怎樣預防產(chǎn)后大出血？

來源：國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間：2014/12/12

導讀：胎兒娩出后24小時內，陰道出血量超過500毫升時即為產(chǎn)后大出血。這是造成新媽媽死亡的重要原因之一，發(fā)生率占分娩總數(shù)的1%～2%，一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內。如在短時間內大量失血，即會使新媽媽抵抗力降低 ...

    胎兒娩出后24小時內，陰道出血量超過500毫升時即為產(chǎn)后大出血。這是造成新媽媽死亡的重要原因之一，發(fā)生率占分娩總數(shù)的1%～2%，一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內。如在短時間內大量失血，即會使新媽媽抵抗力降低，就容易導致產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后大出血導致失血性休克的時間過長，還可能因腦垂體缺血而壞死，以后出現(xiàn)席漢綜合征，甚至危及生命。因此預防產(chǎn)后大出血極為重要。分娩時應到有條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。
    預防產(chǎn)后大出血的措施有如下幾條：
    1.孕前產(chǎn)前要進行認真全面的檢查。如有血液病、肝炎、白血病等疾病，要積極治療，必要時要及時終止妊娠。否則，分娩時及分娩后會因凝血功能障礙而引起大出血。
    2.妊娠前要注意避孕。因多次人工流產(chǎn)易致子宮內膜受損而導致子宮內膜炎，子宮內膜炎又會引起胎盤粘連而產(chǎn)后出血。因此，有過多次刮宮史的新媽媽，應提前入院待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防分娩時發(fā)生意外。另外要積極治療妊娠并發(fā)癥，如胎盤早剝、羊水栓塞、死胎等。
    3.新媽媽要克服精神過度緊張。在分娩過程中，因精神過度緊張會引起宮縮乏力，從而導致胎盤滯留，引起產(chǎn)后出血。另外，在分娩時不要使用過多的鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑，以免使宮縮乏力而引起產(chǎn)后出血。
    4.積極處理產(chǎn)程。要及時發(fā)現(xiàn)異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn)，避免產(chǎn)程延長。產(chǎn)程延長也會引起子宮收縮乏力，引起大出血。
    5.保養(yǎng)好子宮部位。胎兒娩出后不要過早牽拉臍帶或粗暴按摩子宮，否則會引起胎盤嵌頓。
    6.新媽媽尿液要及時排出膀胱。否則因充盈的膀胱影響子宮收縮，會阻礙胎盤排出。防止產(chǎn)后大出血，新媽媽和醫(yī)生互相協(xié)作，互相配合。
溫馨提醒
    1.新媽媽精神過于緊張。有些新媽媽在分娩時精神過于緊張，導致子宮收縮不好，這是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放，會出現(xiàn)少量出血。但當胎盤完全剝離并排出子宮之后，出血迅速減少。但是，如果新媽媽精神過度緊張及其他原因，造成子宮收縮不好，血管不能閉合，即可發(fā)生大出血。如新媽媽精神過度緊張，產(chǎn)程過長，使用鎮(zhèn)靜藥過多，麻醉過深，也可造成子宮收縮無力，出現(xiàn)大出血。又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時，由于子宮過度膨脹，使子宮纖維過度伸長，產(chǎn)后也不能很好恢復；生育過多過密，使子宮肌纖維有退行性變化，結締組織增生，肌纖維減少而收縮無力等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。
    2.胎盤病因。如胎盤滯留、胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。
    3.凝血功能障礙。新媽媽患有血液病、重癥肝炎，后果也很嚴重，必須高度重視。

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