常見的物理生殖毒性因素

【放射線輻射】

具有放射性的物質(zhì)有很多種，如鈷-60、鐳、碘、α射線、β射線、γ射線、X射線以及各種放射性核素等，按其是否使人體細(xì)胞產(chǎn)生電離作用分為電離輻射和非電離輻射。

具有電離作用的放射線產(chǎn)生的輻射稱為電離輻射。當(dāng)人體接觸這種射線達(dá)到一定劑量時，就會通過其產(chǎn)生的電離作用使人體細(xì)胞受到損傷、破壞及基因突變，就會對人體及胎兒產(chǎn)生不同程度的損害。

例如第二次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)生在日本廣島的原子彈爆炸，在爆炸中心1500米以內(nèi)的孕婦11例中有7例出現(xiàn)小頭畸形，另外4例由于藏在鋼筋水泥掩體內(nèi)，才沒有受到核污染。

常見的電離射線有α射線、β射線、γ射線和X射線等。未經(jīng)處理排放的工業(yè)放射線廢棄物、不合格的裝修材料、核武器試驗爆炸物等都可造成環(huán)境放射線污染。

X射線、γ射線、鈷、鐳等被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療等多個行業(yè)。大劑量的電離射線可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎及胎兒畸形，如小頭畸形、智力發(fā)育障礙、腭裂、眼耳異常、腦積水等。

放射線對孕婦和胎兒的危害與胎兒發(fā)育的不同時期、接觸的次數(shù)以及放射線的劑量有關(guān)。導(dǎo)致?lián)p害的主要因素是放射治療。

如果孕婦在孕早期接受大劑量的放射治療，半數(shù)以上胎兒都會出現(xiàn)畸形，或?qū)е屡咛ニ劳觯胀ǖ男赝富蚺男仄蜎]有太大的影響。

研究表明，能對人體造成損害的X射線劑量為500~1000毫拉德（毫拉德為X射線的吸收劑量單位）。按現(xiàn)有規(guī)定，正規(guī)醫(yī)院日常為患者進(jìn)行胸部X線拍片的輻射劑量只有0.4毫戈瑞左右，與有害劑量相差數(shù)千倍，不會對人體造成傷害。

孕婦懷孕8~15周內(nèi)對電離輻射的感受性最強，是懷孕16~25周的4倍，所以妊娠前3個月內(nèi)，孕婦要避免受X線直接照射。非電離輻射不會對人體細(xì)胞產(chǎn)生電離作用，如紫外線、紅外線、激光、微波、射頻輻射等電磁波。如果孕婦在孕期接觸較強的電磁波，就有可能發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)及新生兒畸形。但是只要做好防護(hù)，并在安全強度范圍內(nèi)，通常情況下非電離輻射對人體的影響不大。

對孕8~10天的小鼠做微波實驗，發(fā)現(xiàn)微波對鼠胎有明顯的致畸作用，對人類胎兒的影響沒有報道。為安全起見，孕婦還是避免接觸微波為好。

【噪音】

強噪聲環(huán)境包括機場、車間、舞廳等。如果孕婦長期接觸90分貝以上的噪音，就易導(dǎo)致子宮收縮，使胎盤的血液供應(yīng)減少，有可能影響胎兒生后的智力發(fā)育，還會使胎兒內(nèi)耳受到損傷等。動物試驗表明，噪聲可引起胎兒腦細(xì)胞發(fā)育萎縮，甚至腦細(xì)胞死亡。

【高溫】

高溫條件包括高溫作業(yè)、熱療法、睡熱炕、39℃以上熱浴、使用電熱毯以及發(fā)熱性疾病或中暑造成的身體高溫等。高溫會使早期胚胎出現(xiàn)畸形。

孕婦如果長時間或經(jīng)常受高溫刺激，還可引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，包括無腦兒、脊柱裂等。高溫還可妨礙細(xì)胞增長、損害微血管，甚至導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

孕早期接觸高溫可引起胎兒畸形，孕晚期接觸高溫可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎等。

【其他致畸因素】

孕期缺氧、營養(yǎng)不良、缺碘、維生素缺乏、子宮內(nèi)機械性壓迫及損傷、雙角子宮、子宮肌瘤、羊水過少等均可造成出生缺陷，如畸形足、斜頸、指（趾）或上下肢缺損、腹壁裂等。