岐黃名醫(yī)：祝味菊

祝味菊青年時(shí)候寄宿在姑父嚴(yán)雁峰家中。嚴(yán)雁峰家境富足，學(xué)識深邃，家中藏有大量中醫(yī)書籍，祝味菊在所聘老師及姑父都不能窮其疑的狀況下，遂遍閱家中各種典籍求解。此種傳統(tǒng)的私塾式的教育使得祝味菊在中醫(yī)方面打下了深厚的基礎(chǔ)，植下中醫(yī)之根。

新興院校教育的出現(xiàn)后，祝味菊后又考入軍醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)西醫(yī)，攻讀兩年后赴日本考察醫(yī)學(xué)。西方嶄新的醫(yī)學(xué)理論對祝味菊啟發(fā)良多，并對他的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和中西醫(yī)匯通思想產(chǎn)生了深刻的影響。

祝味菊早年曾在四川成都行醫(yī)，后因躲避戰(zhàn)亂至滬懸壺，是“海派中醫(yī)”的代表人物之一。祝味菊治學(xué)方而極其推崇仲景、景岳諸家，并提倡“術(shù)無中西，真理是尚”，是近代我國較早在理論和實(shí)踐上提倡中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)家之一，以善用附子而聞名滬上，其著有《傷寒新義》《傷寒方解》《病理發(fā)揮》《診斷提綱》等著作，其中以質(zhì)疑問難方式與門人陳蘇生編寫的《傷寒質(zhì)難》最能反映其學(xué)術(shù)思想。

1．西為中用，融匯新知

由于受近代文化思潮的影響，祝味菊主張中醫(yī)改革，提倡立足中醫(yī)，融匯西醫(yī)，以更好發(fā)展中醫(yī)。祝氏認(rèn)為，中醫(yī)病因病機(jī)比較抽象晦澀，不如西醫(yī)病理解剖之邏輯鎮(zhèn)密，但西醫(yī)卻詳于器質(zhì)，忽于官能，故此，祝氏在《病理發(fā)揮》《診斷提綱》等書中以中西醫(yī)匯通的思路，從西醫(yī)的角度闡述了營衛(wèi)、氣血、六淫、七情、舌脈之象等，彌補(bǔ)了中西醫(yī)二者之不足。祝氏根據(jù)臨床客觀實(shí)際，并結(jié)合西醫(yī)病因?qū)W理論，辯證地將“邪”分有機(jī)之邪和無機(jī)之邪，并指出二者在外感發(fā)病中的相互聯(lián)系。

2.首提八綱，重釋六經(jīng)

八綱辨證，是中醫(yī)辨證理論體系中的重要組成部分，其思想源于《內(nèi)經(jīng)》，奠基于張仲景《傷寒雜病論》，后世醫(yī)家對“八綱”亦有闡述。然而，真正首次創(chuàng)造性提出“八綱”一詞的乃是祝味菊先生。同時(shí)，祝氏還對這四對辨證名詞做了明確的定義，指出它們之間的相互關(guān)系。傷寒五段論，是祝氏在對張仲景《傷寒論》外感熱病六經(jīng)辨證認(rèn)識的基礎(chǔ)上，根據(jù)邪正相爭之趨勢所獨(dú)創(chuàng)的辨證方法。他認(rèn)為，一切外感疾病中，正氣抗邪之趨勢不外五種階段，六經(jīng)證候亦不出“五段”范圍，即太陽為開始抵抗，少陽為抵抗不濟(jì)，陽明為抵抗太過，太陰、少陰為抵抗不足，厥陰為最后之抵抗，此五階段乃從正氣之盛衰、抵抗之強(qiáng)弱來闡述傷寒之六經(jīng)?？梢姡瑐宥握撆c八綱學(xué)說在邏輯上是一脈相承的。

3. 本體療法，治人為本

祝氏認(rèn)為，醫(yī)生治病，不外乎針對病原治療和扶助人體正氣以抗病兩大方法，即所謂“治病”(祛邪療法)與“治人”(本體療法)。他認(rèn)為“病原繁多，本體惟一，病原之發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)代而變遷，人體之自然療能，歷萬古而不易”“大凡營衛(wèi)不調(diào)之病，往往因生溫放溫之奮起調(diào)節(jié)而自愈，此所謂自然療能也”故積極倡導(dǎo)本體療法，且一直以“匡扶其自然療能，控制其疾病”為主導(dǎo)思想，形成了獨(dú)特的以“治人”為本的醫(yī)學(xué)體系。

4．崇尚溫陽，善用附子

祝氏受“火神派”創(chuàng)始人鄭欽安的影響，加之其自身中西醫(yī)匯通思想，使得重陽學(xué)說得到進(jìn)一步的升華。在臨床上，祝氏善用附子，甚至在外感病中也常以大量附子為主藥，?？沙銎嬷苿伲瑢移鸪琉?，故被譽(yù)為“祝附子”，這不僅僅是其臨床用藥之習(xí)慣，乃是與其對重陽學(xué)說獨(dú)特而深刻的理解有關(guān)。

5．新解發(fā)熱，重識性味

歷代醫(yī)家對發(fā)熱之癥，治療上常以祛風(fēng)、散寒、清熱、化濕等祛邪療法治之。然而，祝氏受西方醫(yī)學(xué)的影響，客觀認(rèn)識到發(fā)熱乃病原微生物所引起，其為機(jī)體抗病之正常反應(yīng)，故對于發(fā)熱，他并不以消除發(fā)熱為目的，而是協(xié)助人體自然療能以抗邪，治療上主張調(diào)整陽氣，維持人體適度之抵抗。

《祝味菊醫(yī)書四種》由《病理發(fā)揮》、《診斷提綱》、《傷寒新義》和《傷寒方解》四書組成，此四書均刊于1931年，系《祝氏醫(yī)學(xué)叢書》之一?！恫±戆l(fā)揮》分概論、病理、病原三部分，概論部分闡述中西醫(yī)對健康和疾病的認(rèn)識，病理部分從西醫(yī)病理學(xué)角度洋細(xì)論述中醫(yī)的衛(wèi)氣營血障礙時(shí)機(jī)體發(fā)生的病理學(xué)改變，病原部分則專論風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情致病之理?！对\斷撼綱》分為脈理、征候阿類論述，舉例主脈和兼脈共蔓十種，從氣血兩方面說明病理，在證候類型中比較注重舌的分析?！秱铝x》重編《傷寒論》原文三百九十四條，并加注文，注文分“注”和“解”兩部分，注解不引前人之說，均屬祝氏心得體會(huì)，強(qiáng)調(diào)人體抵抗力，在疾病發(fā)生發(fā)展過程的作用，并以西醫(yī)知識解釋疾病的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸?！秱浇狻分鼐帯秱摗芬话佟鹞宸?，并加注解。