收藏
【方源】本方來源于清?王清任《醫(yī)林改錯》；《中成藥新用途》379頁。
【組成】黃芪1200g，當歸60g，赤芍45g，地龍、桃仁、紅花各30g。
【規(guī)格】口服液：每支10ml。
【用法用量】口服：10ml/次，2次/日，30日為1個療程。
【功效】補氣，活血，通絡。
【主治】中風。半身不遂，口眼歪斜，語言謇塞，口角流涎，大便干燥，小便頻數(shù)，遺尿不禁，苔白，脈緩等癥。
【按語】本方為清?王清任所創(chuàng)之名方，原治氣虛血瘀，瘀阻經(jīng)絡之半身不遂，口眼歪斜。《內經(jīng)》曰“虛邪偏容于身半，其入深，內居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。”如正氣虧虛，不能行血，以致脈絡瘀阻，筋肉失養(yǎng)，故見半身不遂，口眼喎斜。治當以補氣為主，活血通絡為輔之法。方中重用黃芪，補益元氣，意在氣旺則血行，瘀去絡通而起廢痿，為君藥。當歸尾活血祛瘀，使去瘀而不傷正，為方中臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花四味，活血祛瘀，助當歸以去瘀活絡；地龍通經(jīng)活絡，力專善走，周行全身，以行藥力，共為佐藥。諸藥合用，補氣扶正以治其本，活血通絡以治其標，標本兼顧，使氣旺血行，瘀消絡通，而諸癥可愈。
【現(xiàn)代應用】常用于腦血管意外后遺癥，以及其他原因引起的偏癱，截肢，或上肢或下肢痿軟
屬氣虛血瘀者。
1.治療坐骨神經(jīng)痛：祖國醫(yī)學認為，本病多由風、寒、濕邪侵襲，痹阻氣血經(jīng)絡所致。治宜補氣祛風，活血通絡。應用補陽還五口服液治療坐骨神經(jīng)痛患者56例，經(jīng)用藥2-4個療程后，總有效率為95%。用法：內服補陽還五口服液，10ml/次，3次/日，7日為1個療程。
2.治療慢性腎炎：徐嵩年教授指出，慢性腎炎不是一個單純以正虛為主的疾病，其邪實一面不但不能忽視，而且必須加以強調。所以其主要治則應為扶正祛邪。故陽補陽還五口服液主之，經(jīng)用藥2-3個療程后，總有效率達97%。用法：內服補陽還五口服液，10ml/次，早、中、晚各服1次，15日為1個療程。
3.治療糖尿?。簯醚a陽還五口服液治療糖尿病患者37例，總有效率為97%。用法：內服補陽還五口服液，10ml/次，3次/日，30日為1個療程。經(jīng)臨床觀察表明：補陽還五口服液有調節(jié)陰陽平衡的作用，對臨床三消及氣陰兩虛癥狀的消失，血糖及尿糖的降低，均有較好的療效。應用本藥治療，雖療程較長，但由于本藥著眼于全面調整人體陰陽平衡，扶正固本，益氣通絡，無肝腎損害作用，值得在臨床推廣。
4.治療面神經(jīng)麻痹：筆者用補陽還五口服液治療面神經(jīng)麻痹患者，療效顯著。用法：內服補陽還五口服液，20ml/次，早、晚各服1次，3日為1個療程。結果：用補陽還五口服液治療面神經(jīng)麻痹患者18例，經(jīng)用藥1個療程治愈者5例，2個療程治愈者7例，3個療程治愈者6例。隨訪3年以上，無一例復發(fā)。在應用本藥治療期間，亦毋需再用其他方法或藥物治療。
5.治療結節(jié)性紅斑：本病是由真皮血管和脂膜炎癥引起的一種結節(jié)性損害的皮膚病，呈反復發(fā)作，遷延難愈。應用補陽還五湯加味治療結節(jié)性紅斑患者38例，其中男9例，女29例；年齡最大者46歲，最小者18歲，平均年齡34.2歲；病程最長者5年，最短2個月，平均13.6個月。方藥：生黃芪、當歸、忍冬藤、雞血藤、川芎、桃仁、地龍、赤芍、紅花。若關節(jié)疼痛者加海風藤、獨活；下肢水腫者加防風、木通；疼痛嚴重者加制乳香、制沒藥；有低熱周身不適、頭痛、咽痛、抗鏈“0”陽性、血沉增快者加山豆根、金銀花、連翹；結節(jié)質地硬、或呈大片狀斑塊加三棱、莪術、夏枯草。服中藥的同時用胸腺肽，將胸腺肽60mg加入10%葡萄糖注射液30ml內靜脈點滴，隔日1次，連用15次后觀察療效。結果：用本藥治療結節(jié)性紅斑患者38例，其中痊愈者22例，顯效者8例，有效者3例，無效者5例，總有效率87%。
6.治療缺血性心臟病：治療組95例，用本方：黃芪60g，桃仁、紅花、川芎、地龍、赤芍、當歸各10g。每日1劑，水煎服。與對照組107例，均用硝苯地平10mg/次，丹參片3片/次，肌苷0.2g/次，3次/日，口服。急性心肌梗死用硝酸甘油25mg/次，靜脈滴注（或舌下含服），1次/日。均30日為1個療程，用1個療程。結果：兩組分別顯效（早搏消失，心電圖復常）32，26例；有效各54例；無效9，27例；總有效率為91%，74%（P<0.05）。隨訪1-2年，對照組復發(fā)52例，治療組未見復發(fā)。
7.治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變：用補陽還五湯加味：生黃芪45g，桃仁、當歸、赤芍、白芍、川芎、地龍各15g，紅花10g，生地黃、丹參、牛膝、雞血藤各30g，威靈仙12g。隨癥加減，每日1劑，水煎服，12日為1個療程。結果：治療35例，痊愈14例，有效17例，無效4例，總有效率為89%。
8.治療腎病綜合征:據(jù)報道，應用本方治療腎病綜合征32例，痊愈15例，有效31例，無效6例。方藥：生黃芪50g，當歸尾、地龍、桃仁、紅花各10g，赤芍、川芎各15g。氣虛甚者，加懷山藥；腎虛甚者，加生地黃、肉桂、制附子；水腫甚者，加澤瀉、豬苓。每日1劑，水煎服。15日為1個療程。
9.治療雷諾現(xiàn)象：用本方治療雷諾現(xiàn)象38例，治愈28例，好轉8例，無效2例，總有效率為95%。方藥：赤芍、當歸尾各9g，川芎、桃仁、紅花各6g，地龍10g，黃芪60-120g。陽虛寒凝型者，加附子、鹿角膠、桂枝、細辛；血瘀型者，加丹參、桂枝、莪術、雞血藤；痛劇者，加乳香、沒藥；易激動者，加柴胡、白芍。隨癥加減，每日1劑，水煎服。血瘀型并取第3煎約800ml，藥溫43℃，浸泡患肢，每次20分鐘，1次/日。15日為1個療程。
10.治療潰瘍性結腸炎：據(jù)報道，用本方治療潰瘍性結腸炎25例，效果顯著。方藥：黃芪60g，赤芍、川芎各10g，地龍、桃仁、紅花各5g，每日1劑，水煎服。對照組21例，用柳氮磺吡啶1g/次，4次/日，潑尼松20mg/次，3次/日，口服。對癥處理。結果：兩組分別治愈11，6例，顯效13，9例；好轉1，2例；無效4例（為對照組）；總有效率分別為100%，91%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。
11.治療前部缺血性視盤病變：據(jù)報道，用本方治療前部缺血性視盤病變30例，用3個療程后，痊愈8例，顯效6例。好轉13例，無效3例，總有效率為90%。方藥：黃芪60g，當歸、赤芍各12g，川芎、桃仁、地龍各10g，紅花8g。肝火旺盛者，加夏枯草、菊花；肝腎不足者，加枸杞子、菟絲子；納差者，加雞內金、生山楂；頭暈目眩者，加石決明；動脈硬化者，加丹參；糖尿病者，加黃精、山藥；高血壓者川芎增量，加天麻、鉤藤；頸動脈供血不足者，加黨參、丹參、夏枯草。水煎服，每日1劑。并用復方丹參液20ml，加10%葡萄糖注射液（或生理鹽水）250ml，靜脈滴注：7日為1個療程，療程間隔3日，用至癥狀消失止。
【使用注意】
1.孕婦忌用。
2.有出血傾向者慎用。
猜你喜歡