【方源】本藥來源于現(xiàn)代研制方;《中成藥新用途》288頁。
【組成】丹參、降真香。
【規(guī)格】注射液:每2ml 內(nèi)含生藥3g。
【用法用量】靜脈給藥:復(fù)方丹參注射液4-20ml,加入5%或10%葡萄糖注射液100-500ml內(nèi)靜脈滴注,或可加入25%葡萄糖注射液20ml中靜脈推注;肌內(nèi)注射:復(fù)方丹參注射液2ml/次,1或2次/日。一般以2-4周為1個療程。
【功效】活血化瘀、行氣止痛。
【主治】常用于胸悶、心絞痛等病癥,亦用于血瘀氣滯的心絞痛、胃痛。癥見胸部前疼痛或胃脘疼痛,胸悶,腹脹,時有噯氣等。
【按語】本品為現(xiàn)代研制之針劑,具有活血化瘀、理氣寬胸、通絡(luò)止痛功效。適用于血瘀氣滯的心、胃疼痛。氣為血之帥、血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血瘀,血瘀不行又會影響氣機的流暢,出現(xiàn)血瘀氣滯,氣血不通,則發(fā)為諸痛,體現(xiàn)了中醫(yī)所說“不通則痛”之理,本方以通為主,意在行氣活血,通脈化瘀,以達止痛的目的。方中丹參入心、肝血分,能活血化瘀,通絡(luò)止痛,而且通中有養(yǎng)血之功,為去瘀不傷正之品,故有“一味丹參,功同四物”之說;再配以降真香,芳香辛散,行氣寬胸,通絡(luò)止痛,則氣行瘀散。二藥合用,氣血并調(diào),共達活血行氣,通經(jīng)止痛之效。
【現(xiàn)代應(yīng)用】臨床上常用于治療心絞痛、冠心病、腦血栓、心肌梗塞等心腦血管疾病。
1.治療梅尼埃?。罕静僮鎳t(yī)學(xué)“眩暈”的范疇。一般由肝腎不足,陰精虧損,陰炎旺盛所致。筆者用復(fù)方丹參注射液治療梅尼埃病41例,經(jīng)用藥2-4個療程后,總有效率達95%。方法:取復(fù)方丹參注射液肌內(nèi)注射,2ml/次,2次/日5日為1個療程。
2.治療面神經(jīng)麻痹:本病在中醫(yī)學(xué)中屬“中風(fēng)”范疇。一般認為屬于“中風(fēng)”之“中經(jīng)絡(luò)”。其病因病機由正氣不足,營衛(wèi)俱虛,絡(luò)脈空虛,風(fēng)邪乘虛入經(jīng)絡(luò)所引起。有人應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療面神經(jīng)麻痹患者,收到桴鼓之效。用法:復(fù)方丹參注射液10ml,加入10%葡萄糖注射液250ml內(nèi),靜脈滴注,1次/日,連用7日為1個療程。臨床實踐證明,確診為面神經(jīng)麻痹患者,即使用本方,奏效迅速,恢復(fù)完全,無后遺癥,毋需再用其他方法或藥物治療。
3.治療糖尿?。鹤鎳t(yī)學(xué)認為,糖尿?。ㄖ嗅t(yī)稱消渴?。╇m有上、中、下三消之分,肺熱、胃熱、腎虛之別,但臨床上常常三焦俱病,很難截然劃分。有人用復(fù)方丹參注射液治療糖尿病患者78例,經(jīng)用藥4-6個療程后,總有效率為96%。方法:復(fù)方丹參注射液2ml,肌內(nèi)注射,每日早、晚各1次,15日為1個療程。一般用藥1-2個療程即可收到顯著效果。
4.治療偏頭痛:本病好發(fā)于中老年,女性多于男性?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,偏頭痛與遺傳和素質(zhì)等因素有關(guān)。有人應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療偏頭痛患者85例,總有效率達98%。用法:取復(fù)方丹參注射液10ml,加入葡萄糖注射液500ml內(nèi),靜脈滴注,1次/日,5日為1個療程,一般用藥2-3日即獲明顯效果。
5.治療酒槽鼻:中醫(yī)認為,酒糟鼻多由胃腸積熱,脾胃蘊濕,復(fù)感外邪,與濕熱相搏,上熏肺脈所引起。有人用本藥治療酒槽鼻患者36例,經(jīng)用藥2-3個療程后,總有效率為97%。用法:復(fù)方丹參注射液4ml,加入25%葡萄糖注射液20ml中,靜脈推注,1次/日,10日為1個療程。
6.治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞:本病與肝脾兩臟病變關(guān)系密切。從調(diào)整血液循環(huán)功能入手,改善局部病灶瘀滯善和供血條件,促進出血吸收,恢復(fù)視力最為重要。有人用復(fù)方丹參注射液治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者121例,經(jīng)用藥2-4個療程后,總有效率為97%。用法:復(fù)方丹參注射液20ml,加入5%葡萄糖注射液500ml內(nèi)靜脈滴注,1次/日,7日為1個療程。
7.治療頸椎?。焊鶕?jù)中醫(yī)理論“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自來”的觀點,筆者釆用復(fù)方丹參注射液局部封閉治療頸椎病患者79例,經(jīng)用藥5-0次后,總有效率為96%。用法:取復(fù)方丹參注射液6ml,在第5、6頸椎突孔部位注射,并加頸椎拔伸手法數(shù)次,左右交替進行。
8.治療股骨頭無菌性壞死:復(fù)方丹參注射液有擴張血管,活血化瘀的功效,對于防止植入血管束痙攣、栓塞和促進毛細血管網(wǎng)的再生、促進骨的修復(fù)有較好的作用。據(jù)臨床報道,王肇祥采用血管植入,復(fù)方丹參注射液治療股骨頭無菌性壞死患者89例,亦獲滿意療效。
9.治療斑禿:方法:局部常規(guī)消毒,用5ml注射器及6號針頭,根據(jù)斑禿面積抽取復(fù)方丹參注射液從脫發(fā)部位中心進針,刺入皮下,然后沿皮下向四周推進,將藥液慢慢注入。注射完畢后,用干棉球輕壓局部片刻即可。每2日1次。7次為1個療程。療程間休息4日。結(jié)果:釆用復(fù)方丹參注射液局封治療斑禿患者5例,其中用藥1個療程治愈者2例。祖國醫(yī)學(xué)認為,血虛是本病的主要病因。如《外科正宗》所云:“油風(fēng)乃血虛,不能隨氣榮養(yǎng)肌膚,故毛發(fā)根空脫落成片?!弊髡哒J為,局封注入復(fù)方丹參注射液,可疏通頭部的經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)整神經(jīng)與顱血管,改善微循環(huán),使經(jīng)絡(luò)氣血流通,達祛風(fēng)養(yǎng)血之功能。
10.治療青光眼:據(jù)報道,用復(fù)方丹參注射液治療青光眼患者12例,效果顯著。方法:復(fù)方丹參注射液16g,加入500ml5%葡萄糖注射液或500ml右旋糖酐-40中,靜脈滴注,1次/日為1個療程。結(jié)果:本組12例16眼,在停藥后半個月復(fù)查。多普勒檢查均提示眼動脈供血不足有明顯改善。作者認為,復(fù)方丹參注射液的主要成分丹參柄能擴血管,用于治療經(jīng)手術(shù)或藥物已將眼壓控制正常,但視乳頭血流仍灌注不良的青光眼患者,改善了微循環(huán),從而保護了視野。這對提高青光眼的治愈率、降低致盲率等都起到了積極的作用。
【使用注意】
1.不宜與抗癌藥物合用。
2.不宜與細胞色素C配伍使用。