岐黃名醫(yī)：蒲輔周

蒲輔周，原名啟宇，1888年1月12日出生于四川省梓潼縣長溪鄉(xiāng)一個世醫(yī)之家。祖父蒲國楨，父親蒲仲思，都是精通醫(yī)道、名聞鄉(xiāng)里的醫(yī)生。蒲輔周在家居長，下有弟妹6人。全家靠父輩行醫(yī)為生，家境甚清貧。蒲輔周7歲開始上私塾，11歲后在上小學(xué)同時，還由其祖父講授醫(yī)書。15歲起，在祖父潛心教授下，他掌握了不少醫(yī)藥知識。于是，白天隨祖父臨床侍診，入晚苦讀到深夜。他以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》為基本研讀之書，以《外臺秘要》、《千金方》及歷代諸家之書為參考之學(xué)。經(jīng)3年的苦讀與侍診，蒲輔周積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。18歲便懸壺于鄉(xiāng)里。他牢記前人“醫(yī)乃仁術(shù)”之教誨，將名字改為輔周，取輔助貧弱、周濟(jì)病人之意。

1917年，蒲輔周至成都開業(yè)，數(shù)年后返回梓潼行醫(yī)。1927年被選為四川梓潼縣商會評議員。1933年被選為四川梓潼縣第一區(qū)區(qū)長，數(shù)月后因病辭職。在此期間，他熱心社會公益事業(yè)，1931年倡議成立了梓潼縣“同濟(jì)施醫(yī)藥社”。此慈善機(jī)構(gòu)，解決了不少貧苦百姓無錢請醫(yī)買藥的困難。還創(chuàng)辦了平民教養(yǎng)廠、“施棺會”、西河義渡等多項(xiàng)慈善事業(yè)，活人濟(jì)世，受到當(dāng)?shù)貏诳啻蟊姷臍g迎。

1936年，有感于時事日非，且不屑與地方政界同流，蒲輔周又赴成都行醫(yī)。同時，在成都亦辦起了“同濟(jì)施醫(yī)藥社”，并與泰山堂訂下合同，無錢買藥的病人經(jīng)他免費(fèi)診斷后，可持他的特定處方去泰山堂抓藥，賬記在他名下，由他定期去結(jié)算。1940年，梓潼霍亂流行，蒲輔周聞訊后，立即匯200銀元和處方一張，要他弟弟們將治療霍亂的藥方抄錄后四處張貼，廣為宣傳；把所匯銀元買成藥品，半價發(fā)售，貧窮的分文不取。1945年，成都麻疹流行，蒲輔周常涉水到御河邊和城郊勞動人民聚居區(qū)，為他們免費(fèi)診治。

1955年，衛(wèi)生部中醫(yī)研究院成立，蒲輔周奉命調(diào)京工作。進(jìn)京前，他回梓潼，為群眾掛牌義診3日，每天黎明即起，一直診病到掌燈時分。抵京后，他在中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院內(nèi)科工作。1956年參加農(nóng)工民主黨。1960年任中醫(yī)研究院內(nèi)科研究所內(nèi)科主任，1962年參加中國共產(chǎn)黨，1965年任中醫(yī)研究院副院長，并曾任全國政協(xié)第三、四屆常委，第四屆全國人大代表，國家科委中醫(yī)專題委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，中國農(nóng)工民主黨中央委員等職務(wù)。

1975年4月29日逝世于北京。

蒲輔周，初習(xí)儒，后因經(jīng)濟(jì)原因而輟學(xué)，改從祖父習(xí)醫(yī)，十八歲時即懸壺應(yīng)業(yè)。后又深入鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等著作。醫(yī)術(shù)益精，名噪一時。后遷成都行醫(yī)，并于1965年參加“同濟(jì)施醫(yī)藥社”，施醫(yī)發(fā)藥濟(jì)貧，于溫病、婦科病證尤有研究。

1956年，中醫(yī)研究院甫成立，即應(yīng)聘到該院任職，嘗任該院副院長之職。曾以其醫(yī)術(shù)挽救甚多溫病包括乙型腦炎等傳染病患者。對若干內(nèi)、婦科疑難雜證，亦頗有治驗(yàn)。其治病主張靈活辨證，反對泥古不化。其著作有《蒲輔周醫(yī)案》、《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》、《流行性乙型腦炎》、《中醫(yī)對幾種婦女病的治療法》、《中醫(yī)對幾種傳染病的辨證論治》等多種。

著有《蒲輔周醫(yī)案》《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》《流行性乙型腦炎》。

治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)

蒲輔周是一臨床大家。在他70多年的醫(yī)療生涯中，以振興祖國醫(yī)學(xué)為志，始終精研醫(yī)理，博覽兼收，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，精益求精。

從青年時期起，蒲輔周就養(yǎng)成了刻苦讀書的習(xí)慣，不論春夏秋冬，幾十年不變。調(diào)到北京時，他已年近古稀，享有盛名，但他堅(jiān)持閱讀的習(xí)慣不變。除了從書本學(xué)習(xí)外，他還向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生學(xué)習(xí)。他平時所用的痛風(fēng)驗(yàn)方、百損丸和治肺結(jié)核吐血經(jīng)驗(yàn)方等，皆得自其他老中醫(yī)口授；治療和控制內(nèi)眼病及白內(nèi)障等眼病的“九子地黃丸”，也是從四川一位眼科醫(yī)生那里學(xué)來的。

為驗(yàn)證書本知識，蒲輔周還勇于實(shí)踐。如早年對“十八反”產(chǎn)生疑問，曾用半斤蜂蜜加蔥白4兩，將蔥白搗如泥和蜜拌勻，放置半天后，每小時給狗喂三分之一，狗吃后無異常反應(yīng)，自己又親口服用，仍安然無恙，證實(shí)了蜂蜜與蔥白并不“反”。他也曾將海藻、甘草同服，經(jīng)多次實(shí)驗(yàn)，證明海藻可與甘草同用，用于臨床，發(fā)現(xiàn)其軟堅(jiān)消結(jié)之力更強(qiáng)。他還嘗過甘遂配甘草，服后雖反應(yīng)劇烈，但發(fā)現(xiàn)祛痰逐濁效果極好。

蒲輔周認(rèn)為，學(xué)無止境，學(xué)習(xí)必須持之以恒。中醫(yī)的理論深奧而廣博，沒有堅(jiān)韌不拔的毅力和活到老、學(xué)到老的恒心，是不易掌握的。他對于每一部中醫(yī)文獻(xiàn)，無論篇幅大小，都堅(jiān)持逐章逐節(jié)、逐字逐句地細(xì)讀，而且反復(fù)地讀。蒲輔周說，每讀一遍，皆有新的啟發(fā)，只有細(xì)細(xì)琢磨，才能舉一反三。病有萬端，藥有萬變，只有刻苦學(xué)習(xí)，才能把病看好。

蒲輔周一向?qū)ψ约簢?yán)格要求，從不文過飾非。他早年在家鄉(xiāng)行醫(yī)，且已享有盛譽(yù)，但由于一次偶然的醫(yī)療失誤，他便毅然停診3年，閉門讀書，反思自己的不足。期間，還以一個月的時間將借來的一部日人編著的《皇漢醫(yī)學(xué)》一書抄畢讀完，并感慨地說：“外國人尚于中醫(yī)有如此精深研究，中國人豈甘自卑”！其嚴(yán)于自律的精神，于此可見一斑。他為自己行為定下了3條準(zhǔn)則：其一，好讀書，必求甚解。見重點(diǎn)，作好筆記，加深記憶；有疑義，則反復(fù)查證，務(wù)求明辨。其二，謹(jǐn)授課，必有準(zhǔn)備。講原文則主題明確，論之有據(jù)；作分析則深入淺出，引人入勝。其三，慎臨證，必不粗疏。問病情，則詳察體認(rèn)，明其所因；辨證治則膽大心細(xì)，伏其所主。他這種從嚴(yán)要求的治學(xué)精神，使他在臨證時能分辨細(xì)微，審證診脈之準(zhǔn)確較他人更勝一籌。如在一次為一重型乙型腦炎患者會診的討論中，出席的醫(yī)生都認(rèn)為該患者高熱灼手，胸腹痞滿，已3日不大便，脈沉數(shù)，苔黃膩，可以用瀉下的方法治療。而蒲輔周卻認(rèn)為，雖胸腹痞滿，但痞滿而不堅(jiān)，脈象不是沉實(shí)而兩尺呈現(xiàn)滑象，苔厚膩而非老黃，所以不需用下法，大便會自行排出。正當(dāng)醫(yī)生們認(rèn)真剖析，意見漸趨一致時，護(hù)士來報告，說患者已下溏糞。他認(rèn)證之準(zhǔn)確，令同仁嘆服。

他不僅嚴(yán)格要求自己，也嚴(yán)格要求學(xué)生。他在北京工作時，在周總理的關(guān)懷下，為他配備了幾名學(xué)生。學(xué)生中有出于醫(yī)學(xué)世家的中醫(yī)，也有西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生，還有中醫(yī)院校畢業(yè)生。對學(xué)生他都精心培養(yǎng)，倍加愛護(hù)。在學(xué)術(shù)上，則因材施教，按照學(xué)生不同情況提出不同的要求。他要求學(xué)生多讀書，多看病。凡規(guī)定學(xué)生看的書，還要求學(xué)生提出問題。他說：“學(xué)問，必須是學(xué)而問”。臨證則讓學(xué)生先辨證立法、處方用藥，他再修改補(bǔ)定。

闡發(fā)經(jīng)義

蒲輔周是富有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)家，又是懂得唯物辯證法的中醫(yī)理論家。他認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)有獨(dú)特的理論，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等典籍，是中醫(yī)理論體系以辯證法為內(nèi)核的結(jié)晶，必須認(rèn)真繼承和發(fā)展。他對《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》有精深的研究，在繼承《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的理論基礎(chǔ)上，對其中的一些理論問題作了精辟的闡發(fā)，體現(xiàn)了他師古而不泥古的風(fēng)范。

如對“冬傷于寒，春必病溫”和“冬不藏精，春必病溫”的經(jīng)義，擺脫了一般學(xué)者從伏氣論的觀點(diǎn)所作的解釋（即冬日受了寒邪，邪氣伏藏于體內(nèi)，到春天發(fā)為溫病），而是從冬不藏精比類悟出，冬失因藏和冬病傷寒之人，其正氣必虛，春天邪氣所湊，自然容易感染而得溫病，不可能由冬天感受的寒邪，整個冬天伏藏于體內(nèi)而到春天才發(fā)病。　又如對“陽常有余，陰常不足”的看法，他認(rèn)為五臟六腑皆有陰陽，何者為陽有余？何者為陰不足？且陰平陽秘，精神乃治，一有偏勝，則必為病，豈可能陽常有余，陰常不足，而人不為病的？所以人體之陽，不是火有余而是水不足，這就是王冰“壯水之主以制陽光，益火之源以消陰翳”的本意。但自朱丹溪提出此說后影響醫(yī)界數(shù)百年，直至明代張介賓提出“陽非有余，陰常不足”，才將朱丹溪的影響糾正過來。反映了蒲輔周繼承前賢學(xué)術(shù)，博學(xué)廣思，師古而不泥古的精神。對《醫(yī)林改錯》及作者，蒲輔周的評價是：“王清任先生苦心于醫(yī)藥，積有心得，值得學(xué)習(xí)和尊敬。但僅觀察數(shù)十具不完整的尸體，而確定古人是非，殊屬自矜太過，其圖證之現(xiàn)代解剖亦有未合……”。他對王清任的評價反映了他的一家之言，但也是他學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗(yàn)并不盲從的一例。

對中醫(yī)治療大法的汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法，蒲輔周認(rèn)為，八法的具體應(yīng)用應(yīng)掌握分寸，若當(dāng)用而不用是為失治，不當(dāng)用而用是為誤治，但也有當(dāng)用而用之不得其法，結(jié)果病情未得改善。蒲輔周從《傷寒論》桂枝湯下載“溫覆令一時許，遍身??，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”悟出，八法之應(yīng)用，應(yīng)達(dá)到汗而勿傷，下而勿損，和而勿泛，吐而勿緩，溫而勿燥，寒而勿凝，消而勿伐，補(bǔ)而勿滯的境界。比如補(bǔ)法，他認(rèn)為，補(bǔ)法用于虛證，能補(bǔ)不足，促使患者康復(fù)。但虛有因虛而病，有因病而虛；有漸虛，有頓虛，還有先天、后天之別；又有陰陽、氣血、津液之分；五臟又各有虛證，所以要有多種補(bǔ)劑，針對使用。漫補(bǔ)達(dá)不到效果，補(bǔ)藥堆積也難達(dá)到效果，甚至導(dǎo)致胸腹脹滿，衄血

便燥等不良反應(yīng)，總結(jié)出了“氣以通為補(bǔ)，血以和為補(bǔ)”的指導(dǎo)原則。

精通醫(yī)理

蒲輔周一生臨證近70年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對于內(nèi)科疾病，他認(rèn)為，內(nèi)科是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。他治內(nèi)科，在遵崇仲景學(xué)說同時，并采擷歷代各家學(xué)派之長，如劉河間之寒涼，張子和之攻下，李東垣之溫陽，朱丹溪之滋陰，融眾長于一爐，以補(bǔ)仲景之未備，開后學(xué)之法門。因此他能集思廣益，出奇制勝。他平素所治內(nèi)科病例，大多是應(yīng)邀會診，故多疑難雜癥，要取得顯效殊屬不易。但由于他醫(yī)理精通，經(jīng)驗(yàn)豐富和善于辨證論治，每能得心應(yīng)手。

蒲輔周治療外感熱病，尤見獨(dú)到。臨床所見外感熱病，屬中醫(yī)傷寒、溫病范疇。自明清溫病學(xué)說形成，即有了傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派之論爭。對于兩者的關(guān)系，蒲輔周認(rèn)為，傷寒學(xué)說開溫病學(xué)說之先河，溫病學(xué)說補(bǔ)傷寒學(xué)說之未備，應(yīng)當(dāng)互為充實(shí)。傷寒與溫病是始異（傷寒是寒邪侵犯太陽經(jīng)，溫病是溫邪首先犯衛(wèi)），中同（寒邪入里化熱，證屬陽明，治以白虎、承氣，溫病順傳氣分，治亦以白虎、承氣），終異（傷寒傳入三陰，治宜溫補(bǔ)，溫病入營血，灼傷津液，治宜清潤）。傷寒治以發(fā)汗解表，溫病治宜透達(dá)取汗，兩者均需顧及津液。這些心得和認(rèn)識，使他在溫病學(xué)術(shù)上多所建樹，特別在指導(dǎo)治流行性乙型腦炎方面更多貢獻(xiàn)。

蒲輔周不僅精通內(nèi)科，婦兒科亦為所長。他認(rèn)為婦兒科與內(nèi)科，只有見證的異同，而無本質(zhì)的區(qū)別。由于婦、兒的生理、病理特性，婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)，兒童有麻、痘、驚、疳，其余疾病基本與內(nèi)科相同，因此，他在精于辨證的基礎(chǔ)上，在婦兒科診治上也有獨(dú)到之處。

對于婦科，他以調(diào)理氣血為主，以舒肝和脾為樞機(jī)，運(yùn)用寒則溫之，熱則清之，虛則補(bǔ)之，瘀則消之的大法，臨床取得了明顯的效果。

對于兒科病，蒲輔周特別強(qiáng)調(diào)小兒的生理特點(diǎn)。認(rèn)為小兒屬稚陰稚陽，非純陽之體，易虛易實(shí)，易寒易熱，必須認(rèn)真運(yùn)用四診的診察手段，平脈息，察指紋，望面色，審苗竅，聽聲音，觀動作，綜合分析以得出正確診斷，并注意稚陰稚陽之體不任攻伐。兒童無七情內(nèi)傷癥，但腠理不密，易感風(fēng)寒咳嗽及急性烈性傳染病，腸胃脆弱，易得傷食傷冷之癥。蒲輔周診治的兒科疾病均為危重急癥，其救治之成功更體現(xiàn)了他在四診方面嫻熟的技術(shù)，其判斷之準(zhǔn)確，用藥之精當(dāng)，足堪兒科醫(yī)效法。