報(bào)道丹參注射液對動(dòng)物移植瘤有促進(jìn)肺轉(zhuǎn)移的作用，引起了臨床上的關(guān)注，后來有人研究發(fā)現(xiàn)丹參酮ⅡA磺酸鈉對Lewis癌無促進(jìn)生長與轉(zhuǎn)移的作用，得出了相互矛盾的結(jié)論。關(guān)于丹參抗腫瘤和促腫瘤轉(zhuǎn)移的作用及其機(jī)制不甚清楚，有待進(jìn)一步研究確證。

2.間接作用

現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為丹參注射液可促進(jìn)丁細(xì)胞轉(zhuǎn)化，誘生干擾素，增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞吞噬功能，清除自由基等。

丹參酮可以加強(qiáng)金霉素對金黃色葡萄球菌感染小鼠的保護(hù)作用；有預(yù)防放射性肺損傷作用；對大鼠急性肝損傷具有保護(hù)作用；對肝纖維重吸收具有增強(qiáng)作用；具有促進(jìn)組織修復(fù)和再生的作用。