【方源】明《丹溪心法附余》;《中國藥典》2005年版659頁;《中國藥典》2015年版1724、1725頁。
【組成】金礞石(煅)40g,熟大黃320g,沉香20g,黃芩320g。
【制法】以上四味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,干燥,即得。
【性狀】本品為棕色至棕褐色的水丸;味苦。
【鑒別】
1.取本品,置顯微鏡下觀察:類長方形或不規(guī)則形塊片淡黃棕色(金礞石)。纖維管胞壁略厚,有具緣紋孔,紋孔口人字形或十字形(沉香)。韌皮纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細(黃芩)。草酸鈣簇晶大,直徑60-140μm(熟大黃)。
2.取本品0.5g,研細,加甲醇20ml,浸漬1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加水10ml使溶解,再加鹽酸1ml,加熱回流30分鐘,放冷,用乙醚分2次提取,每次20ml,合并乙醚液,揮干,殘渣加三氯甲烷1ml使溶解,作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以石油醚(30-60℃)—甲酸乙酯—甲酸(15:5:1)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的橙黃色熒光斑點;置氨蒸氣中熏后,日光下檢視,斑點變?yōu)榧t色。
3.取本品0.5g,研細,加乙醚30ml,超聲處理30分鐘,濾過,棄去乙醚液,藥渣揮干溶劑,加甲醇30ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣加水20ml使溶解,用鹽酸調(diào)節(jié)pH值至1-2,用乙酸乙酯振搖提取2次,每次20ml,合并乙酸乙酯液,蒸干,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取黃芩苷對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各4μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水(5:3:1:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%三氯化鐵乙醇溶液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點。
【功效】逐痰降火。
【主治】用于痰火擾心所致的癲狂驚悸,或喘咳痰稠、大便秘結(jié)。
【按語】方中硝煅礞石,取其重墜之性,下氣消痰,攻逐稱積伏匿之頑痰為君。臣以大黃蕩滌實熱,開痰火下行之路,通腑逐邪,使痰積從大腸而出。佐以黃芩清上焦之實熱,協(xié)大黃泄火降痰消濁;沉香行氣開郁,降逆平喘,使氣順痰消;其溫性可制約大黃、黃芩苦寒傷中。四藥合用,共奏泄火逐痰之功。
【現(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、癲癇、慢性支氣管炎、肺部感染、慢性結(jié)腸炎、病毒性腦炎等屬實熱頑痰者。
1.治療偏頭痛:據(jù)報道,有人用礞石滾痰丸治療偏頭痛患者73例,總有效率為94%。用法:內(nèi)服礞石滾痰丸,9g/次,早、晚各服1次,空腹溫開水送服。3日為1個療程。治程中無不良反應(yīng)。
2.治療梅尼埃綜合征:據(jù)報道,有人用礞石滾痰片治療梅尼埃綜合征患者51例,總有效率為94%。方法:口服礞石滾痰片,8片/次,1次/日。7日為1個療程,連續(xù)服至癥狀消失時止。
3.治療腦血栓形成:中醫(yī)認為,腦血栓形成其病變部位在腦,病機主要是本虛標(biāo)實,因虛致痰、致瘀,阻塞腦絡(luò),氣血不通,筋脈失養(yǎng)所引起的。據(jù)報道,有人用礞石滾痰丸治療腦血栓形成患者63例,總有效率為95%。方法:口服礞石滾痰丸,9g/次,2次/日,空腹溫開水送服。30日為1個療程,療程間不間斷,連續(xù)服至癥狀消失止。
4.治療血栓性靜脈炎:本病多由熱郁營分,氣血凝滯,絡(luò)脈閉阻所引起。據(jù)報道,有人臨床觀察礞石滾痰片治療血栓性靜脈炎患者57例,總有效率達95%。方法:內(nèi)服礞石滾痰片,8片/次,1次/日,溫開水送服,15日為1個療程。
5.治療頑固性失眠癥:據(jù)報道,有人釆用礞石滾痰丸治療頑固性失眠癥患者70例,總有效率為96%。用法:口服礞石滾痰丸,9g/次,2次/日,空腹溫開水送服。一般用藥1周左右開始見效,20日內(nèi)獲得痊愈。
6.治療肺性腦?。簱?jù)報道,應(yīng)用礞石滾痰丸治療肺性腦病患者,亦獲滿意效果。
7.治療膽囊炎:據(jù)報道,有人用礞石滾痰丸治療急性膽囊炎患者13例,總有效率達92%。用法:口服礞石滾痰丸,9g/次,3次/日,溫開水送服。疼痛、腹脹消失最長者24小時,最短者2小時,平均為13小時。
8.治療慢性結(jié)腸炎:本病反復(fù)腹瀉經(jīng)久不愈,伴食欲減退,腹部脹痛。據(jù)報道,有人釆用礞石滾痰片治療慢性結(jié)腸炎患者67例,總有效率為96%。用法:口服礞石滾痰片,8片/次,2次/日,溫開水送服。5日為1個療程。服至痊愈止。療程最長者25日,最短者10日。
【使用注意】體虛之人及孕婦禁用。
【用法與用量】口服。一次6-12g,一日1次。
【規(guī)格】每袋(瓶)裝6g。
【貯藏】密閉,防潮。