陳可冀

陳可冀，1930年出生于福建省福州市。少時生病，父親常常帶他去找中醫(yī)診治。高中畢業(yè)后，他立志學(xué)醫(yī)，后考入福建醫(yī)學(xué)院就讀。

1954年夏，他自福建醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，留校任附屬醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師和內(nèi)科助教。內(nèi)科主任王中方教授雖精于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，但巡診查房竟也不時以中藥醫(yī)治疾病而獲效，激發(fā)了陳可冀對中醫(yī)藥的熱愛。

1955年底，衛(wèi)生部成立中醫(yī)研究院，以加強(qiáng)對中醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)的繼承與研究。陳可冀被推薦到北京學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)。到中醫(yī)研究院后，首先他隨著名老中醫(yī)冉雪峰學(xué)習(xí)中醫(yī)隨診抄方，歷時兩年半。臨診之余，在老師指導(dǎo)下，陳可冀系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典著作。還系統(tǒng)地聆聽了著名老中醫(yī)朱顏講解《神農(nóng)本草經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》，陳慎吾講解《傷寒論》，岳美中講解《金匱要略》蒲輔周講解《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》和《時病論》等等。在這兩三年里，陳可冀還大量閱讀了卷帙繁多的中醫(yī)典籍，名家的著述，著名中醫(yī)老前輩的實踐經(jīng)驗，使他眼界大開，獲益良多，1957年，他獲北京市在職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)一等獎。

1960年，陳可冀又隨著名老中醫(yī)岳美中臨診一年有余。學(xué)習(xí)岳美中的中醫(yī)理論學(xué)識及臨床膽識，成為日后他從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療科研之良好技術(shù)儲備。岳美中對陳可冀專心致志的精神至為贊賞，曾贈詩勉勵：“我本無才最愛才，年來更復(fù)抱癡懷，中醫(yī)寶藏靠誰發(fā)？愿與吾君好自開”?！拔幕蟾锩敝?，岳美中年事已高，當(dāng)時陳可冀已承擔(dān)很重的醫(yī)療科研任務(wù)，但感到跟隨岳老的時日不會很多了，每周仍騰出一二個半天跟隨岳老臨診。

陳可冀從業(yè)中西醫(yī)結(jié)合，是自心血管疾病開始的。1954年他的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文便是“洋地黃中毒”專題，1957年系統(tǒng)整理了切脈方面的論文，均發(fā)表于1955年及1957年的《中華醫(yī)學(xué)雜志》。自1958年起，他和著名老中醫(yī)趙錫武、郭士魁等與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院心臟血管疾病研究所（阜外醫(yī)院）協(xié)作研究中醫(yī)藥治療高血壓病和冠狀動脈硬化性心臟病。在此后的20余年間，他與阜外醫(yī)院保持著密切的協(xié)作關(guān)系，1959年和1964年，兩次參加該院主辦的心電圖學(xué)及心臟內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修班進(jìn)修，使他在現(xiàn)代心血管病學(xué)知識水平上有較大的長進(jìn)，且在中西醫(yī)結(jié)合心血管病研究方面亦陸續(xù)有新的進(jìn)展。

1960年后，他一直潛心于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的研究。1965年，他在山西稷山農(nóng)村巡回醫(yī)療，還對與朱顏商定之強(qiáng)心散（蟾酥：茯苓＝1：9）的強(qiáng)心作用作了比較艱苦的臨床觀察研究，效果明確，足證今日市售之“救心”、“保心”、“心寶”含有少量蟾酥可能會有好的協(xié)同作用。自1978年，他與郭士魁、趙錫武共同負(fù)責(zé)西苑醫(yī)院心血管病研究室工作，合作共事直到他們二位謝世，帶領(lǐng)全室同志對活血化瘀冠心Ⅱ號方及芳香溫通寬胸氣霧劑等進(jìn)行了大量的中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的研究工作。首先應(yīng)用川芎嗪治療腦血栓形成，效驗可靠，使西苑醫(yī)院在這個領(lǐng)域的研究達(dá)到了中國外先進(jìn)水平。由于陳可冀在中西醫(yī)結(jié)合心血管病研究方面取得了引人注目的成績，1978年出席了全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會并獲得大會獎勵。

1980年5月，陳可冀正式提出進(jìn)行清代宮廷醫(yī)療經(jīng)驗的整理、挖掘、繼承與研究工作，得到了當(dāng)時中醫(yī)研究院院長季鐘樸教授和中國第一歷史檔案館幾位館長的贊同與支持。西苑醫(yī)院成立了清宮醫(yī)療經(jīng)驗研究室，當(dāng)時已是西苑醫(yī)院副院長的陳可冀親自兼任了該研究室的主任。在他的主持領(lǐng)導(dǎo)下，10年來的大量研究工作填補(bǔ)了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在這一領(lǐng)域?qū)W術(shù)繼承與研究工作的空白。

70年代，由于中國老年人口增多和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有極豐富的老年醫(yī)學(xué)理論與經(jīng)驗，引起陳可冀對老年醫(yī)學(xué)的注意。在他的倡議下，中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院先后成立了老年醫(yī)學(xué)研究室和老年醫(yī)學(xué)研究所，他兼任了老年醫(yī)學(xué)研究室主任，帶領(lǐng)其他同志一起，從中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的整理到老年病的臨床、基礎(chǔ)研究作了大量開拓性的研究工作，處于中國領(lǐng)先地位。

1981年，陳可冀又開始從事《中西醫(yī)結(jié)合雜志》的創(chuàng)業(yè)勞動。在中國中文版的基礎(chǔ)上，近年又在日本出版了《中西醫(yī)結(jié)合雜志日文版》，促進(jìn)了中國外中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)交流。也是在1981年，中西醫(yī)結(jié)合研究會正式成立了，他任首屆秘書長，1985年又被選任副理事長，成為公認(rèn)的中國中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人。

學(xué)術(shù)思想

一、 “毒瘀致易損斑塊”觀點

陳可冀院士根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)炎性反應(yīng)引發(fā)易損斑塊破裂，進(jìn)而出現(xiàn)血小板聚集和血栓形成的系列病理演變過程，結(jié)合中醫(yī)學(xué)有關(guān)瘀毒致病的病因病機(jī)學(xué)說，提出了“毒、瘀致易損斑塊”的新觀點。陳可冀院士針對本病的病機(jī)是正氣內(nèi)虛，痰瘀交阻，瘀毒致變的特點，自擬“愈梗通瘀湯”治療急性冠脈綜合征（ACS），充分體現(xiàn)了補(bǔ)虛化痰降濁、活血化瘀解毒等綜合治療方法，用于心肌梗死急性期及恢復(fù)期、急性腦卒中、下肢動脈閉塞癥中，收到了良好的治療效果。

二、高血壓辨治三要點

高血壓是臨床常見的心血管綜合征，屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”、“頭痛”等病證范疇。陳可冀院士認(rèn)為，肝、腎、心的氣血陰陽失調(diào)是高血壓主要病理變化；風(fēng)、火、痰、瘀、虛為高血壓主要病理因素；氣血逆亂，發(fā)為中風(fēng)是高血壓主要病理轉(zhuǎn)歸。在辨病基礎(chǔ)方上，根據(jù)具體證型加減配伍，能較好地調(diào)整高血壓病人內(nèi)在失調(diào)的生理功能，達(dá)到溫和降壓的目的，阻止或延緩病情的發(fā)展。

陳可冀院士認(rèn)為，辨治高血壓，一是要辨清病理性質(zhì)，掌握陽亢與陰虛，標(biāo)實與本虛的主次，予以潛陽、滋陰、活血、益氣，陰虛及陽者又當(dāng)溫養(yǎng)。二是要區(qū)別病理因素，標(biāo)實為主者，辨別風(fēng)、火、痰、瘀的主次、兼夾，予以熄風(fēng)、清火、化瘀、活血。三是要審察臟腑病機(jī)，本虛為主者，鑒別肝、腎、心的重點，予以柔肝、滋腎、養(yǎng)心。臨床上老年高血壓患者以肝腎虧虛、陽亢、血瘀最為多見，治療以補(bǔ)腎為主。中、青年期高血壓病患者，多病程較短，以肝郁化火，火熱上沖較為多見，肝陽上亢者亦不少見，常用清熱降火、平肝潛陽的復(fù)方治療。妊娠期高血壓危害嚴(yán)重，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療甚為重要，臨床常見肝腎陰血虧損和肝陽上亢同時并見，多選用滋陰養(yǎng)血藥治療。

科研成果

一、為國內(nèi)最早從事中醫(yī)脈象的客觀檢測研究者之一

早在1957-1958年間，陳可冀與章宗穆研究員合作，依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)思想，在中國科學(xué)院聲學(xué)教授馬大猷的協(xié)助下，制成以酒石酸鉀鈉為換能原件的“寸關(guān)尺脈搏描記儀”，由著名老中醫(yī)蒲輔周、楊樹干把脈，對400例17種脈象圖與心沖擊圖、心電圖及心音圖作了同步描繪，為我國早期之壓電晶體式脈象儀。在此基礎(chǔ)上，在黃宛教授和張錫鈞教授的指導(dǎo)下，陳可冀進(jìn)行了高血壓弦脈特點及其產(chǎn)生機(jī)制的研究，將弦脈分為三級，臨床及在他自己身上靜脈滴注去甲腎上腺素等試驗證明，弦脈形成與兒茶酚胺水平及血管敏感性有關(guān)，后發(fā)表于《中華內(nèi)科雜志》（1962年）。由于他在中醫(yī)脈診研究和中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承方面取得成就，獲獎出席1959年全國群英會。

二、高血壓中醫(yī)辨證論治研究

60年代前后，西方降壓藥有長足之發(fā)展，但調(diào)節(jié)癥狀效果似欠佳。陳可冀在著名老中醫(yī)趙錫武、郭士魁及黃宛教授指導(dǎo)下，對262例高血壓病分八型辨證論治，證明降壓幅度雖不甚大，但緩解證候確較好。若能合理進(jìn)行科際整合，相信患者是歡迎的，他以后的實踐證實了這一點。其中針對肝風(fēng)型之天麻鉤藤飲不僅具有調(diào)節(jié)大腦第二信號系統(tǒng)功用，更有溫和降壓和改善腦血循環(huán)之效果，平肝熄風(fēng)，解除頭暈、耳鳴有效，可以減少西藥降壓藥之劑量。陳可冀對高血壓病的中醫(yī)辨證分型論治作了規(guī)律性總結(jié)，指出了中醫(yī)藥調(diào)節(jié)平衡緩解癥狀的優(yōu)越性，可以補(bǔ)西藥單純降壓之不足。1959年冬，他在西安召開的全國第一屆心臟血管疾病學(xué)術(shù)會議上就高血壓病中西醫(yī)結(jié)合治療作了專題報告。

三、脂質(zhì)代謝與心血管病關(guān)系的探索

1963年，在陳可冀的倡議下，西苑醫(yī)院心血管病研究室對當(dāng)時尚健在的年齡在63歲以上、素食史達(dá)14—72年的北京各寺院中的僧尼的高血壓和動脈硬化性心臟病、血脂水平及中醫(yī)證候特點進(jìn)行研究，設(shè)有同齡之對照組。結(jié)果證明，長期過分嚴(yán)格素食和膳食之不平衡，可致內(nèi)源性脂質(zhì)代謝障礙，雖形體未必肥胖，但心血管疾病的發(fā)生率并不降低，與賽利調(diào)查歐洲僧侶資料略有差別。這107例北京廣濟(jì)寺等寺院之長期食素者，心腎陰陽兩虛及肝風(fēng)證候一般較突出。

四、整理發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)治療心血管病之經(jīng)驗

1962年以后，陳可冀集中進(jìn)行冠心病中西醫(yī)結(jié)合研究工作，總結(jié)了中醫(yī)治療冠心病的“辨證論治”、“活血化瘀”、“芳香溫通”、“宣痹通陽”、“補(bǔ)腎助陽”及“含黃酮類中藥的應(yīng)用”等幾條途徑。在1972年全國防治肺心病、高血壓病、冠心病會議上他介紹了這一研究成果，對于推動全國進(jìn)行這項研究工作的中西醫(yī)結(jié)合起了積極作用。1961—1962年間，陳可冀結(jié)合郭士魁的經(jīng)驗寫成《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療規(guī)律探討》一文，發(fā)表于《中醫(yī)雜志》（1962年），注意到郭士魁在辨證施治基礎(chǔ)上，善用血府逐瘀湯、失笑散、丹參飲和活血通脈湯，注重活血化瘀的治療經(jīng)驗，同郭士魁一起，進(jìn)行了一系列活血化瘀臨床研究。

主編專著《清宮醫(yī)案研究》等10部。