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正文

直看橫推）提綱要脈，不越浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六字，以足該表里陰陽、冷熱虛實(shí)、風(fēng)寒燥濕腑氣血也。蓋浮為陽、為表；沉為陰、為里；遲為在臟，為冷、為虛、為寒；數(shù)為在腑，為熱、為燥、為實(shí)；滑為血有余；澀為氣獨(dú)滯。能于是縷晰以求之，而疾莫能逃矣。顧浮沉以舉按輕重言，若洪、芤、弦、虛、濡、長、散，皆輕按而得之類，故統(tǒng)于浮；短、細(xì)、實(shí)、伏、牢、革、代，皆重手而得之類，故統(tǒng)于沉。遲數(shù)以息至多少言，若微、弱、緩、結(jié)，皆遲之類，故統(tǒng)于遲；緊、促、動，皆數(shù)之類，故統(tǒng)于數(shù)。至如滑雖似數(shù)，澀雖似遲；而其理自殊，緣遲數(shù)以呼吸察其至數(shù)，滑澀則以往來察其形狀，且滑澀二脈，多主氣血故也，故此二脈，雖無所統(tǒng)，亦平列于后，以為六綱云。

浮

浮以候表（其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上。）浮為風(fēng)虛眩掉之候。陽脈浮，表熱。陰脈浮，表虛。秋為正，肺脈宜，久病則忌。

左寸（傷風(fēng)、發(fā)熱、頭疼、目眩、風(fēng)痰。兼虛遲，心氣不足、心神不安。兼散，心耗虛煩。兼洪散，心熱。）左關(guān)腹脹。兼數(shù)，風(fēng)熱入肝經(jīng)。兼促，怒氣傷肝，心胸滿逆。

左尺（膀胱風(fēng)熱，小便赤澀。兼芤，男子尿血。女子崩漏。兼遲，冷疝，臍下痛。）右寸（肺感風(fēng)寒，咳喘、鼻寒、清涕、自汗、體倦。兼洪，肺熱而咳。兼遲，肺寒喘嗽。）右關(guān)（脾虛，中滿不食。兼大澀，宿食。兼遲，脾胃虛。兼滑，痰飲。）右遲（風(fēng)邪客下焦，大便秘。兼數(shù)，下焦風(fēng)熱，大便秘。兼虛，元?dú)獠蛔?。）浮而有力為洪（即大脈，又名鉤脈。其象極大而數(shù)，按之滿指，如群波之涌，來盛去衰，來大去長也洪為經(jīng)絡(luò)大熱，血?dú)忪茏浦?，夏為正，心脈宜。

血久嗽忌。形瘦多氣者死。凡脈洪則病進(jìn)。

（為表里皆熱，為大小便秘，為煩，為口燥咽干。）左寸（心經(jīng)熱，目赤、口瘡、頭疼痛、心內(nèi)煩。）左關(guān)（肝熱，身痛、四肢浮熱。）左尺（膀胱熱，小便赤澀。）右寸（肺熱，毛焦、唾粘、咽干。）右關(guān)（胃熱，反胃、嘔吐、口干。兼緊，胸中脹滿。）右尺（腹?jié)M、大便難或下血。）浮而無力為芤（其象浮大而軟，按之中有兩邊無，中空兩邊實(shí)，指下成窟，診在浮舉重按之間得之。）芤為失血之候，大抵氣有余血不足，血不足以載氣，故虛而大，為芤之狀?；鸱戈柦?jīng)，血上溢，火侵陰絡(luò)，血下流，三部脈芤，久病生，卒病死。

左寸（心血妄行、吐衄。）左關(guān)（脅間血?dú)鈩樱怪叙鲅?、吐血，目暗而?；?。）左尺（小便血、女子月事為病。）右寸（胸有積血，或衄或嘔。）右關(guān)（腸癰瘀血，嘔血不食。）右尺（大便血。）（古人云，前大后細(xì)，脫血也，夫前大后細(xì)，非芤而何。）浮而端直為弦（其象按之不移，舉之應(yīng)手，端直如新張弓弦之狀。）弦為血?dú)馐諗?，為陽中伏陰，或?jīng)絡(luò)間為寒所滯之候。弦緊數(shù)勁為太過，弦緊而細(xì)為不及；弦而軟病輕，弦而硬病重；輕虛以滑者平，實(shí)滑如循長竿者病；勁急如新張弓弦者死。春為正，肝脈宜，若肝木克土而至不食難治。瘧病自弦。

（凡脈弦，為痛，為瘧，為疝，為飲，為冷痹，為勞倦，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結(jié)。兼數(shù)，勞瘧。兼長，中有積滯。雙弦，脅急痛。）左寸（頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。）左關(guān)（脅肋痛、癖。兼小，寒冷癖。兼緊，瘀血、疝瘕。）左尺（小腹痛。兼滑，腰腳痛。）右寸（肺經(jīng)受風(fēng)寒，咳嗽胸膈間有寒痰。）右頭（脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛，又為飲。）右尺（臍下急痛不安，下焦停水。）浮而遲大為虛（其象遲軟散大，舉按少力，豁然空，不能自固。）虛為氣血俱虛之候，氣血虛則脈虛，主多在內(nèi)不足之癥，久病脈虛，多不治。

（凡脈虛，為傷暑，為虛煩，為自汗，為小兒驚風(fēng)。）寸（血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。）關(guān)（腹脹、食不易化。）尺（骨蒸、痿痹、精血虧損。）浮而遲細(xì)為濡（即軟脈。其象虛軟無力，應(yīng)手細(xì)散，如綿絮之在水中，輕手相得，重手按之，即隨手而沒。）濡為氣血兩虛之候，亦主脾濕，病后產(chǎn)后可治，平人脈濡難治。

（凡脈濡，為疲損，為自汗，為痹，為下冷，為無血少氣。）左寸（心虛易驚、盜汗、短氣。）左關(guān)（榮衛(wèi)不和、精神離散、體虛懶、少力。）左尺（男傷精女脫血、小便數(shù)、自汗多。）右寸（烘熱憎寒、氣乏體虛。）右關(guān)（脾弱，食不化；胃虛，食不進(jìn)。）右尺（下元冷憊、腸虛泄瀉。）浮而迢亙?yōu)殚L（其象不大不小，迢迢自若，指下有余，過于本位。）長為氣血皆有余之候，有三部之長，有一部之長，按之如牽繩，則病矣。長屬肝，宜于春，診無病肝脈自見。

（凡脈長，為壯熱，為癲癇，為陽毒內(nèi)蘊(yùn)，為三焦煩熱，為陽明熱甚。）浮而虛大為散（其象有表無里，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，來去不明，漫無根柢，如渙散不收。）散為氣血耗散，臟腑氣絕之候，在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足，大抵非佳兆也。心浮大而散，肺短澀而散，猶為平脈。若病脈見代散，必死。產(chǎn)婦脈散，臨盆之兆，如未到產(chǎn)期，必致墮胎。

寸（怔忡、雨汗。）關(guān)（溢飲、腫。）尺（腎絕。）

沉

沉以候里（其象輕手不見，重手乃得，按至肌肉以下，著于筋骨之間。）沉為陰逆陽虛之候，主陰經(jīng)、主氣、主水、主寒、主骨，太過病在外，不及病在內(nèi)，冬為正，女寸男尺俱宜。

（凡脈沉，為停飲，為癖瘕，為脅脹，為厥逆，為洞泄。兼細(xì)，少氣。兼滑，宿食停滯。兼遲，痼冷內(nèi)寒。兼伏，霍亂吐瀉。兼數(shù)，內(nèi)熱甚。兼弦，心腹冷痛。）左寸（心內(nèi)寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。）左關(guān)（伏寒在經(jīng)，兩脅刺痛。兼弦，癖內(nèi)痛。）左尺（腎臟寒，腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結(jié)。兼細(xì)，脛酸陰癢、溺有余瀝。）右寸（肺冷，寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑，咳嗽。兼細(xì)滑，骨蒸寒熱、皮毛焦干。）右關(guān)（胃中寒積，中滿吐酸。兼緊，懸飲。）右尺（病水，腰腳痛。兼細(xì)，下利、小便滑、臍下冷痛。）沉而不及為短（其象兩頭無，中間有，不及本位，應(yīng)手而回。）短為氣不足以前導(dǎo)其血之候，俱主不及之病。短脈只見寸尺，若關(guān)部短，則上不通寸，下不能尺，是陰陽絕脈，必死，故關(guān)不診短。短屬肺，宜于秋，診無病肺脈，其形自可見。

（凡脈短，為三焦氣壅，為宿食不消。兼浮，血澀。兼沉，痞塊。兼滑數(shù)，酒傷腸胃。）寸（頭痛。）尺（腹痛。）沉而微軟為細(xì)（其象小于微而常有，細(xì)直而軟，指下尋之，往來如蠶絲狀。）細(xì)為血冷氣虛不足以充之候，故主諸虛勞損，或濕侵腰腎，應(yīng)病則順，否則逆。吐衄得之生，春夏與少年不利，秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細(xì)，凡細(xì)脈，病俱在內(nèi)、在下。

（凡脈細(xì)，為元?dú)獠蛔悖α?，無精，內(nèi)外俱冷，痿弱，洞泄，為積，為痛。）寸（嘔吐。）關(guān)（胃虛，腹脹。）尺（丹田冷，泄痢、遺精。）沉而弦長為實(shí)（其象舉按不絕，迢亙而長，不疾不徐，動而有力。）實(shí)為三焦氣滿之候，俱主有余之病。

（凡脈實(shí)，為嘔，為痛，為利，為氣寒，為氣聚，為食積、為伏陽在內(nèi)。）左寸（心中積熱，口舌瘡、咽喉痛。兼大，頭面熱風(fēng)、煩躁、體痛、面赤。）左關(guān)（腹脅痛滿。兼浮大，肝盛，目暗、痛而赤色。）左尺（少腹痛、小便澀。兼滑，莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大，膀胱熱結(jié)，小便難。兼緊，腰脊疼痛。）右寸（胸中熱，痰嗽、煩滿。兼浮，肺熱，咽燥而疼、喘嗽、氣壅。）右關(guān)（伏陽蒸內(nèi)、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮，脾熱，消中善饑、口干、勞倦。）右尺（臍下痛、便難或時下利。）沉極幾無為伏（其象極重按之，至于透筋著骨，指下始覺隱隱然。）伏為陰陽潛伏，關(guān)格閉塞之候，關(guān)前得之為陽伏，關(guān)后得之為陰伏，脈伏者不可發(fā)汗，痛甚者脈必伏。

（凡脈伏，為積聚，為瘕，為霍亂，為水氣，為食不消，為榮衛(wèi)氣閉而厥逆。）左寸（心氣不足、神不守常、憂郁。）左關(guān)（血冷、腰腳痛、脅下寒氣。）左尺（腎寒精虛、瘕疝寒痛。）右寸（胸中冷滯、寒痰積冷。）右關(guān)（中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。）右尺（臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。）沉而有力為牢（其象似沉似伏，實(shí)大而長，少弦，按之動而不移，若牢固然。）牢為里實(shí)表虛，胸中氣促，勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者，故為危殆之脈。如失血人宜沉細(xì)，若浮大而牢，必死，以虛病反見實(shí)脈也。

（凡脈牢，為氣居于表，為骨節(jié)疼痛。）寸關(guān)（木乘土而心腹寒疼。）尺（疝、瘕。）沉失常度為革（其象沉伏實(shí)大，如按鼓皮一般。）革為虛寒失血之候，其實(shí)即芤弦二脈相合之象，芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故主男子亡血失精，女子半產(chǎn)漏下，又為中風(fēng)感濕之癥。久病死，卒病生。脈來混濁變革，急如涌泉，出而不反，病進(jìn)而危，去如弦絕者死。

寸關(guān)尺沉而更代為代（其象動而中止，不能自還，因而復(fù)動，由是復(fù)止，尋之良久，乃復(fù)強(qiáng)起而動。）代為臟氣多衰，形容羸瘦，口不能言之候。若不病而羸瘦，脈代止，是一臟無氣，他臟代之，必危；若因病而氣血驟損，致元?dú)庾洳幌嗫?，或風(fēng)家痛家，只為病脈，故傷寒亦有心悸而脈代者（復(fù)脈湯主之。）腹心疼亦有結(jié)澀止代不勻者，久痛之脈，不可準(zhǔn)也；妊娠脈代，必懷胎三月，代脈有生有死，非定為死脈，宜辨之。

（凡脈代，為腹痛，為便膿血，為泄利吐瀉，為下元虛損。）

遲

遲以候臟（其象呼吸之間，脈僅三至，去來極慢。）遲為陰盛陽虛之候，陽不勝陰，故脈來不及也。居寸為氣不足，氣寒則縮也；居尺為血不足，血寒則凝也。

（凡脈遲，為寒，為虛。兼浮，表寒。兼沉，里寒。）左寸（心上寒、精氣多慘。）左關(guān)（筋寒急、脅下痛、手足冷。）左尺（腎虛便溺、女人不月。）右寸（肺感寒、冷痰、氣短。）右關(guān)（中焦寒，脾胃傷冷物。不食，食不化。兼沉為積。）右尺（臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。）遲而細(xì)軟為微（其象極細(xì)而軟，若有若無，多兼于遲，按之如欲絕。）微為久虛血弱之候，又主陰寒或傷寒蓄熱在里，脈道不利，亦微細(xì)濡弱，不可為寒者，當(dāng)以標(biāo)本別之，總之氣血微脈即微。

（凡脈微，為虛弱，為虛汗，為泄瀉，為少氣，為崩漏不止。兼浮，陽不足，必身惡寒冷。兼沉，陰不足，必臟寒下利。）左寸（心虛憂惕、榮血不足。）左關(guān)（胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。）左尺（男子傷精尿血，女子崩漏敗血不止或赤白帶下。）右寸（上焦寒、痞痛、冷痰凝結(jié)不化、中寒少氣。）右關(guān)（胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。）右尺（臟寒泄瀉、臍下冷痛。）遲而無力為弱（其象極軟而沉細(xì)，怏怏不前，無息以動，按之如欲絕，略舉手即無。）弱為陽陷入陰，精氣不足之候，亦主筋。脈弱以滑，是有胃氣，脈弱以澀，是為久??；陽浮陰弱，應(yīng)為血虛筋急、惡寒發(fā)熱之病。老得之順，壯得之逆。

（凡脈弱，為痼冷，為烘熱，為泄精，為虛汗，為元?dú)馓澓模瑸轲羧醪磺?。）左寸（陽虛心悸、自汗。）左關(guān)（筋痿無力，女人主產(chǎn)后客風(fēng)面腫。）左尺（小便頻數(shù)、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間酸疼。）右寸（身冷多寒、胸中短氣。）右關(guān)（脾胃虛、食不化。）右尺（下焦冷痛、大便滑泄不禁。）遲而有力為緩（其象比浮而稍大，似遲而小疾，一息四至，來往紆緩，呼吸徐徐。）緩為氣血向衰之候。若不沉不浮，從容和緩，乃脾家之正脈。四季亦為平脈，非時即病。和緩而勻，無浮沉徐疾微弱之偏，即為胃氣脈。

（凡脈緩，為風(fēng)，為虛，為痹，為弱，為疼。在上為項(xiàng)強(qiáng)，在下為腳弱。兼浮，感風(fēng)。

兼沉，血?dú)馊?。）左寸（心氣不足，怔忡、健忘。亦主?xiàng)背拘急而痛。）左關(guān)（風(fēng)虛眩暈、腹脅氣結(jié)。）左尺（腎元虛冷、小便頻數(shù)，女人主月事過多。）右寸（肺氣浮、言語短氣。）右關(guān)（胃弱、氣虛。兼浮，脾虛。）右尺（下寒腳弱、風(fēng)氣秘滯。兼浮，腸風(fēng)泄瀉。兼沉，小腹感冷。）遲而時止為結(jié)（其象來時遲緩，時一止，復(fù)又來。）結(jié)為陰獨(dú)盛而陽不能相入之候，此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結(jié)，藹藹如張車蓋曰陽結(jié)，又有如麻子動抽、旋引旋收、聚散不常之結(jié)，此三脈，名雖同而實(shí)則異。

（凡脈結(jié)，為亡陽，為汗下，為疝瘕，為結(jié)，為老痰滯結(jié)，為氣血凝結(jié)，為七情郁結(jié)，內(nèi)為積聚，外為癰腫。兼浮，寒邪滯結(jié)。兼沉，積氣在內(nèi)。

又為氣，為血，為痰，為飲，為食，蓋先因氣寒脈緩，五者有一留滯其間，因而為結(jié)，故仲景謂促結(jié)皆病脈。）

數(shù)

數(shù)以候腑（其象一息六至，數(shù)數(shù)然來。）數(shù)為君相二火炎熱之候，陰不勝陽，故脈來太過，小兒吉，肺病秋深皆忌。

寸（頭疼、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。）關(guān)（胃火，脾熱口臭、煩滿、嘔逆；肝火，目赤。）尺（腎火熾，小便黃赤，大便秘澀。兼浮，表熱。兼沉，里熱。）數(shù)而弦急為緊（其象來時動急，按之長，左右彈指，舉之若牽繩轉(zhuǎn)索之狀。）緊為寒風(fēng)搏急，伏于營衛(wèi)之間之候。凡緊脈皆主寒與痛，內(nèi)而腹，外而身，有痛必見緊象。亦有熱痛者，必兼實(shí)數(shù)，熱為寒束，故急數(shù)如此，但須有神氣為妙。

（凡脈緊，人迎傷寒、氣口傷食。兼浮，傷寒而身痛。兼沉，腹中有寒，或?yàn)轱L(fēng)癇。）左寸（頭熱目痛，項(xiàng)強(qiáng)。兼沉，心中氣逆，或多寒冷。）左關(guān)（心腹?jié)M痛、腰痛、脅痛、筋急。緊甚，傷寒渾身痛。兼實(shí)，癖。）左尺（腰連臍下及腳痛，小便難。）右寸（鼻塞、膈壅。兼沉滑，肺實(shí)咳嗽或多痰。）右關(guān)（吐逆、脾腹痛。緊太盛，腹脹傷食。）右尺（下焦筑痛。）數(shù)而時止為促（其象來時數(shù)，時一止，復(fù)又來，徐疾無一定之狀。）促為陽獨(dú)盛而陰不能相和之候。怒氣逆上，亦令脈促。此陽脈之極。

（凡脈促為氣痛，為狂悶，為毒疽，為瘀血發(fā)斑，為三焦郁火，為痰積咳嗽或喘逆。）（又為氣，為血，為食，為痰，為飲，蓋先因氣熱脈數(shù)，五者有一留滯其間，則因之而促。此促與結(jié)，非定為惡脈也，雖然，有加即死，能退則生。）數(shù)見關(guān)中為動（其象數(shù)見關(guān)中，形圓如豆，無頭無尾，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處。）動為陰陽相搏之候，關(guān)位前半屬陽，后半屬陰，陰與陽搏，陽虛則陽動，陰虛則陰動。

動脈即滑數(shù)二脈相兼為極甚者，故女人心脈動甚妊子。

（凡脈動，為痛，為驚，為泄利，為拘攣，為崩脫，為虛勞體痛，陽動汗出，陰動發(fā)熱。）

滑

滑以候氣（其象往來流利，如珠走盤，不進(jìn)不退。）滑為血實(shí)氣壅之候，血不勝于氣也，主痰飲諸病。脈為血府，血盛則脈滑，惟腎宜之。

女人脈滑斷絕不勻，經(jīng)閉之驗(yàn)，諸脈調(diào)，尺獨(dú)滑，必有胎。上為吐逆，下為氣結(jié)，滑數(shù)為熱結(jié)。

左寸（心獨(dú)熱。兼實(shí)大，心驚舌強(qiáng)。）左關(guān)（肝熱，頭目為患。）左尺（尿赤、莖中痛、小便淋漓。）右寸（痰飲、嘔逆。兼實(shí)，肺熱、毛發(fā)焦、膈壅、咽干、痰嗽、頭目昏、涕唾稠粘。）右關(guān)（脾熱，口臭、吐逆、宿食不化。兼實(shí)，胃熱。）右尺（因相火炎而引飲多，臍冷、腹鳴或時下利。女人主血熱氣壅、月事不通，若和滑，為有孕。）

澀

澀以候血（其象虛細(xì)而遲，往來極難，或一止復(fù)來，三五不調(diào)。）澀為氣多血少之候，故主血少精傷之病，蓋氣盛則血少，脈因澀，惟肺宜之。女人有孕而脈澀，為胎??；無孕而脈澀，為敗血（凡脈滑為無汗，或?yàn)檠酝?。）左寸（心肺虛耗不安、冷氣心痛。）左關(guān)（肝虛血散、肋脹脅滿、身痛。）左尺（男子傷精、疝，女人月事虛敗。若有孕，主胎漏不安。）右寸（榮衛(wèi)不和、上焦冷痞、氣短、臂酸。）右關(guān)（脾弱不食、胃冷多嘔。）右尺（大便秘、津液不足、少腹寒、足脛逆冷。經(jīng)云∶滑者傷熱，澀者傷霧露。）

附載人迎氣口脈法

（以上統(tǒng)類所載二十七脈，皆按各脈之寸關(guān)尺三部診候。人迎、氣口二脈，無從列入，故特附于后。

人迎

人迎候天六氣（左手關(guān)前一分為人迎。寸關(guān)尺，每部各有前中后三分，關(guān)前一分者，乃是關(guān)部上之前一分，非言關(guān)部之前寸部上之一分也，切勿誤認(rèn)。氣口同。）六淫之邪，襲于經(jīng)絡(luò)而未入胃腑，致左手人迎脈緊盛，大于氣口一倍，為外咸風(fēng)寒，皆屬表，陽也，腑也。人迎之脈浮傷風(fēng)，緊傷寒，虛弱傷暑，沉細(xì)傷濕，虛數(shù)傷熱，洪數(shù)傷火，皆屬外因，法當(dāng)表散滲泄。又陽經(jīng)取決于人迎，左人迎脈不和，病在表為陽，主四肢。士材曰∶左關(guān)前一分，正當(dāng)肝部，肝為風(fēng)木之臟，故外傷于風(fēng)者，內(nèi)應(yīng)風(fēng)臟而為緊盛也。又曰∶但言傷于風(fēng)，勿泥外因，而概以六氣所傷者，亦取人迎也。

氣口

氣口候人七情（右手關(guān)前一分為氣口。）七情之氣，郁于心腹不能散，飲食五味之傷，留于腸胃不得通，致右手氣口脈緊盛，大于人迎一倍，為內(nèi)傷七情飲食，皆屬里，陰也，臟也。氣口之脈，喜則散，怒則濡，憂則澀，思則結(jié)，悲則緊，恐則沉，驚則動，皆屬內(nèi)因。診與何部相應(yīng)，即知何臟受病，法宜溫潤以消平之。又陰經(jīng)取決于氣口，右氣口脈不和，病在里為陰，主腹臟。士材曰∶右關(guān)前一分，正當(dāng)脾部，脾為倉廩之官，故內(nèi)傷于食者，內(nèi)應(yīng)食臟而為緊盛也。又曰∶但言傷于食，勿泥內(nèi)因，而概以七情所傷者，亦取氣口也。

人迎氣口俱緊盛，則為夾食傷寒，內(nèi)傷外感俱見。