心原性肝硬化應(yīng)該做的檢查

肝硬化由于其病因不同可以分為很多類型，心原性肝硬化就是其中的一種，不過很多人對心原性肝硬化并不了解。下面，小編就為大家介紹一下心原性肝硬化應(yīng)該做的檢查。

1.實驗室檢查
肝臟淤血程度和肝功能異常之間無絕對相關(guān)關(guān)系，80%有磺溴酞潴留，25%～75%有血清膽紅素升高。血清堿性磷酸酶大多正?；騼H有輕度增高，而其他大多數(shù)肝病都伴有血清堿性磷酸酶的升高因而也可籍此將淤血性肝病與其他肝病相鑒別。在急性淤血性肝臟，血清轉(zhuǎn)氨酶(AST、ALT)明顯增高，而慢性淤血肝僅有輕微增高。
無論是急性還是慢性肝淤血，都伴有白蛋白降低和球蛋白升高，凝血酶原時間延長，后者不能用維生素K校正，而隨充血性心力衰竭的好轉(zhuǎn)而漸漸恢復(fù)到正常。另外，隨充血性心力衰竭好轉(zhuǎn)，其他肝功能指標(biāo)，特別是血清轉(zhuǎn)氨酶，會很快恢復(fù)至正常，而磺溴酞潴留試驗則1～2周后才能恢復(fù)，低凝血酶原血癥則數(shù)周后才能恢復(fù)。
生化指標(biāo)難以將肝硬化與非肝硬化區(qū)別開，心原性肝硬化少有生化指標(biāo)異常表現(xiàn)，可能由于患者未進展到心原性肝硬化之前就已經(jīng)死于心血管病變，如出現(xiàn)如下幾種情況當(dāng)考慮心原性肝硬化的形成：①嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病，特別是二尖瓣狹窄;②慢性縮窄性心包炎;③嚴(yán)重的充血性心力衰竭反復(fù)發(fā)作或長期存在;④嚴(yán)重的肝淤血，但肝臟不大腹水和脾腫大;⑤三尖瓣關(guān)閉不全，但肝臟未能觸及相應(yīng)的擴張性搏動。

2.肝穿活檢
肝穿是確診指標(biāo)，但充血性心力衰竭時肝靜脈壓增加，故肝穿易致出血，需糾正心力衰竭，肝功能復(fù)常后才可肝穿刺活檢。但如急需穿刺以明確診斷，在凝血酶原時間及血小板等指標(biāo)許可時，也可行肝穿活檢。
肝硬化的檢查對患者來說是很重要的，通過檢查可以幫助患者和醫(yī)生更好的了解肝硬化的病情，從而更好的治療肝硬化，使病情早日康復(fù)。