小兒紫癜性腎炎的治療方法

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間：2017/11/30

導(dǎo)讀：現(xiàn)代社會生活中，人們的工作和生存的壓力都非常大的，生活規(guī)律不健康，人們的身體狀況很容易出現(xiàn)問題。小兒紫癜性腎炎最容易找上門，不用驚慌失措，下面小編給大家介紹一下小兒紫癜性腎炎的治療分為兩方面：對過敏性紫癜的治療和對紫癜性腎炎的治療。一、過敏性紫癜的治療1、一…

現(xiàn)代社會生活中，人們的工作和生存的壓力都非常大的，生活規(guī)律不健康，人們的身體狀況很容易出現(xiàn)問題。小兒紫癜性腎炎最容易找上門，不用驚慌失措，下面小編給大家介紹一下

小兒紫癜性腎炎的治療分為兩方面：對過敏性紫癜的治療和對紫癜性腎炎的治療。

一、過敏性紫癜的治療

1、一般治療：急性期注意休息，避免劇烈運動。盡可能查找過敏原，注意慢性鼻竇炎，齲齒，胃炎等感染灶予以去除，停用可疑的食物或藥物。免魚蝦蛋奶飲食?？捎镁S生素C和鈣劑，H2受體阻滯劑西咪替丁對控制反復(fù)的皮疹及減輕腎臟損害有一定效果。

2、腹痛的治療：嚴(yán)重有消化道出血者暫禁食，出血停止后可逐漸恢復(fù)飲食，注意生理需要液量的補充。可用激素口服，嚴(yán)重者可靜脈應(yīng)用甲基潑尼松龍。腹痛嚴(yán)重可予以對癥處理，予以西咪替丁，胃粘膜保護(hù)劑和解痙藥物。警惕腸套疊的發(fā)生。

3、關(guān)節(jié)腫痛的處理：除一般治療外，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，1~2周減停。

4、抗凝治療：有報道小劑量肝素能降低紫癜性腎炎的發(fā)生。

二、紫癜性腎炎的治療

根據(jù)腎臟受累程度不同，用藥不同。

如無病理診斷，可根據(jù)臨床分型選擇治療方案。

對于鏡下血尿者，無特異性治療，定期檢測尿常規(guī)和腎功能。

對于鏡下血尿，輕度蛋白尿者，可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及血管緊張素受體拮抗劑治療。

對于臨床表現(xiàn)為腎病綜合征者，建議激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，免疫抑制的選擇可根據(jù)病情，家庭經(jīng)濟承受能力，患兒對藥物的耐受性等多方面情況綜合考慮。國內(nèi)指南建議首選激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。

對于起病時表現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和急性腎功能不全的患兒，多主張積極治療，采用靜脈甲基潑尼松龍沖擊治療1~2個療程后，改為口服激素聯(lián)合CTX沖擊+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。應(yīng)用甲基潑尼松龍治療前需排除嚴(yán)重感染，高血壓，血栓和結(jié)核等。在急性腎功能不全時必要時進(jìn)行透析治療。

需要強調(diào)病理診斷和臨床表型不完全一致，建議盡可能明確病理類型，根據(jù)病理類型確定治療更為恰當(dāng)，類似量體裁衣。

國內(nèi)指南建議，對于病理I級者，無特異治療。病理IIa級者，可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。也有用雷公藤的報道。病理IIb或IIIa級，國內(nèi)有應(yīng)用雷公藤，激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素A的報道。病理IIIb或IV級，療效最確切的是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，此外有研究報道霉酚酸酯，環(huán)孢素A亦有療效。病理IV級、V級，多采用聯(lián)合用藥，即甲潑尼龍沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊+肝素+雙嘧達(dá)莫。

小兒紫癜性腎炎一般不是非常的嚴(yán)重，當(dāng)你體抗力提升的時候它自然就消失了，祝大家早日痊愈。

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